哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：原劲杨，留日医学博士，副主任医师、副教授，1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班，2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位，现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇，擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。
副主任医师泌尿外科
割包皮十几天包皮又盖住龟头一点多因术后局部组织肿胀未完全消退等，要保持局部清洁，儿童需家长协助清洁且关注心理，成年要减少刺激，避免勃起、性生活等，还需定期复诊，儿童和成年有各自特殊注意事项，儿童家长要关注心理，成年有基础疾病要控制基础疾病以利恢复。 观察与护理建议 保持局部清洁： 对于儿童患者，要特别注意家长帮助其保持阴茎局部的清洁卫生，每天用温水轻柔清洗，避免尿液等污染伤口，防止感染。因为儿童自身卫生意识弱，且局部皮肤娇嫩，感染风险相对较高。 成年患者也需每日用清水清洗，清洗时要轻柔，避免用力搓揉手术部位，防止影响伤口恢复。 减少刺激：无论是儿童还是成人，都要尽量避免阴茎勃起，因为频繁勃起可能会加重局部水肿，进而影响包皮对龟头的覆盖情况。对于儿童，要注意避免其接触过多引起性好奇或刺激的内容，减少夜间憋尿等情况；成年患者要避免接触色情类信息等，必要时可在医生指导下服用抑制勃起的药物（但需谨慎选择，优先非药物干预）。 定期复诊：按照医生安排的时间定期前往医院复诊，医生会观察伤口愈合情况、水肿消退情况等，从而判断这种包皮又盖住龟头一点的情况是否属于正常恢复过程中的表现，还是需要进一步处理。比如医生会检查伤口有无感染迹象、愈合是否良好等，根据具体情况给予相应的指导。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童在术后恢复期间，家长要密切关注孩子的局部情况，除了清洁和避免刺激外，还要注意孩子的心理状态，避免因手术相关情况给孩子造成心理负担。同时，严格遵循医生关于术后护理的各项嘱咐，因为儿童身体处于生长发育阶段，恢复过程有其特殊性。 成年患者：成年患者要注意自身生活方式的调整，比如术后短期内避免性生活、剧烈运动等，这些都会影响术后恢复，进而可能影响包皮对龟头的覆盖情况的恢复。如果有基础疾病，如糖尿病等，要更加严格控制基础疾病，因为高血糖等情况会影响伤口愈合，可能导致恢复过程出现异常，需要积极控制基础疾病来促进良好恢复。
男性龟头上出现红疙瘩多与感染、炎症或过敏相关，需先明确病因（如感染类型、过敏因素等），再通过规范检查、针对性护理及科学治疗缓解症状，避免盲目用药延误病情。 初步症状自查，明确可能诱因 观察红疙瘩的形态（是否伴溃疡、水疱、分泌物）、分布（局部或广泛）及伴随症状（瘙痒、疼痛、排尿不适），回顾近期病史：是否有不洁性生活、接触新内裤/洗涤剂/避孕套，或包皮过长导致清洁不足等。若红疙瘩伴随脓性分泌物、排尿刺痛，需警惕感染性疾病；若瘙痒明显、边界清晰，可能为过敏或真菌感染。 及时规范就医，避免自行处理 龟头上的皮疹病因复杂，尤其是性传播疾病（如梅毒、生殖器疱疹）需尽早明确诊断。建议前往正规医院皮肤科或泌尿外科，通过分泌物涂片、真菌镜检、病原体培养等检查，区分细菌、真菌、病毒感染或过敏因素，避免因自行用药（如滥用抗生素或激素药膏）加重病情。 基础家庭护理，保持局部清洁干燥 在就医前，用温水轻柔冲洗龟头及包皮内侧（避免肥皂、酒精等刺激性物品），每日1-2次；穿宽松棉质内裤，减少摩擦；暂停性生活，避免交叉感染；勿抓挠或挤压皮疹，以防破溃继发感染。 针对性药物处理（仅列药物名称，需遵医嘱） 念珠菌感染：外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏； 细菌感染（如金黄色葡萄球菌）：外用莫匹罗星软膏； 滴虫感染：外用甲硝唑凝胶（需伴侣同时治疗）； 病毒感染（如生殖器疱疹）：阿昔洛韦乳膏（特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用口服抗病毒药，外用需咨询医生）。 生活方式调整，预防复发 日常需注意个人卫生，每日清洁包皮垢；避免多个性伴侣，性生活全程使用安全套；伴侣若有生殖系统感染，需同时治疗；过敏体质者更换内裤、避孕套材质，避免接触已知过敏原（如乳胶避孕套过敏）。 提示：特殊人群（糖尿病患者、免疫功能低下者）需格外重视皮肤感染，建议缩短就医间隔，加强血糖控制与营养支持。若症状持续超3天或加重，立即复诊。
