江苏省人民医院骨科
简介：医学硕士，毕业于南京医科大学，从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项，主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部，由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验，在创伤理论上，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。
主任医师骨科
滑膜增生的治疗需以病因控制为核心，结合药物抗炎、物理康复及必要时手术干预，根据病情严重程度与个体差异制定个体化方案。 病因针对性治疗 需明确原发病因，如类风湿关节炎（RA）患者可采用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药；骨关节炎（OA）患者优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs，如塞来昔布）缓解炎症；创伤后滑膜增生需早期制动并修复损伤组织，特殊人群（如肝肾功能不全者）用药需严格评估代谢风险。 抗炎与滑膜调节 急性期可短期使用糖皮质激素（如曲安奈德）局部注射控制急性炎症，但需避免长期关节腔注射；慢性期可联合透明质酸钠改善关节滑液黏稠度，减少滑膜摩擦；长期用药需监测胃肠道、心血管及内分泌系统副作用（如NSAIDs可能增加溃疡风险）。 物理康复与功能维护 热疗、超声波、冷疗等物理治疗可促进局部循环、减轻肿胀；关节腔注射富血小板血浆（PRP）辅助滑膜修复；康复锻炼以低负荷肌力训练为主（如直腿抬高），避免过度负重加重关节退变，老年人需在康复师指导下进行安全运动。 手术干预指征 保守治疗3-6个月无效、关节破坏严重者（如RA滑膜增生致关节畸形）可行关节镜下滑膜切除术；终末期OA合并严重滑膜增生或关节功能障碍者需行人工关节置换术；术后需早期功能锻炼，预防感染、深静脉血栓等并发症。 特殊人群管理 老年患者需避免联用多种NSAIDs，优先非甾体类短期用药；孕妇哺乳期禁用甲氨蝶呤，类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下调整方案；儿童滑膜增生罕见（多为特发性），以物理治疗与支具固定为主，避免长期激素治疗影响骨骼发育。 （注：以上药物名称仅作说明，具体用药方案需经临床医生评估后制定，切勿自行调整剂量或停药。）
夜间腿抽筋（腓肠肌痉挛）多因肌肉兴奋性异常增高，核心诱因包括电解质失衡、血液循环障碍、神经压迫、肌肉疲劳及基础疾病影响。 电解质与酸碱失衡 钙、镁、钾等离子水平不足或失衡是常见诱因。夜间出汗、长期低钙饮食、利尿剂使用或剧烈呕吐腹泻，会导致离子流失。青少年生长期、老年女性（绝经后雌激素下降）及长期素食者，因钙吸收不足更易发生。补充钙剂（如碳酸钙）、镁剂（氧化镁）可缓解轻度症状，严重失衡需就医检查。 血液循环障碍 睡眠时肌肉血流速度减慢，易引发局部缺血缺氧。夜间久坐、蜷缩睡姿或血管硬化（如老年人动脉硬化）会加重血液循环负担。此类抽筋常伴随肢体发凉、麻木感，睡前温水泡脚或调整睡姿可改善。 神经压迫或损伤 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病，因夜间姿势固定导致神经受压加重。突出髓核或增生组织压迫神经根，引发下肢放射性痉挛，常伴腰臀疼痛。需结合腰椎MRI等检查排查神经病变。 肌肉疲劳与代谢异常 日间过度运动、站立或运动后未拉伸，会使肌肉持续紧张，乳酸堆积刺激神经末梢。运动员或体力劳动者若训练过度，肌肉代谢废物清除延迟，易诱发夜间抽筋。运动后充分放松肌肉可降低风险。 基础疾病影响 糖尿病（神经病变）、甲状腺功能亢进/减退、肾功能不全等慢性病，会通过代谢紊乱或神经损伤诱发抽筋。糖尿病患者需监测血糖，肾功能异常者需排查钙磷代谢失衡。 特殊人群注意事项：老年人因肌肉萎缩、慢性病风险升高；孕妇受子宫压迫血管影响，夜间抽筋更常见；运动员若出现频繁抽筋，需调整训练计划并补充电解质。 抽筋频繁发作时，可短期服用钙剂（碳酸钙）、维生素D或镁剂缓解症状，但需在医生指导下进行，不建议长期自行用药。
