临汾市人民医院感染性疾病科
简介：张世茹，临汾市人民医院，感染性疾病科，主任医师，擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。
主任医师
乙类传染病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按乙类管理的传染病，共28种，包括新冠病毒感染（2023年起调整）、艾滋病、病毒性肝炎等，需严格按照乙类传染病防控措施管理，部分需采取甲类传染病预防控制措施。 新冠病毒感染（乙类）： 乙类传染病中的新冠病毒感染，对老年人、有基础疾病者（如糖尿病、高血压）及免疫力低下人群风险较高，可能引发肺炎等严重并发症，需加强健康监测，必要时及时就医。 艾滋病： 艾滋病通过性接触、血液、母婴传播，感染者需尽早接受抗病毒治疗，避免传播给他人。需注意安全防护，避免共用针具，感染者应定期检测病毒载量，保持良好生活习惯。 病毒性肝炎： 甲、乙、丙型肝炎等均属乙类，乙肝可通过母婴、血液传播，丙肝需及时抗病毒治疗。预防措施包括接种疫苗、避免不洁注射，患者应定期复查肝功能及病毒指标。 其他乙类传染病： 如流感、流行性出血热等，需根据具体病种采取防控措施，如流感需关注易感人群（儿童、老人），避免聚集，必要时接种疫苗。所有乙类传染病均需及时报告，配合医疗干预。
风疹病毒抗体IgG阳性，提示机体曾感染过风疹病毒或接种过风疹疫苗，已产生保护性抗体，通常表示对风疹病毒具有免疫力，一般无需特殊处理。 一、既往感染或疫苗接种后免疫 若为首次感染风疹病毒，IgG抗体多在感染后2～3周出现，可持续终身，再次感染风险极低；若接种过风疹疫苗（如麻疹-风疹联合疫苗），IgG阳性同样提示免疫成功，无需重复接种。 二、对孕妇的特殊意义 孕妇IgG阳性通常无需担忧，因母体抗体可通过胎盘保护胎儿；但需注意，若同时IgM阳性，可能提示近期感染，需进一步检查排除先天性风疹综合征风险，具体处理由专业医生评估。 三、对婴幼儿的影响 婴幼儿若IgG阳性，多为母体抗体通过胎盘传递，半岁后逐渐下降，若未明确接种史，需结合临床症状判断是否存在先天感染；必要时由儿科医生评估免疫状态。 四、特殊人群注意事项 免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者）IgG阳性仍需关注感染风险，建议定期监测抗体水平；若计划妊娠，建议孕前确认风疹免疫状态，未免疫者可咨询医生接种疫苗。
目前新型肺炎（COVID-19）感染几率因传播环境、防护措施差异较大，在密闭人群密集场所未佩戴口罩时感染风险较高，而做好防护后风险显著降低。 不同场景感染几率差异 在与确诊患者近距离接触（1米内、持续超过15分钟）且未防护时，感染几率约为10%-30%；普通社交距离（1.5米以上）且正确佩戴口罩时，感染几率低于1%。 特殊人群感染风险 老年人（尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病者）感染后重症率较高，感染几率与普通人群无本质差异，但免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂）感染风险增加2-3倍。 日常防护降低风险 保持室内通风（每日至少2次，每次30分钟）、勤洗手（使用肥皂/洗手液）、避免前往人群密集场所，可使感染几率降低80%以上；外出务必佩戴医用外科口罩或以上级别防护用品。 儿童感染注意事项 儿童感染后多数表现为轻症，但仍需避免与感染患者密切接触；若出现发热、咳嗽等症状，建议优先使用物理降温（如温水擦拭额头、颈部），避免自行服用复方感冒药，需及时就医并遵循儿科医生指导。
PM2.5口罩（通常指KN95/N95等颗粒物防护口罩）在特定条件下可辅助降低冠状病毒传播风险，但需结合口罩类型、佩戴规范及场景综合判断。 不同场景下的防护效果 1. 高风险环境（如医院发热门诊）：KN95/N95口罩可有效过滤含病毒气溶胶，降低吸入风险，但需配合手卫生及其他防护措施。 2. 日常公共场所（如超市、地铁）：医用外科口罩防护效果有限，建议选择KN95/N95口罩，佩戴时确保完全贴合面部。 3. 低风险场景（如户外散步）：普通医用口罩可作为基础防护，但对直径小于2.5微米的病毒气溶胶过滤效率较低。 特殊人群注意事项 - 儿童：建议使用儿童专用KN95口罩，避免佩戴过紧影响呼吸，需家长全程监督佩戴规范。 - 老年人及慢性病患者：优先选择贴合度高的口罩，若出现呼吸不适立即调整或更换为更宽松款式。 关键防护建议 口罩使用前需洗手，佩戴时确保鼻梁条紧密贴合，一次性口罩连续佩戴不超过4小时，污染后立即更换。高风险环境下，口罩外表面不可触碰，取下后需放入密封袋丢弃。
乙肝五项检查第二项（乙肝表面抗体，HBsAb）和第五项（乙肝核心抗体，HBcAb）阳性，代表曾感染过乙肝病毒后已康复，或接种疫苗后产生保护性抗体，体内无病毒复制，通常无传染性。 1. 既往感染后康复：曾感染乙肝病毒，经自身免疫系统清除病毒，表面抗原消失，表面抗体和核心抗体持续阳性，肝功能正常，无需特殊治疗，定期复查即可。 2. 接种疫苗后免疫成功：接种乙肝疫苗后，表面抗体阳性提示获得有效免疫保护，核心抗体阳性说明曾接触过病毒抗原，无需额外处理，抗体水平足够时可长期维持免疫。 3. 特殊情况需警惕：若伴随肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性，可能提示隐匿性感染或病毒变异，需进一步检查明确病毒复制情况，必要时咨询专科医生。 4. 特殊人群注意事项：孕妇若为第二项和第五项阳性，需监测肝功能，新生儿出生后按规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，避免母婴传播风险。 5. 日常生活建议：保持规律作息，避免过度劳累，饮食均衡，避免饮酒，定期复查乙肝五项及肝功能，无需过度担忧，正常生活即可。