主任张巍

张巍主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科

个人简介

简介:张巍,女,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师,教授,博士研究生导师,医学博士,美国国立卫生研究院 (NIH) 医学博士后,中共党员。从事神经内科医疗、科研及教学工作20余年,主要专业方向包括帕金森病、运动障碍、阿尔茨海默病及认知障碍等疾病,为神经变性疾病专业组副组长。2002年至2006年在美国NIH留学,从事神经变性疾病发病机制与治疗的研究。主持国家自然科学基金(2项)、北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究基金、北京市优秀人才基金、北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助基金、北京市十百千“百”资助、北京市留学人员科技活动项目择优资助基金、首都医科大学基础与临床研究课题,作为骨干承担国家“973”项目、国家科技重大专项课题、国自然重点项目及北京市教委基金重点项目等。首批成为北京“215工程”人才。在FASEB J、Glia等SCI期刊发表论文20余篇,第1作者10篇(影响因子累计近50分),在中华神经科杂志、中华老年医学杂志等国家核心期刊上发表学术论文40余篇。研究成果获美国NIH最佳科研奖,美国NIH专利,获中国省、部级二等奖及科研成果奖,北京天坛医院SCI影响因子最高奖及第15届王忠诚医学奖励基金一等奖,第15届中国神经内科学术大会优秀奖。在国际会议进行大会发言10余次,担任美国J Neuroscience、New York Academy of Sciences、BEHAVIOURAL BRAIN RESEARCH、FASEB J 杂志的评审专家,为国家自然科学基金委员会、北京自然科学基金委员会、北京市科委、北京市科委生物医药和医疗卫生领域项目评审专家、第三届中华医学科技奖评审委员会委员及北京天坛医院国家药品临床试验机构第四届药物临床试验伦理委员会委员。多次在教学大奖赛及英语教学大奖赛中荣获一、二等奖,多次荣获“先进教师”称号,是首都医科大学国际学院督导专家、首都医科大学及北京市精品课程授课教师及首都医科大学留学生班授课教师。

擅长疾病

帕金森病、运动障碍、痴呆、认知障碍。

TA的回答

问题:有个大夫给我开了天麻素注射液

天麻素注射液是一种常用于改善脑供血、缓解头痛及眩晕症状的药物,主要用于神经衰弱、血管性头痛、偏头痛等情况。 ### 适用场景 - **神经衰弱**:可缓解因神经功能紊乱导致的头晕、失眠、记忆力减退等症状,尤其适合长期精神压力大、作息不规律人群。 - **血管性头痛**:对脑血管痉挛或血液循环障碍引起的头痛有一定缓解作用,高血压或动脉硬化患者需在医生指导下使用。 - **偏头痛**:部分患者用药后能减轻发作频率和程度,但无法替代预防偏头痛的基础治疗(如避免诱发因素)。 ### 特殊人群注意事项 - **儿童**:不建议低龄儿童(如<12岁)使用,缺乏足够安全性数据,需由儿科医生评估后决定。 - **孕妇及哺乳期女性**:仅在明确必要时使用,需严格遵循医嘱,避免对胎儿或婴儿产生潜在影响。 - **肝肾功能不全者**:需调整剂量或慎用,药物代谢可能受影响,增加不良反应风险。 ### 用药原则 - **优先非药物干预**:如头痛由睡眠不足、压力过大引起,可先尝试规律作息、放松训练等方式。 - **短期使用**:一般疗程不超过2周,若症状无改善或加重,需及时复诊调整方案。 - **避免长期依赖**:不可自行延长用药时间,防止药物耐受性或掩盖潜在病因(如颅内病变)。 ### 不良反应提示 - 少数人可能出现头晕、恶心、皮疹等轻微反应,若症状持续或加重,应立即停药并就医。 - 用药期间避免驾驶或操作机械,以防头晕影响安全。 请务必在医生指导下使用,严格遵循医嘱完成疗程,切勿自行增减剂量或停药。