骨性关节炎疼痛核心特点：以活动后加重、休息后缓解为核心，伴关节僵硬、肿胀及活动受限，随病情进展可出现夜间痛及功能障碍。 活动相关性疼痛为典型特征 关节软骨退变导致关节面不平整，活动时软骨摩擦增加、压力集中，疼痛显著加重；休息后软骨负荷减轻，疼痛缓解。典型表现为步行、上下楼、蹲起时疼痛加剧，久坐/静息后减轻。晨僵持续时间短（15-30分钟），区别于类风湿关节炎的晨僵（>1小时）。 疼痛部位与性质具有特异性 好发于负重关节（膝、髋、手、脊柱），膝关节受累最常见。疼痛性质多为钝痛、酸痛，活动时可闻及“骨摩擦音”（粗糙摩擦感）；晚期因关节畸形或游离体，疼痛可持续加重，甚至静息时也痛。 疼痛呈进展性波动 早期疼痛偶发，随病程延长发作频率增加；病情进展后，休息时也可疼痛（夜间痛提示退变加重）。寒冷、潮湿天气或阴雨天常诱发疼痛加剧，关节退变导致疼痛阈值降低，对温度变化更敏感。 伴随症状与功能障碍 关节僵硬：久坐后起身时明显，活动后缓解（晨僵）；肿胀因关节积液或骨质增生，伴局部压痛；活动受限表现为屈伸困难、步态异常（如膝关节内翻畸形），严重时肌肉萎缩、生活自理能力下降。 特殊人群注意事项 老年人：多关节受累，慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），防消化道溃疡及心血管风险； 糖尿病患者：血糖控制不佳会加速关节退变，需结合运动康复与血糖管理； 孕妇：妊娠各期禁用非甾体抗炎药（尤其晚期），优先选择理疗（如热疗、超声波）； 儿童罕见：若发病需排查先天性关节发育异常（如髋关节发育不良）。 （注：药物仅列举名称，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、关节腔注射药物等，具体用药需遵医嘱。）
严重腰肌劳损的综合治疗方案 严重腰肌劳损需以药物干预、物理康复、科学运动、生活调整及特殊人群管理为核心，结合循证医学手段缓解疼痛、修复功能，必要时就医排查并发症。 一、药物干预：短期缓解症状 短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）减轻炎症与疼痛，肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛；外用药物（双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可降低全身副作用。注意：非甾体抗炎药连续使用不超过2周，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。 二、物理康复：改善局部循环 急性期（48小时内）冷敷减轻水肿，之后热敷（红外线、热水袋）放松肌肉；超声波、低频电刺激促进局部血液循环，针灸（如肾俞、大肠俞穴）可通过调节神经-肌肉功能缓解疼痛（临床证实有效率超60%）。 三、运动康复：强化核心肌群 疼痛缓解后逐步开展核心训练：平板支撑（每次30秒，循序渐进）、桥式运动（增强臀肌与腰背肌）、猫牛式拉伸（改善腰椎灵活性）。每日3组，每组10-15次，避免久坐久站，每30分钟起身活动5分钟。 四、生活方式调整：减少腰椎负荷 避免久坐久站，保持腰椎中立位（椅背与膝盖成90°）；选择中等硬度床垫，避免过软塌陷；控制体重（每减重1kg，腰椎负荷减少3kg）；戒烟限酒（吸烟降低椎间盘血供，研究显示吸烟者恢复速度慢40%）。 五、特殊人群与就医指征 老年人、孕妇需在医生指导下调整方案（如孕妇禁用非甾体抗炎药）；若疼痛持续超2周、伴随下肢麻木/无力、大小便异常，需立即排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等并发症。 注：治疗需个体化，建议在骨科/康复科医师指导下制定方案，避免盲目锻炼加重损伤。
骨折部位酸痛可能是愈合过程中的正常生理反应，也可能提示血液循环障碍、骨痂刺激或感染风险，需结合症状持续时间与伴随表现判断。 生理性愈合反应 骨折后骨组织修复期（1-4周），局部充血、水肿，新生血管与骨痂（新骨）形成刺激神经末梢，活动时牵拉骨痂加重酸痛。此阶段酸痛多为轻微、间歇性，随肿胀消退逐步缓解。 血液循环障碍 长期固定或石膏过紧会导致局部血流缓慢，代谢废物（乳酸、炎症因子）堆积；肌肉萎缩、活动不足进一步加重循环障碍，引发代偿性酸痛。需调整固定松紧度，适度进行非负重活动（如踝泵运动）促进循环。 骨痂重塑期的力学刺激 骨折后3-6个月，骨痂从软骨化骨向成熟骨塑形，骨骼结构尚不稳定。受力时骨痂与周围组织摩擦，刺激软组织产生酸痛。此阶段需避免过早负重，遵医嘱逐步康复锻炼（如握力训练、关节活动度训练）。 感染或并发症风险 若酸痛伴随局部红肿热痛、皮温升高、伤口渗液或全身发热，需警惕感染（如开放性骨折未妥善清创）或内固定松动。此类情况需及时就医，通过血常规、X线或MRI明确诊断，必要时抗感染或手术处理。 特殊人群的愈合特点 老年人：代谢慢、钙吸收差，酸痛可能持续12周以上，需定期复查骨密度； 儿童：愈合快但易因过度活动引发疲劳性酸痛，需控制活动强度； 糖尿病患者：愈合延迟，感染风险高，需严格控糖并补充维生素C、锌促进修复； 孕妇：需避免剧烈活动，补充钙与维生素D，减少长期卧床导致的循环性酸痛。 若酸痛持续加重、夜间痛醒或伴随肢体麻木、异常肿胀，应及时就医复查X线或MRI，明确愈合状态。康复期遵循“动静结合”原则，减少酸痛诱发因素。