临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
水痘留疤的消除需根据疤痕类型、形成时间及个体情况选择方案。早期（结痂后1~3个月）以预防感染、促进修复为主；陈旧性疤痕（超过6个月）可考虑医学干预。 一、早期疤痕（形成后1~3个月） 1. 日常护理：保持清洁干燥，避免抓挠刺激，可外用温和保湿霜促进表皮修复。 2. 药物辅助：若有轻微炎症，可在医生指导下使用硅酮类凝胶，需注意儿童使用前咨询专业人士。 二、陈旧性疤痕（超过6个月） 1. 浅表性疤痕：可通过激光治疗（如点阵激光）刺激胶原重组，改善外观。 2. 凹陷性疤痕：可采用微针疗法或填充治疗（如透明质酸），需在正规医疗机构进行。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先非药物干预，避免使用刺激性药物，建议6岁以上儿童在家长陪同下就医。 2. 孕妇：需经皮肤科医生评估后再决定治疗方案，避免药物对胎儿影响。 四、预防措施 1. 早期规范治疗：出水痘期间保持皮肤清洁，避免继发感染，减少疤痕形成风险。 2. 防晒保护：治疗期间及恢复后注意防晒，避免色素沉着加重疤痕外观。
体温波动可能由感染性疾病（如病毒感染）、非感染性炎症（如类风湿关节炎）、自主神经功能紊乱（如更年期综合征）或药物影响（如退烧药代谢）等引起。 1. 感染性疾病：病毒感染（如流感）常导致体温周期性升高，伴随寒战；细菌感染（如肺炎）可能引发弛张热，体温波动超2℃。免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者）更易反复发热。 2. 非感染性炎症：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）因炎症因子释放，体温时高时低，常伴关节肿痛。长期使用糖皮质激素者需警惕药物性发热。 3. 自主神经功能紊乱：更年期女性因激素波动，体温调节中枢不稳定，出现潮热盗汗。长期熬夜、精神压力大的人群也可能出现功能性低热。 4. 药物影响：退烧药（如布洛芬）代谢期间可能短暂降温，随后因炎症未控制再次发热。儿童肝肾功能未成熟，药物代谢异常易致体温波动。 特殊人群需注意：婴幼儿体温调节能力弱，反复发热可能脱水，建议及时就医；孕妇若持续低热，需排查感染或甲状腺功能异常；慢性病患者应定期监测体温，避免自行用药掩盖病情。
人感染冠状病毒的检测方法主要包括核酸检测（关键指标为病毒RNA）、抗原检测（快速筛查）及血清抗体检测（回顾性诊断），其中核酸检测为金标准，适用于发病早期~14天内的疑似病例。 一、核酸检测 适用于疑似病例快速筛查，通过RT-PCR技术检测病毒RNA，发病早期检出率高，是确诊的关键依据，需在专业医疗机构采集鼻咽拭子等标本进行检测。 二、抗原检测 采用胶体金免疫层析法，15~30分钟出结果，适用于疑似病例快速初步筛查，尤其适合基层医疗机构及居家自测，但敏感性低于核酸检测，需结合流行病学史综合判断。 三、血清抗体检测 通过检测特异性IgM和IgG抗体，前者提示近期感染，后者提示既往感染或免疫接种后，需在感染后1~2周后检测，用于回顾性诊断或流行病学调查。 四、特殊人群注意事项 儿童及婴幼儿建议由医护人员采集鼻咽拭子，避免自行操作引发不适；孕妇及哺乳期女性检测时需提前告知医护人员，遵循标准防护流程；有基础疾病（如免疫功能低下）者建议优先选择核酸检测，确保结果准确性。
念珠菌病治疗需依据感染类型、部位及患者免疫状态选择药物，多数可通过抗真菌药物控制，严重感染需综合治疗。 1. 皮肤黏膜念珠菌病：常见于皮肤褶皱处或口腔、阴道。局部可外用抗真菌药膏，如制霉菌素软膏。免疫功能正常者疗程通常1-2周，需保持患处干燥清洁，避免长期使用广谱抗生素。 2. 系统性念珠菌病：涉及血液、内脏等，需静脉使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑。需根据药敏试验调整方案，治疗周期较长（通常6-12周），需监测肝肾功能。 3. 免疫低下患者：如HIV感染者、长期使用激素或化疗者，易发生播散性感染。需预防性使用抗真菌药物，同时加强基础疾病管理，避免反复感染诱因。 4. 特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期妇女慎用口服抗真菌药；儿童应优先选择局部用药，避免使用可能影响骨骼发育的药物；老年患者需监测药物相互作用，调整剂量。 5. 预防措施：保持个人卫生，避免长期使用广谱抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者避免接触感染源，定期复查真菌培养。
小三阳能否治愈取决于具体情况。多数慢性乙肝小三阳患者通过规范治疗可实现长期稳定，部分患者可达到临床治愈，但完全清除病毒较难。 慢性乙肝小三阳：需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查，当肝功能异常或病毒复制活跃时，可在医生指导下使用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦等），同时注意避免饮酒、熬夜，保持健康生活方式。 急性乙肝小三阳：成人急性乙肝多可自愈，无需抗病毒治疗，应注意休息与营养支持，定期复查肝功能和病毒标志物，多数患者3-6个月内可自行清除病毒。 乙肝病毒携带者（小三阳）：肝功能正常、无肝纤维化或肝硬化者，无需药物治疗，但需每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏超声，避免过度劳累，防止病情进展。 特殊人群：孕妇小三阳需在孕期及产后采取母婴阻断措施，避免母乳喂养时病毒传播；老年小三阳患者需加强定期检查，关注肝肾功能变化，调整治疗方案。 总之，小三阳患者应在专科医生指导下制定个体化治疗方案，定期随访，保持良好生活习惯，多数可获得长期稳定控制。