江苏省人民医院骨科
简介：医学硕士，毕业于南京医科大学，从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项，主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部，由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验，在创伤理论上，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。
主任医师骨科
后腰凉多为局部血液循环不足、腰椎病变、慢性炎症或体质虚寒等因素导致的异常感觉，少数情况与神经调节异常相关。 血液循环障碍 久坐、缺乏运动致腰臀肌紧张，血管受压导致血流减慢；低温环境或露腰着装使局部散热过快，热量供应不足，引发凉感。糖尿病患者因微血管病变、老年人因代谢减慢更易出现，建议定时活动（每40分钟起身5分钟），睡前用40℃温水袋热敷15分钟。 腰椎与神经病变 腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，或脊柱退行性变（如骨质增生）干扰温度觉传导，常伴随腰腿痛、麻木。孕妇因腰部负荷增加诱发，需避免弯腰提重物，必要时行腰椎MRI检查。药物如腰痛宁胶囊（需遵医嘱）。 慢性炎症刺激 女性盆腔炎、附件炎或男性前列腺炎等炎症因子刺激盆腔神经，牵涉至腰骶部；风湿免疫病（如强直性脊柱炎）也可能引发。若伴腹痛、尿频等症状，建议妇科/泌尿科检查（B超、尿常规）。抗生素类药物需遵医嘱使用。 体质虚寒因素 中医认为肾阳虚（伴畏寒、夜尿多）、气血不足（伴乏力、面色苍白）致腰腹失温，女性经期、产后气血亏虚时更明显。建议食用羊肉、生姜等温补食物，避免生冷饮食，经期可艾灸关元穴（需专业指导）。 生活习惯诱因 长期空调直吹腰部、久坐凉椅、露脐装等使局部受凉，寒邪入侵肌肉浅层，引发血管收缩。老年人因体温调节能力下降更敏感，需穿护腰衣物，睡前泡脚10分钟改善循环。 注意：若凉感持续加重或伴随疼痛、活动受限，建议及时就医排查腰椎、妇科或前列腺疾病。
膝关节半月板撕裂需结合损伤程度、症状及患者个体情况选择保守治疗或手术修复，配合系统康复训练促进恢复，严重撕裂或保守无效者多需关节镜手术干预。 明确诊断： 半月板撕裂需通过MRI结合症状（疼痛、卡顿、弹响）确诊，医生评估损伤类型（如红区/白区、桶柄状撕裂）及是否合并韧带/软骨损伤，排除骨折、滑膜炎等，明确分期（急性/慢性）后制定方案。 保守治疗指征： I-II度撕裂且症状较轻（无明显交锁）者，急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），短期佩戴支具限制负重；口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，3月内避免剧烈运动，定期复查MRI评估进展。 手术治疗选择： III度撕裂伴反复交锁、关节不稳或保守3月无效，需关节镜手术：血供良好部位（红区）可行缝合修复，无法缝合者行部分切除；术后2周开始被动活动度训练，逐步过渡到负重行走，避免过早深蹲、扭转。 术后康复要点： 分三阶段：早期（1-4周）被动屈伸膝关节至90°，中期（5-12周）强化股四头肌肌力（直腿抬高、抗阻训练），后期（3-6月）功能性训练（平衡垫、步态练习），全程避免深蹲、爬山等动作，配合物理治疗（超声波、电刺激）加速恢复。 特殊人群注意事项： 老年人血供差，缝合愈合率低，优先部分切除；运动员需评估运动需求，必要时行半月板移植（年轻、撕裂部位适合者）；孕妇以保守治疗为主，避免手术麻醉风险，产后逐步恢复下肢肌力训练，6月内避免高强度运动。
