主任张巍

张巍主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科

个人简介

简介:张巍,女,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师,教授,博士研究生导师,医学博士,美国国立卫生研究院 (NIH) 医学博士后,中共党员。从事神经内科医疗、科研及教学工作20余年,主要专业方向包括帕金森病、运动障碍、阿尔茨海默病及认知障碍等疾病,为神经变性疾病专业组副组长。2002年至2006年在美国NIH留学,从事神经变性疾病发病机制与治疗的研究。主持国家自然科学基金(2项)、北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究基金、北京市优秀人才基金、北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助基金、北京市十百千“百”资助、北京市留学人员科技活动项目择优资助基金、首都医科大学基础与临床研究课题,作为骨干承担国家“973”项目、国家科技重大专项课题、国自然重点项目及北京市教委基金重点项目等。首批成为北京“215工程”人才。在FASEB J、Glia等SCI期刊发表论文20余篇,第1作者10篇(影响因子累计近50分),在中华神经科杂志、中华老年医学杂志等国家核心期刊上发表学术论文40余篇。研究成果获美国NIH最佳科研奖,美国NIH专利,获中国省、部级二等奖及科研成果奖,北京天坛医院SCI影响因子最高奖及第15届王忠诚医学奖励基金一等奖,第15届中国神经内科学术大会优秀奖。在国际会议进行大会发言10余次,担任美国J Neuroscience、New York Academy of Sciences、BEHAVIOURAL BRAIN RESEARCH、FASEB J 杂志的评审专家,为国家自然科学基金委员会、北京自然科学基金委员会、北京市科委、北京市科委生物医药和医疗卫生领域项目评审专家、第三届中华医学科技奖评审委员会委员及北京天坛医院国家药品临床试验机构第四届药物临床试验伦理委员会委员。多次在教学大奖赛及英语教学大奖赛中荣获一、二等奖,多次荣获“先进教师”称号,是首都医科大学国际学院督导专家、首都医科大学及北京市精品课程授课教师及首都医科大学留学生班授课教师。

擅长疾病

帕金森病、运动障碍、痴呆、认知障碍。

TA的回答

问题:高血压脑病怎么办

高血压脑病需紧急处理,关键在1~2小时内控制血压、降低颅内压,避免脑损伤。若出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,立即就医。 ### 血压骤升型 收缩压常>180mmHg、舒张压>120mmHg,需静脉用降压药(如硝普钠)快速降压,同时监测血压变化。 ### 颅内压增高型 伴随剧烈头痛、视乳头水肿,需甘露醇等利尿剂降低颅内压,保持呼吸道通畅,避免抽搐发作。 ### 特殊人群提示 老年患者降压避免过快,糖尿病患者需监测血糖波动,儿童高血压脑病罕见,多与肾脏疾病相关,需排查病因。 ### 预防措施 长期规范控制血压,避免突然停药或情绪激动,定期监测血压和眼底情况,高危人群(如肥胖、家族史者)需更严格管理。

问题:得癫痫怎么治

癫痫治疗以控制发作、改善生活质量为核心,需结合发作类型、病因及患者个体情况制定方案,多数患者通过规范治疗可有效控制。 一、药物治疗 依据发作类型选择抗癫痫药物,如部分性发作可用[名称],全面强直-阵挛发作常用[名称]。药物治疗需长期规律服用,不可擅自停药或调整剂量。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫,经评估后可考虑颞叶切除术等术式。术前需完善脑电图、影像学检查,评估手术风险及获益。 三、生酮饮食 适用于儿童难治性癫痫,通过高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物饮食诱导酮体生成,需在专业指导下进行。 四、特殊人群注意事项 老年患者需监测药物相互作用,避免肝肾功能损害;妊娠期患者应在医生指导下调整用药,优先选择对胎儿影响小的药物;儿童患者应优先非药物干预,避免低龄儿童使用不适合的药物。 五、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳;减少强光、噪音刺激,避免情绪剧烈波动;戒烟限酒,饮食均衡,增强体质。

问题:脑梗死治疗最佳方法

脑梗死治疗的最佳方法需根据发病时间窗和病情类型制定,核心是尽早恢复血流、保护神经功能,同时控制危险因素。 **急性期治疗**:发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)优先采用静脉溶栓治疗,符合条件者尽早使用[通用药品1];大血管闭塞患者可考虑机械取栓,发病6~24小时内评估后实施。 **药物治疗**:无溶栓禁忌时,尽早启动抗血小板治疗,如阿司匹林;合并房颤等心源性栓塞者需抗凝治疗,如华法林或新型口服抗凝药,需严格遵医嘱监测凝血指标。 **特殊人群**:老年患者需评估肾功能和出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖;孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险,优先选择对母婴影响小的方案。 **恢复期管理**:尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练;控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食;定期复查头颅影像及血管情况,预防复发。

问题:肝豆状核变性临床表现是什么?

肝豆状核变性常见于10~25岁人群,主要表现为进行性加重的锥体外系症状、肝功能异常及角膜K-F环,严重者可累及神经系统、精神系统及肾脏等多器官。 **神经精神症状**:以震颤、肌张力障碍、运动迟缓多见,可伴吞咽困难、构音障碍;部分患者出现情绪改变、认知障碍或精神异常,儿童患者多为急性肝衰竭或神经系统症状隐匿起病。 **肝脏损害**:多表现为慢性肝病或急性肝衰竭,可伴黄疸、腹水、肝性脑病,青少年患者需警惕不明原因肝功能异常,避免延误诊断。 **眼部特征**:95%以上患者角膜周边可见K-F环,需裂隙灯检查确认,是诊断特异性标志,可早于其他症状出现。 **其他系统表现**:肾脏受累可致肾小管酸中毒、蛋白尿;骨骼系统出现骨质疏松、病理性骨折;少数患者合并溶血性贫血,需结合家族史及铜代谢指标(如血清铜蓝蛋白降低、尿铜升高)综合诊断。 **特殊人群提示**:儿童患者需加强营养支持与心理干预,避免剧烈运动;老年患者症状进展较慢但易合并吞咽困难,需预防吸入性肺炎;妊娠期女性需定期监测肝功能及铜代谢,产后婴儿需筛查遗传风险。

问题:肝豆状核变性的临床表现?

肝豆状核变性的临床表现多样,主要累及神经系统、肝脏及其他器官,症状通常在5~35岁间出现,病程呈进行性发展。 **神经系统表现**:以锥体外系症状为主,如肢体震颤、肌张力障碍、舞蹈样动作或手足徐动,可逐渐出现运动迟缓、吞咽困难及构音障碍,严重时影响日常生活。 **肝脏表现**:多为慢性肝病症状,如乏力、食欲减退、黄疸、肝肿大或肝硬化,部分患者可出现急性肝衰竭,尤其儿童患者需警惕。 **眼部表现**:角膜Kayser-Fleischer环为特征性体征,位于角膜边缘,呈棕绿色,裂隙灯检查可发现,是诊断的重要依据。 **其他系统表现**:可累及肾脏出现蛋白尿、氨基酸尿,骨骼系统出现骨质疏松或骨骼畸形,血液系统可见溶血性贫血,精神症状如抑郁、认知障碍也可能出现。 **特殊人群注意事项**:儿童患者可能以肝病为首发症状,需尽早筛查;女性患者症状进展可能较男性缓慢;老年患者症状可能不典型,需结合影像学和基因检测明确诊断。治疗以铜螯合剂或锌剂为主,需长期规范用药,定期监测铜代谢指标。

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