主任张巍

张巍主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍科

个人简介

简介:张巍,女,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师,教授,博士研究生导师,医学博士,美国国立卫生研究院 (NIH) 医学博士后,中共党员。从事神经内科医疗、科研及教学工作20余年,主要专业方向包括帕金森病、运动障碍、阿尔茨海默病及认知障碍等疾病,为神经变性疾病专业组副组长。2002年至2006年在美国NIH留学,从事神经变性疾病发病机制与治疗的研究。主持国家自然科学基金(2项)、北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究基金、北京市优秀人才基金、北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助基金、北京市十百千“百”资助、北京市留学人员科技活动项目择优资助基金、首都医科大学基础与临床研究课题,作为骨干承担国家“973”项目、国家科技重大专项课题、国自然重点项目及北京市教委基金重点项目等。首批成为北京“215工程”人才。在FASEB J、Glia等SCI期刊发表论文20余篇,第1作者10篇(影响因子累计近50分),在中华神经科杂志、中华老年医学杂志等国家核心期刊上发表学术论文40余篇。研究成果获美国NIH最佳科研奖,美国NIH专利,获中国省、部级二等奖及科研成果奖,北京天坛医院SCI影响因子最高奖及第15届王忠诚医学奖励基金一等奖,第15届中国神经内科学术大会优秀奖。在国际会议进行大会发言10余次,担任美国J Neuroscience、New York Academy of Sciences、BEHAVIOURAL BRAIN RESEARCH、FASEB J 杂志的评审专家,为国家自然科学基金委员会、北京自然科学基金委员会、北京市科委、北京市科委生物医药和医疗卫生领域项目评审专家、第三届中华医学科技奖评审委员会委员及北京天坛医院国家药品临床试验机构第四届药物临床试验伦理委员会委员。多次在教学大奖赛及英语教学大奖赛中荣获一、二等奖,多次荣获“先进教师”称号,是首都医科大学国际学院督导专家、首都医科大学及北京市精品课程授课教师及首都医科大学留学生班授课教师。

擅长疾病

帕金森病、运动障碍、痴呆、认知障碍。

TA的回答

问题:手指头颤抖是怎么回事

手指头颤抖可能由生理性因素(如疲劳、情绪紧张)或病理性因素(如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进)引起。 **生理性颤抖**:常见于情绪激动、剧烈运动后或长时间保持同一姿势,通常短暂且无其他症状。此类颤抖无需特殊治疗,休息或调整情绪后可缓解。 **特发性震颤**:多见于中老年人,常表现为手部精细动作时震颤,如持物、写字,可能伴随头部或声音震颤,有遗传倾向。建议减少咖啡因摄入,避免过度疲劳,严重时需就医评估。 **帕金森病**:多见于50岁以上人群,静止性震颤(静止时明显,活动时减轻)、肌肉僵硬、动作迟缓是典型症状。若出现上述症状,应尽早到神经内科就诊,明确诊断后可通过药物或手术治疗。 **甲状腺功能亢进**:甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,常出现双手细微震颤,伴随心慌、多汗、体重下降等。建议进行甲状腺功能检查,明确后需在内分泌科指导下治疗。 **温馨提示**:若颤抖持续存在、逐渐加重或伴随其他症状(如肌肉无力、言语障碍、吞咽困难),应及时就医,明确病因并接受专业治疗。

问题:什么是原发性震颤

# 原发性震颤是什么? 原发性震颤是一种常见的运动障碍疾病,主要表现为手部、头部或声音的不自主震颤,通常在40岁以上人群中出现,且随年龄增长可能加重。 ## 一、按发病部位分类 1. **上肢震颤**:最常见,多始于手部,表现为做精细动作(如写字、持杯)时震颤加重,可能影响日常生活。 2. **头部震颤**:表现为点头或摇头动作,可能在紧张或疲劳时加剧,部分患者会伴随声音震颤。 3. **声音震颤**:说话时声音颤抖,影响交流清晰度,尤其在情绪激动时明显。 ## 二、按病程特点分类 1. **良性震颤**:症状较轻,进展缓慢,对日常生活影响较小,多数患者无需特殊治疗。 2. **进展性震颤**:症状逐渐加重,可能影响工作和社交活动,需及时就医评估。 ## 三、特殊人群注意事项 1. **老年患者**:随着年龄增长,震颤可能加重,建议定期进行神经科检查,避免自行用药。 2. **妊娠期女性**:若症状明显,需在医生指导下选择非药物干预方法,避免药物对胎儿的潜在影响。 3. **儿童患者**:罕见,若出现需排除其他疾病(如肝豆状核变性),优先考虑非药物治疗,避免低龄儿童使用药物。 ## 四、治疗原则 1. **非药物干预**:优先选择行为疗法(如放松训练)、生活方式调整(减少咖啡因摄入)、职业康复训练等。 2. **药物治疗**:若症状影响生活,可在医生指导下使用β受体阻滞剂或抗癫痫药物,但需注意药物副作用。 ## 五、就医建议 若震颤突然加重、出现新症状(如肌肉僵硬、运动迟缓)或药物治疗效果不佳,应及时到正规医疗机构就诊,进行详细评估和调整治疗方案。

