江苏省人民医院骨科
简介:医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。
主任医师骨科
颈椎病日常锻炼以增强颈部肌群力量、改善柔韧性、调整姿势和辅助有氧运动为主,需根据年龄、健康状况调整强度。 一、颈部深层肌群等长收缩训练:缓慢收下巴使颈椎后伸,头部贴墙感受颈后肌肉收紧,维持5秒,重复10次,早晚各1组。这类训练可增强C2-C7椎体周围肌群稳定性,减少椎间盘压力,研究表明坚持4周可降低疼痛评分15-20%。 二、动态拉伸与柔韧性训练:颈部缓慢前屈至下颌贴胸(保持5秒),侧屈左耳至右肩(5秒),向右转头至最大舒适角度(5秒),每个方向重复3次,动作幅度以无疼痛为限。需注意避免颈椎过伸(后仰过度),防止颈椎反弓。 三、核心肌群与姿势矫正训练:平板支撑(保持核心收紧,维持30秒,逐步增加至1分钟),每天3组;靠墙站立收下颌训练(双眼平视前方,缓慢收下巴使后颈贴墙,感受颈椎中立位,保持10秒,重复15次)。对青少年及长期伏案者尤为重要,可改善颈椎生理曲度变直。 四、特殊人群锻炼注意事项:老年患者(65岁以上)避免颈部负重训练,选择温和的靠墙收下颌和散步;青少年(12-18岁)课间每40分钟做1分钟颈部旋转放松;孕妇(孕中晚期)增加游泳(自由泳)等仰头运动,减少低头动作,每次运动不超过20分钟。 五、有氧运动辅助训练:游泳(仰泳优先,避免蛙泳过度低头)每周3次,每次20分钟;快走时保持挺胸抬头,步频60-80步/分钟,配合深呼吸;瑜伽中猫牛式(四足支撑,交替拱背低头、塌腰抬头)每次5组,改善颈肩气血循环。锻炼过程中若出现手臂麻木、头晕等症状,应立即停止并就医。
半月板损伤是否需要手术需结合损伤特征、症状及功能需求综合判断。轻度损伤或症状轻微者可通过保守治疗缓解,而严重撕裂或保守无效时需手术干预。 一、损伤类型与程度分级:根据国际半月板损伤分级标准,I级(退变)、II级(表面损伤)多可保守治疗,III级(全层撕裂)若影响关节稳定性或保守无效则需手术。纵行撕裂(桶柄状撕裂)常需手术修复,而水平撕裂可能无需缝合。 二、保守治疗的适用范围:适用于症状持续<3个月、无关节交锁或弹响、MRI显示无明显撕裂的患者。治疗以休息、冰敷、非甾体抗炎药、物理治疗为主,研究显示60%-70%的轻度损伤患者可通过保守治疗恢复正常功能。 三、手术干预的适应症:当损伤导致反复交锁、关节活动受限、保守治疗>3个月无效,或合并韧带损伤时需手术。常见术式包括半月板缝合术(适用于年轻患者、血供良好部位撕裂)、部分切除术(适用于无法缝合的撕裂)。《膝关节外科杂志》研究显示,术后1年功能恢复率达80%以上。 四、特殊人群的差异化处理:儿童半月板损伤(如盘状半月板)需优先保守治疗,避免手术对骨骺影响;老年人多采用部分切除以减少创伤,保留关节功能;运动员需评估损伤对运动能力影响,若涉及交叉韧带损伤,需同期手术修复以恢复竞技能力。 五、术后康复的必要性:术后需在医生指导下进行渐进式负重、肌力训练,规范康复可使术后3个月内恢复日常活动,6个月重返运动。缺乏康复训练可能导致关节粘连或功能恢复不佳,影响长期生活质量。
一般来说,正常人剑突按压不会痛,若按压疼痛,可能是局部损伤、胃部疾病、心脏疾病或其他原因引起,也可能是某些疾病的非特异性症状,持续或加重时应及时就医。 如果正常人在按压剑突时感到疼痛,可能是由以下原因引起的: 局部损伤:剑突周围的皮肤、肌肉、骨骼等组织受到损伤或炎症,可能导致按压时疼痛。 胃部疾病:某些胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等,可能引起剑突区域的疼痛。 心脏疾病:少数情况下,心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致剑突附近的疼痛。 其他原因:胸膜炎、肋软骨炎、纵隔肿瘤等疾病也可能引起剑突区域的疼痛。 需要注意的是,剑突按压疼痛也可能是其他健康问题的非特异性症状,并不一定意味着存在严重的疾病。如果疼痛持续或加重,或伴有其他不适症状,如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定疼痛的原因并采取适当的治疗措施。 此外,对于儿童和老年人,由于身体结构和生理特点的不同,剑突按压疼痛的原因和处理方法可能会有所不同。在儿童中,剑突按压疼痛可能与生长发育、骨骼变化等有关,需要特别关注。而在老年人中,疼痛可能与骨质疏松、关节炎等疾病有关,治疗方法也会有所不同。 总之,正常人剑突按压通常不会疼痛,但如果出现疼痛,应及时就医,以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时,如果有其他健康问题或疑虑,也应咨询医生的意见。
