临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
检查乙肝两对半之前能否吃东西，取决于检查类型。若仅检测乙肝表面抗原、抗体等基础指标，无需空腹；若合并肝功能等其他项目检测，需空腹8~12小时。 1. 基础检测无需空腹：仅检查乙肝两对半（乙肝五项）时，饮食对结果无显著影响，可正常进食。但需注意避免高脂饮食，以防血液浑浊影响检测设备准确性。 2. 合并肝功能检测需空腹：若同时检测肝功能（如转氨酶、胆红素等），进食后血液中脂质、糖分等成分会升高，可能干扰结果。建议检查前一天晚8点后禁食，次日早晨空腹抽血。 3. 特殊人群注意事项：糖尿病患者需提前告知医生，避免空腹时间过长引发低血糖；孕妇可适当放宽空腹要求，但仍需遵循医嘱，确保检测安全。 4. 检测前其他建议：检查前一天应避免饮酒、剧烈运动及服用可能影响肝功能的药物，保持充足睡眠，减少应激反应对结果的干扰。 5. 结果解读提示：乙肝两对半结果需结合临床症状及其他检查综合判断，若发现异常，应及时咨询专科医生，明确诊断并制定后续干预方案。
一个月艾滋病抗体阴性属于正常情况，但不能完全排除感染可能。 感染早期（窗口期内）抗体未产生：艾滋病病毒感染后，人体免疫系统需要时间产生抗体，此阶段为窗口期（通常2~6周，极少数情况长达3个月）。若在高危行为后仅1个月检测，可能因抗体尚未达到可检测水平导致假阴性，需结合行为风险评估判断是否需复查。 检测方法局限性：目前常用的抗体检测方法（如酶联免疫吸附试验）在窗口期内可能无法检出病毒抗体，建议高危行为后6周再次检测，若结果仍为阴性，可排除感染。 特殊人群需延长观察期：存在免疫功能低下（如长期使用激素、肿瘤放化疗、重度营养不良）或接受过器官移植等人群，免疫系统可能延迟抗体产生，窗口期可能延长至3个月，此类人群即使1个月抗体阴性，也需按医生建议定期复查。 降低感染风险的关键：若近期有高危行为（如无保护性行为、共用针具），应立即采取暴露后预防措施（PEP），在72小时内服用抗病毒药物，同时持续关注身体状况，定期到正规医院或疾控中心复查。
大人出麻（即成人麻疹）的前兆通常表现为发热（38℃以上）、咳嗽、流涕、眼结膜充血，伴随口腔颊黏膜出现白色小点（柯氏斑），一般在发热3~4天后出现皮疹，从耳后、发际开始蔓延至全身。 发热期表现：体温快速升至38~40℃，持续3~5天，伴随干咳、流涕、眼结膜红肿，部分患者会出现畏光、流泪症状。 黏膜症状：发病2~3天，口腔颊黏膜靠近臼齿处可见直径1mm左右的白色小点，周围有红晕，此为麻疹特有的柯氏斑，持续1~2天逐渐消退。 全身不适：患者常感乏力、食欲减退，婴幼儿或免疫力低下者可能出现精神萎靡、嗜睡，成人症状相对较轻但仍需重视。 特殊人群提示：孕妇感染麻疹可能导致胎儿发育异常，需尽早隔离并就医；老年人或慢性病患者易并发肺炎、心肌炎，应密切监测体温和呼吸变化。 应对建议：一旦出现上述症状，立即就医并隔离，避免传染他人；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃可在医生指导下使用退热药物，同时保证充足水分摄入和营养支持。
乙肝孕妇阻断母婴传播的关键是在孕期、分娩时及新生儿期采取联合措施：孕期监测病毒载量，必要时抗病毒治疗；分娩时避免产道损伤及不必要操作；新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗，后续按计划完成全程接种。 孕期管理：高病毒载量（≥2×10 IU/mL）孕妇可在医生指导下服用抗病毒药物，降低母婴传播风险。定期监测肝功能及病毒载量，确保母婴健康。 分娩期防护：选择正规医疗机构分娩，避免不必要的侵入性操作，减少新生儿接触母体血液和分泌物的机会。 新生儿阻断：新生儿出生后12小时内（越早越好）完成乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗注射，1月龄、6月龄分别完成后续两剂疫苗接种，确保免疫效果。 特殊情况处理：乙肝表面抗原阳性孕妇若合并肝功能异常或其他并发症，需在专科医生指导下制定个性化方案，加强孕期监护和产后随访。 注意事项：乙肝孕妇应避免母乳喂养时乳头皲裂或出血，若有出血情况建议暂停母乳喂养，采用配方奶喂养并继续完成疫苗接种。
新型冠状病毒无症状感染者是指新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性，但无发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且胸部影像学检查无新冠肺炎影像学特征的人群。 一、感染途径与传播特点 感染途径与有症状感染者类似，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。无症状感染者同样具有传染性，但其传播力与病毒载量、环境暴露时间等相关，需重视个人防护。 二、特殊人群注意事项 老年人、孕产妇、婴幼儿及有基础疾病（如糖尿病、高血压）的人群，感染后无症状但仍可能存在病毒复制风险，需加强健康监测，避免因忽视症状延误干预。 三、检测与隔离要求 发现核酸/抗原阳性后，应按规定进行隔离观察，期间需定期复查病毒载量。解除隔离后仍需做好健康监测，避免前往人群密集场所，直至连续两次核酸检测阴性。 四、预防与自我防护 日常需做好手卫生、科学佩戴口罩、保持社交距离。接种新冠疫苗可降低感染后发展为重症的风险，建议符合条件的人群及时完成加强免疫接种。