临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
新型冠状病毒感染不是非典。非典即严重急性呼吸综合征（SARS），由SARS冠状病毒引起，与新冠病毒（SARS-CoV-2）不同。 病毒类型与传播：新冠病毒属于冠状病毒科，SARS病毒为冠状病毒科SARS-CoV，两者基因序列差异显著，传播力和致病力不同。 临床特征：新冠病毒感染以发热、干咳、乏力为主要症状，部分患者出现呼吸困难；SARS病毒感染初期发热明显，进展为急性呼吸窘迫综合征风险更高。 流行病学：新冠病毒通过呼吸道飞沫和密切接触传播，SARS病毒主要经飞沫和气溶胶传播，新冠病毒传播力更强，全球大流行。 治疗与预防：新冠病毒感染无特效药物，以对症支持治疗为主；SARS曾用糖皮质激素等治疗，目前新冠疫苗接种可降低重症风险，戴口罩、勤洗手是通用预防措施。 特殊人群注意：老年人、有基础疾病者感染新冠后需更密切监测，儿童感染症状相对较轻但仍需防护，孕妇、免疫低下者应减少聚集，及时就医。
艾滋病阻断药（暴露后预防药物）在高危行为发生后72小时内服用，能显著降低感染风险，越早服用效果越好。阻断成功率与服药时间密切相关，2小时内服药成功率最高，超过72小时服药效果显著下降。 暴露后预防药物 需在24小时内开始服用，连续服用28天，药物组合通常包含核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂，需通过医生评估后开具处方。 特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下选择对母婴安全的药物组合，哺乳期女性服药期间应暂停哺乳，直至完成28天疗程。老年患者需关注肝肾功能，可能影响药物代谢，需调整用药方案。 服药后监测 服药期间需定期复查血常规、肝肾功能及病毒载量，以评估药物耐受性及阻断效果。若出现严重不良反应，应立即就医调整治疗方案。 避免重复暴露 服药期间应采取安全防护措施，避免再次发生高危行为，降低药物失效风险。同时，需保持良好的生活习惯，增强免疫力，辅助药物发挥作用。
37.2度是否算新型肺炎（现称新型冠状病毒感染），需结合流行病学史、症状及检测结果综合判断。 一、无流行病学史且无症状：37.2度可能为正常体温波动，无需判定为感染。人体体温受时间、活动、环境等影响，清晨略低、午后略高，37.3度以上才被视为发热。 二、有流行病学史（如接触感染者、疫区旅居史）：即使体温37.2度，也需警惕。此类人群应立即进行核酸或抗原检测，同时居家隔离，避免外出。 三、伴随症状（如咳嗽、乏力、咽痛）：37.2度若伴随上述症状，感染风险增加。建议尽快检测，期间注意休息、补充水分，避免传染他人。 四、特殊人群（婴幼儿、孕妇、老年人或慢性病患者）：此类人群基础体温可能偏低，37.2度需更谨慎。若出现不适，应优先联系医疗机构，避免自行用药。 五、其他注意事项：若体温持续升高至37.3度以上，或检测阳性，需及时就医。日常保持良好卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，可降低感染风险。
肺结核药物治疗周期因病情类型而异，初治患者通常需6~9个月，复治或耐药患者可能延长至18~24个月。 一、初治肺结核 多数初治患者采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，疗程6~9个月，前2个月强化期需联合4种药物，后4~7个月巩固期用2种药物。 二、复治肺结核 因既往治疗不规范或耐药，需重新评估用药方案，疗程通常18~24个月，需根据药敏试验调整药物，可能联合5种以上药物。 三、耐药肺结核 耐多药（MDR）或广泛耐药（XDR）肺结核需严格按药敏结果选药，疗程20~24个月甚至更长，需长期监测药物副作用。 四、特殊人群 儿童需在医生指导下缩短异烟肼剂量，孕妇避免使用乙胺丁醇，肝肾功能不全者需调整吡嗪酰胺剂量，糖尿病患者需加强血糖控制以利恢复。 五、注意事项 治疗期间需定期复查痰菌、肝肾功能，出现严重副作用如听力下降、黄疸时立即停药并就医，全程遵医嘱用药可显著提高治愈率。
抽血验乙肝是否需要空腹，取决于检测项目和目的。单纯检测乙肝表面抗原、抗体等血清学指标，无需空腹；若同时检测肝功能（如转氨酶、胆红素）或血脂等，建议空腹8~12小时。 仅检测乙肝标志物：无需空腹。乙肝标志物检测不受饮食影响，可随时采血。例如，乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）结果稳定，不受进食干扰。 同时检测肝功能：需空腹。进食后尤其是高脂饮食，可能导致甘油三酯、胆红素等指标波动，影响肝功能评估准确性。例如，进食后血清胆红素可能短暂升高，转氨酶也可能因脂肪消化需求出现轻度变化。 特殊人群注意事项：糖尿病患者若需空腹采血，应提前告知医护人员调整血糖控制方案，避免低血糖风险；孕妇空腹检测可减少恶心呕吐等不适，便于结果准确解读。 采血前准备：空腹者可少量饮用白开水，避免咖啡、果汁等；非空腹者尽量选择清淡饮食，避免高脂高糖食物，且采血前避免剧烈运动，保持情绪稳定。