“富贵包”每天敲打不会消且可能有风险,其形成与脂肪堆积、颈椎生理曲度改变等有关,单纯敲打无效且可能刺激组织、损伤血管神经等,医学上无敲打卡除依据,一般人群可调整生活方式,有颈椎问题者需专业医生指导干预,儿童、老年人等特殊人群更不应通过敲打处理。 从解剖结构看敲打无效性 富贵包的形成通常与脂肪堆积、颈椎生理曲度改变等因素有关。单纯的敲打并不能改变其内部的脂肪堆积状况,也无法纠正颈椎的生理曲度。从解剖学角度,颈部有丰富的神经、血管等结构,盲目敲打可能会刺激周围组织,引起疼痛、肿胀等不适,甚至可能损伤深部的血管神经等重要结构。 医学角度的正确认识 从医学专业角度,目前并没有科学依据表明通过每天敲打能消除富贵包。如果想要改善富贵包情况,对于一般人群来说,可以通过调整生活方式,如避免长时间低头,定时做颈部伸展运动等。对于有颈椎相关问题导致富贵包的人群,可能需要在专业医生指导下进行颈椎康复训练等正规干预措施。 对于特殊人群,比如老年人,其骨质相对疏松,敲打更容易导致损伤;儿童颈部骨骼等发育尚未成熟,敲打可能会影响其正常生长发育,所以儿童和老年人等特殊人群更不应该通过每天敲打富贵包来处理相关问题。
喝酒后胳膊酸疼可通过休息与放松、局部热敷、适量补水、适度按摩、饮食调节来缓解,不同人群各有注意事项,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、休息与放松 原因及原理:喝酒后胳膊酸疼可能是因为酒精代谢产物堆积等因素导致肌肉疲劳等情况,休息可以让身体有时间去调整和恢复。比如充足的睡眠能促进身体的新陈代谢,帮助排出体内因饮酒产生的代谢废物。可以找一个安静舒适的环境卧床休息,保证身体得到充分的放松。 不同人群注意事项:对于儿童,应确保其在安静舒适的环境中休息,避免过多的活动加重身体负担;对于老年人,休息时要注意床铺的舒适度,避免因休息姿势不当引发其他身体不适;对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的人,休息时要密切关注自身身体状况,如有异常及时调整休息状态。 二、局部热敷 原因及原理:热敷能够促进局部血液循环,有助于缓解肌肉的酸痛感。酒精在体内代谢可能影响局部血液循环,热敷可以加速血液流动,带走堆积的代谢废物等。可以用温热的毛巾或热水袋敷在胳膊酸疼的部位,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。 不同人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,可以用较薄的毛巾包裹热水袋,降低温度风险;老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要经常检查皮肤状况,防止长时间热敷导致烫伤;有糖尿病的人群,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在问题,热敷时更要严格控制温度和时间,防止出现皮肤损伤后不易愈合的情况。 三、适量补水 原因及原理:喝酒会导致身体失水,适量补水可以促进身体的新陈代谢,帮助酒精及其代谢产物排出体外,从而缓解胳膊酸疼等不适症状。建议多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,补充身体流失的水分和电解质。一般来说,每小时可以饮用200-300毫升左右的水。 不同人群注意事项:儿童补水要注意少量多次,避免一次大量饮水引起不适;老年人肾脏功能有所减退,补水时要控制好量,防止加重肾脏负担;对于患有肾功能不全等疾病的人群,补水需要遵循医生的建议,严格控制饮水量。 四、适度按摩 原因及原理:轻轻按摩胳膊酸疼的部位可以帮助放松肌肉,促进血液循环。按摩时可以从胳膊的远端向近端进行,力度要适中。例如用手指轻轻揉捏胳膊的肌肉,每次按摩10-15分钟。 不同人群注意事项:儿童按摩时要轻柔,避免用力过大引起疼痛和不适;老年人肌肉相对松弛,按摩力度也要适中,防止造成肌肉损伤;对于有骨折、皮肤破损等情况的人群,不宜进行按摩,应避免加重病情。 五、饮食调节 原因及原理:可以选择一些富含维生素C、维生素B等的食物,有助于身体的恢复。例如水果中的橙子、草莓等富含维生素C,粗粮等含有丰富的维生素B。维生素C具有抗氧化等作用,维生素B参与身体的新陈代谢等过程,能帮助身体更好地处理酒精代谢产物。 不同人群注意事项:儿童饮食要注意营养均衡,选择适合儿童消化的富含维生素的食物;老年人饮食要考虑消化功能,选择易消化的富含营养的食物;对于患有糖尿病的人群,在选择水果等食物时要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食管理的相关要求。 如果胳膊酸疼的症状持续不缓解或者加重,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。