临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
念珠菌阴性（-）表示在当前检测样本中未发现念珠菌，通常提示无念珠菌感染。 念珠菌阴性的常见场景 1. 常规体检或健康筛查：若无相关症状，阴性结果表明未感染念珠菌，无需特殊处理。 2. 感染性疾病排查：如反复口腔溃疡、阴道不适等症状时，阴性结果可排除念珠菌感染，需进一步排查其他病因。 3. 治疗后复查：念珠菌感染治疗后复查阴性，提示治疗有效，需遵医嘱完成疗程以巩固疗效。 特殊人群注意事项 - 婴幼儿：免疫力较弱，即使检测阴性，仍需注意口腔卫生，避免接触感染者。 - 孕妇：念珠菌感染易复发，阴性结果需保持外阴清洁，减少甜食摄入，降低复发风险。 - 糖尿病患者：血糖控制不佳者易感染，阴性结果需定期监测血糖，避免念珠菌滋生。 预防建议 - 保持个人卫生，勤洗手，避免共用毛巾、餐具。 - 合理饮食，增强免疫力，减少高糖、高脂食物摄入。 - 长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，需在医生指导下预防用药。
扁桃体发炎不是新型冠状病毒感染。扁桃体发炎是扁桃体的炎症，可由病毒或细菌感染引起；新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病，主要表现为发热、干咳、乏力等。 扁桃体发炎与新型冠状病毒感染的区别： 1. 病因不同：扁桃体发炎多由病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染所致；新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起。 2. 症状不同：扁桃体发炎主要表现为咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难；新型冠状病毒感染常伴有发热、干咳、乏力，部分患者有嗅觉味觉减退或丧失。 3. 传播途径不同：扁桃体发炎主要通过飞沫传播；新型冠状病毒感染主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。 4. 治疗不同：扁桃体发炎若为细菌感染，需使用抗生素治疗；新型冠状病毒感染目前主要采取对症支持治疗，部分患者需抗病毒药物。 5. 特殊人群注意：儿童扁桃体发炎需注意避免过度使用药物，优先非药物干预；老年人感染新型冠状病毒后需加强监测，预防并发症。
老低烧通常指持续2周以上、体温在37.3~38℃之间的低热状态，可能由感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等多种原因引起，需结合症状特点和检查明确病因。 感染性因素：慢性感染如结核、胆道感染或尿路感染，常伴随乏力、盗汗等症状，结核还可能有咳嗽、咯血；病毒感染如EB病毒感染，可伴淋巴结肿大、皮疹。 非感染性因素：自身免疫性疾病如类风湿关节炎，多有关节疼痛、晨僵；甲状腺功能亢进时，常伴心慌、体重下降；慢性炎症性肠病或恶性肿瘤也可能以低热为早期表现。 特殊人群注意：老年人因免疫功能下降，感染风险高，需警惕隐匿性感染；儿童低热可能与疫苗接种后反应或轻微感染有关，应避免过度使用抗生素；孕妇需排查感染或妊娠相关并发症。 应对建议：持续低热需及时就医，进行血常规、炎症指标、影像学等检查；优先通过休息、补水、物理降温等非药物方式缓解；若怀疑感染，需在医生指导下合理使用抗感染药物，避免自行用药延误病情。
大三阳（乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）具有传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播。 一、血液传播 乙肝病毒可通过共用注射器、输血或使用未经严格消毒的医疗器械进入人体，需避免此类高危行为。 二、母婴传播 乙肝病毒阳性母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿，建议新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，可有效阻断传播。 三、性接触传播 与乙肝病毒阳性者发生无保护性行为存在感染风险，建议使用安全套并定期检查。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：新生儿需及时接种疫苗，学龄前儿童建议筛查抗体水平，未感染者可补种。 2. 孕妇：乙肝病毒阳性孕妇应在孕期定期监测病毒载量，产后新生儿需规范干预。 3. 免疫低下者：需加强防护，避免接触感染者体液，必要时咨询医生使用免疫球蛋白。 五、预防措施 保持良好卫生习惯，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，定期体检筛查乙肝五项，符合条件者及时接种疫苗。
女性感染艾滋病病毒后，通常在2～12周左右进入急性期，部分人会出现发热、咽痛、皮疹等症状，但也有相当比例的人无明显症状。进入无症状期（潜伏期）后，平均持续8～10年，期间免疫功能逐渐下降，可能出现持续低热、体重减轻等非特异性改变。最终进入艾滋病期，免疫功能严重受损，出现机会性感染和肿瘤，在此阶段可存活1～2年。 急性期感染中，部分女性因症状隐匿或误认为普通感冒而延误诊治，但此时病毒载量高，传染性极强。无症状期虽无明显症状，但病毒持续复制，免疫细胞逐渐减少，是疾病进展的关键阶段，定期检测HIV抗体可早期发现。艾滋病期的感染者需及时接受抗病毒治疗，以延缓疾病进展，提高生活质量。 女性由于生理特点，月经周期可能影响急性期症状感知，建议有高危行为后4周开始检测，12周后复查确认。若出现持续发热、淋巴结肿大不消退、不明原因体重下降等症状，应尽快就医，避免因忽视症状延误干预，影响治疗效果和预后。