腰椎间盘突出症的理疗方法以缓解症状、改善功能为主，常用的有牵引疗法、物理因子治疗、手法治疗、运动疗法及中医传统治疗等。 牵引疗法 通过持续牵引增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。适用于非急性期、无严重椎管狭窄的患者。需注意：牵引角度、重量需专业医师调整，孕妇、严重骨质疏松者禁用。 物理因子治疗 包括超声波（促进局部血液循环，减少炎症渗出）、低频电疗（TENS）（缓解神经痛）、热疗（红外线/热敷，放松肌肉）及冷疗（急性期冷敷，减轻水肿）。急性期建议先冷疗（每次15-20分钟），慢性期可交替热疗与电疗，避免自行热敷加重水肿。 手法治疗 以麦肯基疗法（通过特定动作强化腰背肌，改善椎间盘受力）和专业整脊为主。需由康复科医师评估后操作，避免暴力手法。禁忌：脊髓型突出、马尾神经综合征患者禁用，孕妇及腰椎不稳者慎用。 运动疗法 核心训练（桥式运动、平板支撑）增强腰背稳定性；拉伸（梨状肌、腘绳肌）放松紧张肌群。日常避免久坐、弯腰负重。特殊人群：老年骨质疏松者缩短运动时长，孕妇孕中晚期可做简化版训练，需在康复师指导下进行。 中医传统疗法 针灸（环跳、委中穴）疏通经络；推拿（专业医师操作）放松肌肉；艾灸（温通经络）适用于慢性期。注意：皮肤感染、急性炎症期禁用针灸推拿，孕妇腰骶部避免施术。 所有理疗需在明确诊断后进行，若出现下肢麻木加重、大小便障碍等，需立即就医排除马尾神经损伤等急症。
腰椎间盘突出患者适合的运动包括核心肌群训练、低冲击有氧运动、轻柔拉伸、姿势矫正及个性化康复锻炼，需结合自身情况循序渐进进行。 核心肌群训练 核心肌群强化可稳定腰椎，研究证实平板支撑、桥式、死虫式等动作能有效提升腰背稳定性。如平板支撑保持30秒/组，桥式抬臀至肩髋膝成直线（每组10次），避免腰部过度后伸或代偿发力。急性发作期需暂停，缓解期可每周3次逐步增加强度。 低冲击有氧运动 游泳（自由泳/蛙泳）通过水浮力分散腰椎压力，快走、骑自行车可改善血液循环且不增加椎间盘负荷。建议每周3-5次，每次20-30分钟，心率控制在最大心率的60%-70%。禁忌爬楼梯、深蹲等高冲击动作，避免疲劳加重症状。 轻柔拉伸与柔韧性训练 猫牛式、婴儿式、侧腰拉伸可缓解腰背部肌肉紧张。猫牛式四足跪姿交替塌腰弓背（5-8次），婴儿式跪姿前趴放松腰背（30秒/组）。拉伸时以轻微酸胀感为宜，忌疼痛发力，每日1-2次。 姿势矫正与日常动作规范 坐姿时腰部垫靠垫保持自然前凸，站姿挺胸收腹避免驼背，搬重物采用“屈膝-屈髋”发力而非弯腰。日常动作以“腰部中立位”为核心，减少扭转与负重，降低椎间盘压力。 特殊人群注意事项 孕妇建议选择孕产瑜伽中的坐姿扭转、靠墙站立；骨质疏松患者避免跳跃与负重训练，以静态核心训练为主；合并椎管狭窄者需MRI评估后运动，禁止盲目后伸动作。所有运动需在医生指导下进行，出现疼痛加剧立即停止。
颈椎间盘突出症的科学应对方案 颈椎间盘突出症需结合症状严重程度，以保守治疗为核心，必要时手术干预，同时通过长期姿势管理预防复发。 急性期姿势与休息管理 急性期（疼痛剧烈时）需短期制动（1-2周），避免长时间低头、伏案工作，选择高度与肩宽适配的颈椎枕（一拳高为宜）。 日常保持视线平视屏幕，减少颈部负重（如避免单肩背重物），防止椎间盘压力进一步增高。 物理治疗与康复锻炼 临床推荐颈椎牵引（需专业评估后实施）、低频电疗、超声波理疗缓解炎症与压迫；配合颈肌力量训练（如靠墙收下巴、小燕飞动作），增强颈椎稳定性。 避免自行使用暴力按摩或盲目旋转颈部，以防神经损伤风险。 药物对症使用 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），伴肌肉紧张加用肌松剂（如乙哌立松），神经营养药物（如甲钴胺）可促进神经修复，均需遵医嘱，不擅自调整剂量。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、骨质疏松患者需谨慎：孕妇优先保守治疗（避免药物与强物理治疗）；老年人手术需评估心肺功能；骨质疏松者牵引时需降低重量，避免骨折风险。 就医与手术指征 保守治疗3个月无效，或出现手麻加重、行走不稳、肌肉萎缩时，需尽快就诊。 典型手术方式为显微镜下髓核摘除术，适合单纯椎间盘突出、无椎管狭窄的患者，术前需完善影像学评估。 提示：以上方案需结合个体情况调整，具体诊疗请遵骨科医生指导。