问题:头后脑勺晕是怎么回事

头后脑勺晕可能由颈椎劳损、耳石症、高血压或睡眠不足等原因引起,通常持续数分钟至数小时,休息后可缓解。 **颈椎劳损引发的头晕**:长期低头或不良姿势导致颈椎压力增大,压迫椎动脉影响脑部供血。此类情况多见于长期伏案工作者,症状常伴随颈部僵硬、活动受限。 **耳石症导致的眩晕**:头部突然转动时出现短暂眩晕,持续数秒至数十秒,可能伴有恶心。耳石脱落刺激半规管是主因,高发于中老年人群。 **高血压性头晕**:血压波动时(如收缩压≥140mmHg)易出现后脑勺昏沉感,早晨或情绪激动后更明显,需定期监测血压。 **睡眠不足或疲劳**:长期睡眠不足、过度劳累会引发脑供血相对不足,尤其青少年及脑力工作者需警惕。 **特殊人群注意事项**:孕妇因血压变化和激素影响,需避免突然体位变化;老年人群应重视颈椎健康筛查;儿童头晕多与疲劳或过敏相关,需保证充足休息。 **建议措施**:若头晕频繁发作或伴随呕吐、肢体麻木,应及时就医排查病因。日常注意保持颈椎中立位,避免长时间低头,保证规律作息。

问题:头痛只要脑袋一动就感觉疼怎么回事

头痛伴随头部活动时疼痛加剧,可能与颅内压异常、颈椎病变或肌肉紧张有关。若症状持续超过24小时或伴随呕吐、视力模糊等,需及时就医排查病因。 **颅内压异常相关头痛**:颅内出血、脑水肿等导致颅内压升高,头部活动时压力变化刺激敏感结构引发疼痛,此类头痛常为持续性胀痛,体位变动时加重。 **颈椎病变引发头痛**:颈椎退行性变或肌肉劳损,头部转动时颈椎压迫神经或血管,表现为颈肩部僵硬伴偏头痛,长期伏案工作者风险较高。 **肌肉紧张性头痛**:精神压力或睡眠不足导致颈部、肩部肌肉紧张,头部活动时牵拉紧张肌群引发疼痛,休息后可部分缓解,多见于青壮年。 **特殊人群注意事项**:儿童及青少年若频繁发作,需警惕外伤或感染;孕妇因激素变化和颅内血流增加可能诱发头痛,避免自行用药;老年人需排除脑血管病风险,建议及时就医明确诊断。 **应对建议**:急性发作时可短暂休息并冷敷头部;长期反复发作需通过影像学检查(如头颅CT/MRI)明确病因;日常避免长时间低头,保持颈椎中立位,适度进行颈部放松运动。

问题:脑梗的发病原因?

脑梗主要由脑血管堵塞(缺血性)或破裂出血(出血性)引发,缺血性占比超80%,多因动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成,出血性常与高血压、动脉瘤破裂相关。 ### 缺血性脑梗 动脉粥样硬化是主因,斑块脱落或血栓堵塞脑血管,糖尿病、高血压、高血脂加速血管病变,吸烟、肥胖、久坐等不良生活方式增加风险。 ### 出血性脑梗 高血压是首要诱因,长期血压控制不佳致血管壁脆弱,动脉瘤、血管畸形破裂出血,凝血功能障碍或抗凝治疗不当也会引发。 ### 特殊人群风险 老年人血管弹性下降,风险更高;女性绝经后雌激素变化增加血栓风险;孕妇因血液高凝状态需加强监测;有脑梗家族史者需定期体检。 ### 预防与应对 控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,饮食清淡。突发肢体麻木、言语不清等症状时,立即就医,黄金救治时间窗内可溶栓或取栓。

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