凯格尔运动作用于盆底肌提升男性性功能，机制是其状态与阴茎血液供应、勃起及射精控制相关，操作是排尿时识盆底肌后缓慢收缩保持再放松重复进行，一般男性需长期精准训练，有泌尿系统等病史者开展前宜咨询医生，严重心血管病者运动需谨慎，成年男性可开展低龄不宜过早进行。 一、凯格尔运动提升男性性功能的机制阐释 凯格尔运动主要作用于盆底肌，盆底肌是支撑盆腔器官且参与排尿、射精等生理功能的重要肌群。通过规律开展凯格尔运动，能增强盆底肌力量与控制能力。有科学研究显示，盆底肌功能改善有助于提升勃起功能，这是因为盆底肌状态和阴茎血液供应、勃起机制密切相关，强壮的盆底肌可更好调节盆腔内血液循环，为阴茎勃起提供良好血流支撑；同时，对射精控制也能通过锻炼盆底肌实现更好掌控，进而在一定程度上提升男性性功能表现。 二、凯格尔运动的具体操作规范 1.识别盆底肌：男性可在排尿时尝试主动收缩尿道肌肉来感知盆底肌，以此找到正确的肌肉群。 2.训练实施：缓慢收缩盆底肌，保持3-5秒后缓慢放松，每次训练重复10-15次，每天进行3-4组训练。训练时需保持呼吸平稳，避免憋气等影响训练效果的行为。 三、不同人群开展凯格尔运动的注意要点 1.一般男性群体：需长期坚持规律训练才可见到成效，且训练中要留意动作准确性，保证是针对盆底肌进行收缩与放松，防止错误训练致效果不佳或可能的肌肉损伤。 2.有基础病史人群：若有泌尿系统等病史，开始凯格尔运动前最好咨询医生，某些病史可能影响运动安全性与有效性，医生会依具体病情给予合适运动建议；患有严重心血管疾病的男性，进行运动时需谨慎，避免因盆底肌剧烈收缩等情况引发心血管不良事件。 3.年龄层面：成年男性均可开展凯格尔运动，但随年龄增长肌肉功能渐趋下降，更需通过规律运动维持与提升盆底肌功能以促进性功能相关表现；低龄男性因身体未完全发育成熟，不建议过早进行凯格尔运动，以防对身体发育造成不良影响。
女性晚上经常上厕所的原因有很多，可能是生理原因，如饮水过多、怀孕、更年期等；也可能是心理原因，如焦虑和压力、心理暗示等；还可能是疾病原因，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、糖尿病、肾脏疾病等。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。 女人晚上经常上厕所的原因有很多，以下是一些可能的原因： 1.生理原因： 饮水过多：晚上摄入过多的水分，会导致肾脏产生更多的尿液，从而增加夜间排尿次数。 怀孕：怀孕后，子宫会逐渐增大，压迫膀胱，导致膀胱容量减少，出现尿频的症状。 更年期：女性进入更年期后，体内的激素水平会发生变化，可能会导致尿道和膀胱的肌肉松弛，引起尿频。 2.心理原因： 焦虑和压力：过度的焦虑和压力可能会导致尿频。 心理暗示：有些人可能会因为心理暗示而频繁上厕所，即使没有尿意也会想要去厕所。 3.疾病原因： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能会刺激尿道，引起尿频、尿急、尿痛等症状。 糖尿病：糖尿病患者可能会出现尿量增多的现象，尤其是夜间。 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能会导致肾功能受损，引起尿频。 其他疾病：如尿崩症、系统性红斑狼疮等，也可能会导致尿频。 如果女性经常出现夜间尿频的情况，建议及时就医，进行相关的检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，女性也应该注意以下几点： 1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累；饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物；注意个人卫生，保持尿道口清洁。 2.控制水分摄入：晚上尽量减少水分的摄入，尤其是在睡觉前1-2小时内。 3.放松心情：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。 4.及时就医：如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早发现、早治疗。
前列腺炎合并阳痿早泄是男性常见的慢性健康问题，多数患者通过科学规范的综合治疗可有效改善症状，甚至达到临床缓解或治愈。 关联性与病因解析 慢性前列腺炎（尤其是非细菌性类型）与阳痿早泄存在复杂关联。炎症刺激可激活神经内分泌通路，诱发盆底肌肉痉挛；长期症状焦虑可能导致心理性勃起功能障碍（ED）或早泄；部分病原体感染可能通过免疫反应影响性功能。研究显示，约35%的慢性前列腺炎患者合并性功能障碍，其中心理因素占比约25%-40%。 前列腺炎的规范治疗 细菌性前列腺炎需根据药敏试验选用抗生素（如左氧氟沙星、多西环素）；非细菌性/慢性骨盆疼痛综合征可采用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）、抗炎镇痛药物（塞来昔布）。配合温水坐浴（40℃水温，每次15分钟）、规律凯格尔运动（强化盆底肌）及避免久坐、酗酒等，可提升疗效。 阳痿早泄的对症处理 阳痿首选PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非），需注意与硝酸酯类药物禁忌（如硝酸甘油）；合并肝肾功能不全者需调整剂量。早泄常用达泊西汀（按需服用）、舍曲林（每日服用），配合行为训练（如停-动法）可增强效果。需强调：药物仅缓解症状，需结合病因治疗。 特殊人群治疗注意 老年患者需评估心脑血管功能，避免降压药与PDE5抑制剂叠加使用；青少年患者优先心理疏导，避免过度检查加重焦虑；合并糖尿病者需严格控糖，避免高血糖损伤神经血管。肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可优先选择生物利用度高的药物。 长期管理与预后 治疗周期通常为3-6个月，需定期复查前列腺液、尿常规及尿流动力学。若症状反复，需排查前列腺结石、尿道狭窄等。多数患者在规范管理后6-12个月内症状明显改善，约15%-20%可达到临床治愈，关键在于坚持综合干预，避免久坐、熬夜等诱因。 （注：以上内容仅为科普参考，具体治疗需由泌尿外科/男科医生面诊指导。）