临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
胸闷可能是新型肺炎的症状之一，但并非典型症状。多数新型肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，胸闷多见于重症患者或合并基础疾病者。 一、可能伴随胸闷的情况 1. 重症病例：肺部炎症加重导致缺氧，引发胸闷、呼吸困难，尤其老年人或有基础疾病（如心脏病、慢阻肺）者风险更高。 2. 合并其他疾病：如心肌炎，部分患者可能出现胸闷、心悸，需警惕。 二、非感染性胸闷的常见原因 1. 心肺疾病：如冠心病、哮喘、心律失常，需结合心电图、胸片等检查排除。 2. 心理因素：焦虑、压力过大也可能引起短暂胸闷，休息后缓解。 三、应对建议 1. 密切观察：若胸闷伴随发热、咳嗽加重、呼吸困难，或有接触史，应及时就医。 2. 基础病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制指标，避免诱发心肺负担。 3. 特殊人群：老年人、儿童、孕妇及免疫低下者症状可能不典型，出现不适尽早检查。 四、日常预防 保持室内通风，避免聚集，规律作息增强免疫力，基础病患者定期复查。
甲流感染的严重程度因人而异，多数患者表现为轻症，病程约3~7天，及时干预可康复；但部分高危人群可能发展为重症，需警惕并发症。 1. 普通人群：多数轻症 普通人群感染甲流后，常见症状为发热、咳嗽、咽痛等，多数可自行恢复。此类人群需注意休息、补充水分，必要时使用对症药物缓解症状，一般无长期后遗症。 2. 高危人群：重症风险高 孕妇、老年人（≥65岁）、婴幼儿、患有慢性基础疾病（如糖尿病、心脏病）者感染后，易进展为肺炎、呼吸衰竭等重症。此类人群需密切观察症状，一旦出现持续高热、呼吸困难，应立即就医。 3. 儿童特殊护理 儿童感染甲流后，可能出现高热惊厥等症状。家长需注意监测体温，避免脱水，优先采用物理降温（如温水擦浴），慎用成人药物，必要时在医生指导下使用儿童专用药物。 4. 预防与治疗原则 每年接种流感疫苗是预防甲流最有效措施。感染后，早期（48小时内）可在医生指导下使用抗病毒药物缩短病程。康复期间避免剧烈运动，保证营养均衡，促进身体恢复。
新型冠状病毒感染后，多数人在1~14天内出现症状，其中3~7天为症状高发期。 一、普通人群症状出现时间 普通成年人感染后，潜伏期通常为1~14天，多数在3~7天开始出现发热、干咳、乏力等典型症状，部分人可能伴随咽痛、肌肉酸痛或嗅觉味觉减退。 二、儿童症状出现时间 儿童潜伏期与成人相近，但症状可能更隐匿。婴幼儿可能表现为拒食、呕吐、精神萎靡，平均症状出现时间约5~7天，部分轻症儿童可能无明显症状或仅低热。 三、老年人症状出现时间 老年人因免疫力较弱，潜伏期可能缩短至1~5天，但症状可能延迟或加重，需注意监测基础疾病（如高血压、糖尿病）变化，70岁以上人群需警惕并发症风险。 四、特殊人群症状特点 孕妇感染后症状与普通人群相似，但需密切关注胎动、血压变化；慢性病患者（如心脑血管疾病）可能出现症状提前或加重，建议提前咨询医生调整管理方案。 五、无症状感染者注意事项 约10%~20%感染者为无症状，仍具传染性，需按要求居家观察，避免外出聚集，直至核酸检测转阴。
大人高烧要不要捂被子 高烧时不建议捂被子，可能加重不适甚至引发危险。需根据体温、年龄及身体状况调整散热方式，以舒适为核心目标。 一、体温＜38.5℃时 可适当减少衣物，保持室内通风（22~24℃为宜），避免捂汗导致脱水。若怕冷明显，可用薄被覆盖躯干，避免四肢包裹过紧。 二、体温≥38.5℃时 无需捂被子，应通过温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或退热贴辅助散热。若寒战伴随发抖，可短暂盖薄被保暖，但需密切观察体温变化。 三、特殊人群注意 老年人及心功能不全者：避免捂汗，以防加重心肺负担，建议少量多次补水。糖尿病患者：高热可能诱发血糖波动，需监测血糖并及时就医。 四、用药与护理原则 体温＞38.5℃或全身不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。优先采用物理降温，避免盲目捂被导致体温持续升高或脱水。 五、何时需就医 持续高烧超过3天、伴随剧烈头痛/呕吐/呼吸困难，或出现意识模糊、皮疹等症状，应立即前往医疗机构排查病因。
新冠病毒变种后核酸检测结果仍可能为阳性，但感染后核酸阳性持续时间因病毒特性和个体差异而异，多数情况下感染后3-7天内核酸检测阳性结果较常见，部分免疫功能较弱或有基础疾病的人群可能持续更长时间。 1. 免疫功能正常人群：感染后病毒在体内复制活跃期核酸阳性，随着免疫系统清除病毒，多数在7-10天内核酸检测转为阴性。 2. 免疫功能低下者：如老年人、患有慢性基础疾病（糖尿病、高血压等）或长期服用免疫抑制剂人群，病毒清除较慢，核酸阳性可能持续10-14天甚至更久。 3. 接种疫苗人群：疫苗接种可缩短病毒清除时间，核酸阳性持续时间通常比未接种者短，但具体时长仍因人而异。 4. 特殊人群注意事项：婴幼儿及孕妇等特殊人群，感染后需密切观察症状变化，建议在医生指导下进行核酸检测，避免自行判断或延误干预。 温馨提示：核酸检测结果受采样方式、检测试剂灵敏度等因素影响，若症状持续加重或出现呼吸困难等严重情况，应及时前往医疗机构就诊，遵循专业医生指导进行治疗和康复管理。