哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：原劲杨，留日医学博士，副主任医师、副教授，1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班，2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位，现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇，擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。
副主任医师泌尿外科
下面尿尿痛还老想尿，通常提示泌尿系统存在感染或刺激，常见于尿道炎、膀胱炎等，需及时排查原因。 1. 尿道炎：多因细菌（如大肠杆菌）上行感染尿道所致，女性因尿道短更易发生。表现为排尿时刺痛、灼热感，伴尿频、尿急，严重时可见尿液浑浊或带血。 2. 膀胱炎：炎症累及膀胱，除上述症状外，常伴下腹部不适或疼痛，尿液检查可见白细胞增多。免疫力低下、糖尿病患者风险较高。 3. 前列腺炎（男性）：除排尿不适外，可出现会阴部坠胀、腰骶部酸痛，久坐、饮酒或辛辣饮食可能诱发或加重症状。 4. 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫，尿路感染风险增加；老年男性需警惕前列腺增生合并感染，儿童可能因卫生习惯不良或包皮过长引发。 出现症状后，建议增加饮水量促进排尿，注意个人卫生，避免憋尿。若症状持续或加重，应及时就医，通过尿常规等检查明确诊断，必要时使用敏感抗生素治疗。
尿道狭窄由尿道组织损伤或病变导致管腔狭窄，常见于尿道手术、外伤、感染或先天性发育异常后，影响尿液排出。 一、术后尿道狭窄：尿道手术（如前列腺电切、尿道吻合术）后局部瘢痕组织增生，愈合过程中纤维组织收缩，导致管腔狭窄。老年患者因组织修复能力弱，风险更高。 二、创伤性尿道狭窄：尿道断裂、骑跨伤或骨盆骨折等损伤尿道结构，愈合时瘢痕挛缩。男性因尿道较长且位置表浅，创伤后狭窄发生率高于女性。 三、感染性尿道狭窄：慢性尿道炎、淋病等反复感染，炎症刺激尿道黏膜纤维化，形成瘢痕狭窄。性活跃人群因感染风险高，需注意防护。 四、先天性尿道狭窄：先天性尿道瓣膜、尿道憩室等发育异常，婴幼儿期即可出现排尿困难。需尽早干预以避免肾积水等并发症。 特殊人群提示：老年患者术后康复期需定期复查，避免憋尿；婴幼儿需及时手术解除梗阻，保护肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
单个肾萎缩通常由慢性肾脏疾病、缺血性损伤、先天性发育异常或长期尿路梗阻等原因引起，需结合影像学和实验室检查明确病因。 1. 慢性肾脏疾病：糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病可致肾小球硬化、肾小管萎缩，单侧肾长期负荷增加或反复感染也可能引发萎缩。 2. 缺血性损伤：肾动脉狭窄或栓塞导致单侧肾脏血液灌注不足，长期缺血使肾单位逐渐纤维化、萎缩，常见于老年或有动脉硬化基础者。 3. 先天发育异常：部分人因先天性肾发育不全或融合肾畸形，表现为单侧肾体积缩小，通常无明显症状，多为体检偶然发现。 4. 尿路梗阻：尿路结石、肿瘤或狭窄等导致单侧尿路梗阻，尿液长期淤积压迫肾实质，逐渐引发肾萎缩，常伴腰痛或排尿异常。 若发现肾萎缩，建议尽早完善肾功能、肾脏超声及血管检查，明确病因后针对性干预。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免滥用肾毒性药物，定期监测肾功能变化。
男性龟头瘙痒伴有红肿可能是感染（如念珠菌、细菌）、过敏或外伤等原因引起，需根据具体诱因处理。 一、感染性因素 1. 念珠菌感染：常伴随白色豆腐渣样分泌物，多见于糖尿病或长期使用抗生素者。 2. 细菌感染：表现为局部红肿疼痛，可能有脓性分泌物，常见于卫生习惯不佳者。 二、非感染性因素 1. 过敏反应：接触避孕套润滑剂、洗涤剂等后出现，需避免接触可疑物质。 2. 机械刺激：过度摩擦或性生活后引发，建议暂停性生活并保持清洁。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：需排除尿布性皮炎或包皮过长导致的尿液残留刺激。 2. 糖尿病患者：易反复感染，需严格控制血糖。 四、处理建议 1. 日常护理：用温水清洗，避免刺激性肥皂，穿宽松棉质内裤。 2. 药物治疗：念珠菌感染可用抗真菌药膏，细菌感染需抗生素软膏（需医生指导）。 建议及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。
拉尿快拉完时疼痛，可能是泌尿系统感染、结石或前列腺炎等问题的信号，需警惕。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿道或膀胱，排尿末段因尿道黏膜充血水肿，刺激神经引发灼痛，常伴尿频、尿急。女性因尿道短直更易感染，性生活频繁或免疫力低下者风险高。 2. 尿道结石或膀胱结石：结石阻塞尿道末端时，排尿末段肌肉收缩挤压结石，产生刺痛或绞痛，可能伴随血尿。久坐少动、饮水不足者易形成结石。 3. 前列腺炎（男性）：前列腺炎症刺激尿道和盆底肌肉，排尿末期疼痛加重，常伴尿不尽、会阴部坠胀，长期憋尿或久坐是诱因。 4. 其他原因：尿道损伤、性传播疾病、妇科炎症（女性）等也可能导致排尿末痛。若疼痛持续或伴发热、血尿，需及时就医检查尿常规、超声等明确病因。 日常建议：增加饮水量，避免憋尿，注意个人卫生，尤其女性排尿后擦拭方向。若症状反复，尽早就医排查，避免自行用药延误治疗。