主任陈群

陈群主任医师

江苏省人民医院骨科

个人简介

简介:医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。

擅长疾病

对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

TA的回答

问题:食管压迫型颈椎病的症状是什么样的

食管压迫型颈椎病主要表现为吞咽困难,尤其在吞咽硬质食物时明显,可伴胸骨后异物感或疼痛感,症状与颈椎活动相关,夜间或晨起时可能加重,病程较长者可能出现体重下降。 1. 吞咽困难:多为渐进性,吞咽固体食物时更显著,液体吞咽相对正常,严重时需依赖软食或流质饮食。 2. 胸骨后不适:吞咽时或空腹时出现胸骨后异物感、烧灼感或疼痛感,部分患者可放射至肩背部。 3. 颈椎活动影响:颈部前屈或旋转时症状加重,后仰时可能缓解,与食管受压程度相关。 4. 病程特点:早期症状较轻,易被忽视,随病情进展可出现吞咽困难加重,长期可导致营养不良、体重下降。 5. 特殊人群注意:中老年女性因颈椎退变及激素变化风险较高,长期伏案工作者、颈椎外伤史患者需警惕,出现吞咽不适时应尽早排查颈椎病变。 6. 鉴别诊断:需与食管肿瘤、贲门失弛缓症等鉴别,影像学检查(如颈椎X线、CT)可明确诊断。 7. 治疗原则:以非手术治疗为主,包括颈椎牵引、理疗、药物缓解症状,严重者需手术减压;避免自行盲目按摩,防止加重食管压迫。

问题:一根手指尖麻木是怎么回事?

一根手指尖麻木可能由神经受压、血液循环障碍或局部炎症等原因引起,通常短暂出现可自行缓解,持续不改善需警惕潜在疾病。 一、神经压迫性麻木 常见于长时间保持同一姿势(如久坐、长时间使用电子设备),导致局部神经短暂受压,表现为单侧手指麻木,活动后数分钟至数小时内缓解。 二、血液循环障碍性麻木 因血管收缩或狭窄(如雷诺氏现象、糖尿病微血管病变)导致局部供血不足,手指麻木伴随皮肤苍白或紫绀,遇冷后易诱发,需控制基础疾病。 三、局部炎症或损伤性麻木 如腱鞘炎、关节炎或轻微外伤刺激神经末梢,麻木常伴随疼痛或活动受限,需减少局部劳损并及时就医检查。 四、系统性疾病相关麻木 糖尿病、颈椎病、腕管综合征等慢性疾病可能引发持续性指尖麻木,尤其早晨或夜间明显,需定期监测基础指标并遵医嘱干预。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和体重增加易出现腕管综合征,需避免长时间手部用力;老年人需关注血压、血糖变化,及时排查脑血管病风险。建议出现持续超过24小时的麻木或伴随无力、言语障碍时,尽快到正规医疗机构就诊。

问题:肋骨骨折的症状表现

肋骨骨折典型症状为受伤部位疼痛,深呼吸、咳嗽或活动时加重,可能伴随局部压痛、肿胀,严重时出现呼吸浅快、不敢深呼吸,甚至咯血或皮下气肿。 单根单处肋骨骨折:多因直接暴力或间接暴力所致,骨折断端相对稳定,疼痛局限于骨折部位,深呼吸或咳嗽时加剧,无明显胸廓畸形,一般3~4周可自行愈合。 多根多处肋骨骨折:常由高能暴力引起,形成胸壁软化区,出现反常呼吸运动(吸气时软化区内陷,呼气时外凸),可导致呼吸衰竭、休克,需紧急处理。 老年人肋骨骨折:因骨脆性增加,轻微外力即可发生,常合并骨质疏松,疼痛剧烈且恢复慢,易诱发肺部感染,需加强镇痛与呼吸管理。 儿童肋骨骨折:因肋骨弹性好,骨折多为青枝骨折,症状隐匿,易漏诊,需警惕伴随的内脏损伤,治疗以保守为主,避免过度制动。 开放性肋骨骨折:锐器伤或火器伤导致骨折断端与外界相通,易引发感染,需急诊清创固定,预防脓胸等并发症。 特殊人群护理:老年人需监测呼吸频率与血氧,儿童避免盲目按压胸部,孕妇需优先保守治疗,糖尿病患者需加强血糖控制以促进愈合。

问题:胳膊抬到一定位置疼痛是怎么回事

胳膊抬到一定位置疼痛,可能是肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合征或颈椎病等问题,需结合具体症状和活动范围判断。 肩袖损伤:常见于40~60岁人群,尤其长期重复性抬臂动作者(如游泳、投掷),抬臂至60°~120°时疼痛明显,可能伴随无力感,夜间侧卧压迫患肩会加重疼痛。 肩周炎:好发于50岁左右人群,女性略多,疼痛范围较广,可从肩部放射至肘部,肩关节活动范围逐渐缩小,尤其外展、外旋动作受限,天气变化或劳累后症状加重。 肩峰撞击综合征:多见于长期伏案工作者或运动员,抬臂至90°~120°时肩峰下组织受压,引发疼痛,常伴随肩部酸胀感,休息后可缓解。 颈椎病:长期低头人群易患,疼痛可放射至肩臂,抬臂时可能因颈椎神经受压加重,常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状,低头或转头时症状更明显。 若疼痛持续超过2周,或伴随手臂麻木、无力、活动受限加重,建议尽早前往医院骨科或运动医学科就诊,通过影像学检查明确诊断。日常应避免过度抬臂或负重,注意肩部保暖,适当进行肩部拉伸锻炼(如钟摆运动),缓解不适。

问题:左腿膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

左腿膝盖后面腿窝筋酸疼可能与肌肉劳损、腘窝囊肿、神经压迫或血管问题有关,通常持续数天至数周,需结合诱因和伴随症状判断。 肌肉劳损或过度使用 长期站立、运动过量或姿势不良可能引发腘绳肌或腓肠肌劳损,表现为局部酸痛、活动受限。建议减少剧烈运动,适当拉伸放松,避免久坐久站。 腘窝囊肿或关节病变 腘窝囊肿多因膝关节退变或炎症引起,常伴局部肿胀。骨关节炎、半月板损伤也可能放射至腿窝。若出现包块或活动后加重,需及时就医检查。 神经压迫或血管问题 腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经,导致腿窝牵涉痛;静脉血栓或动脉硬化会引发酸胀感。若伴随麻木、皮肤温度异常或肿胀,需紧急排查。 特殊人群注意事项 老年人需警惕关节退变风险,建议定期进行关节功能锻炼;孕妇因体重增加可能加重腿部负担,应避免长时间负重;糖尿病患者需关注神经病变可能,控制血糖稳定。 初步处理建议 急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,慢性期可热敷促进循环。若症状持续超过一周或加重,建议尽早前往骨科或康复科就诊,通过影像学检查明确病因。

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