问题:手麻是怎么啦

手麻通常是肢体神经受压、血液循环障碍或神经系统疾病的信号,可能持续数分钟至数小时不等,需结合具体诱因判断是否需干预。 **神经压迫性手麻**:长时间保持同一姿势(如久坐、睡姿不当)导致局部神经受压,表现为单侧手指麻木,活动后通常数分钟内缓解。此类情况多见于颈椎病变(如颈椎病)或腕管综合征患者,长期伏案工作者、司机及中老年人风险较高。 **血液循环障碍性手麻**:肢体长时间下垂或受压后血液循环不畅,引发短暂性麻木,常伴随局部皮肤发凉、颜色改变,活动肢体后症状迅速消失。糖尿病患者因血管病变或血栓风险增加,此类情况发生率更高。 **神经系统疾病相关手麻**:糖尿病周围神经病变、脑卒中或神经炎等疾病引发的手麻,多为持续性或反复发作,常伴随疼痛、感觉减退或肌肉无力,需及时就医排查病因。 **特殊人群注意事项**:糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变;孕妇因激素变化及体重增加可能出现腕管综合征相关手麻,建议避免长时间手部用力;老年人若频繁出现单侧手麻,应警惕脑血管疾病风险,及时前往医疗机构检查。 手麻多数情况可通过调整姿势、适度活动缓解,但若持续加重或伴随其他症状,需尽快寻求专业医疗评估。

问题:末梢神经炎治疗方法是什么

末梢神经炎治疗以控制病因、营养神经、改善症状为主,需结合病因类型(如糖尿病性、中毒性等)制定方案,多数患者通过规范干预可缓解症状。 一、病因治疗 糖尿病性末梢神经炎需严格控糖,定期监测血糖;中毒性神经炎应脱离中毒环境,必要时采用解毒剂;营养缺乏性神经炎需补充对应营养素(如维生素B族)。 二、药物治疗 可使用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物,疼痛明显时在医生指导下短期使用止痛药物(如普瑞巴林),避免长期自行用药。 三、物理治疗 通过针灸、理疗(如低频电刺激)改善局部血液循环,促进神经修复;康复训练(如关节活动度训练)可预防肌肉萎缩。 四、生活方式调整 日常避免长时间站立或久坐,适当运动促进神经循环;戒烟限酒,减少神经刺激;均衡饮食,增加富含维生素B族的食物摄入。 五、特殊人群注意事项 老年患者需注意用药安全性,避免药物相互作用;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;儿童患者以营养支持和康复训练为主,谨慎使用药物。

问题:末梢神经炎的治疗方法有什么?

末梢神经炎的治疗需综合病因、病程及个体情况,核心方法包括控制基础病、药物干预、营养支持及康复训练。 1. 控制基础疾病:糖尿病、感染、自身免疫病等需优先规范管理,如糖尿病患者应将血糖控制在目标范围,以延缓神经损伤进展。 2. 药物治疗:常用药物包括营养神经类(如甲钴胺)、改善微循环类(如前列地尔)及对症止痛类(如普瑞巴林),需根据病情遵医嘱使用。 3. 营养支持:补充B族维生素(如维生素B1、B12)及抗氧化剂(如α-硫辛酸),改善神经代谢环境,促进修复。 4. 康复与生活方式:适度运动(如散步、瑜伽)促进血液循环,避免烟酒及高糖高脂饮食,保持健康体重,特殊人群如老年患者需监测跌倒风险。 5. 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药,儿童患者优先非药物干预,合并肝肾功能不全者需调整药物剂量。

问题:体位性眩晕是什么意思

体位性眩晕是指体位变化(如从卧位到立位)时出现的短暂眩晕或头晕症状,通常持续数秒至数分钟,由体位变动导致血压或内耳平衡功能短暂异常引起。 **一、常见致病类型** 1. 耳石性体位性眩晕:头部快速转动(如翻身、抬头)触发,与耳石脱落至半规管有关,女性发病率较高,年龄>50岁风险增加。 2. 血管性体位性眩晕:体位变动时血压骤降(如β受体阻滞剂、利尿剂使用者),或血管硬化导致脑供血不足,常见于老年人。 3. 心源性体位性眩晕:心律失常、心脏瓣膜病等影响心输出量,在直立时加重,尤其有心脏病史者。 4. 药物相关性体位性眩晕:降压药、抗抑郁药干扰自主神经调节,低龄儿童慎用,孕妇需严格遵医嘱。 **二、特殊人群注意事项** - 老年人:建议缓慢变换体位,避免快速起身,可使用助行器维持平衡。 - 儿童:罕见,但需警惕先天性前庭功能异常,若频繁发作应及时就医。 - 孕妇:体位性眩晕多与血压变化相关,睡前抬高下肢,避免长时间仰卧。 **三、预防与非药物干预** - 日常:起身前先坐30秒,站立时手扶稳固物体;避免空腹或过热环境。 - 饮食:增加蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼类),控制盐分避免脱水。 - 运动:进行平衡训练(如单腿站立),增强前庭系统稳定性。 **四、就医指征** 若眩晕持续超过10分钟、伴随耳鸣/听力下降、肢体麻木或意识模糊,需立即就诊排查耳石症、脑卒中或心脏病等潜在病因。

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