主任黄翠萍

黄翠萍副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:

黄翠萍,1994年毕业于山东医科大学(现山东大学),2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位,现任妇科副主任医师,任妇科内镜四级手术培训基地临床教师,山东省医师协会干细胞治疗分会委员,山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事,曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育,妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。

擅长疾病

普通妇科疾病诊疗;计划生育相关诊断及治疗手术;不孕症检查诊断;妇科内分泌疾病、月经失调、更年期综合征等相关内分泌疾病诊疗;熟练掌握妇科宫腔镜及腹腔镜检查及三级手术操作。

TA的回答

问题:无痛人流十五天左右来月经是什么情况

无痛人流术后15天左右出现阴道出血,并非典型月经来潮,多属于异常出血范畴。正常月经周期通常在术后4~6周逐步恢复,15天左右出血更可能与子宫复旧情况、宫腔残留、感染或激素波动相关,需结合具体症状进一步判断。 一、异常出血的可能原因 1. 子宫复旧不全:人流后子宫需通过收缩排出蜕膜组织并恢复正常大小,若术后休息不足、感染或子宫收缩药物使用不当,可能导致子宫收缩乏力,表现为出血时间延长(超过2周)、出血量时多时少,超声检查可见子宫大小未恢复至孕前水平。 2. 宫腔残留:若手术中妊娠组织清除不彻底,残留组织刺激子宫内膜可引发持续出血,常伴随阵发性腹痛或出血量突然增多,需通过妇科超声明确宫腔内是否存在强回声团块。 3. 术后感染:病原体侵袭子宫内膜或宫颈,除出血外,常伴随分泌物异味、下腹疼痛、发热等症状,血常规检查可见白细胞升高,分泌物培养可明确感染类型。 4. 激素水平波动:人流后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平骤降,可能导致短暂内分泌紊乱,表现为类似月经的突破性出血,此类情况通常出血量较少,持续3~5天可自行缓解。 二、需要关注的典型症状与处理建议 1. 出血量>月经量或持续出血超过7天:需立即就医,通过超声检查排除宫腔残留,必要时进行清宫术。 2. 伴随发热、腹痛加剧、分泌物脓性:提示感染风险,建议尽早进行分泌物检查及血常规检测,遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、头孢类药物)控制感染。 3. 出血量少、无明显症状:可先观察1~2天,注意休息、避免剧烈运动及性生活,若出血自行停止,需在术后4周复查超声及HCG水平确认恢复情况。 三、特殊人群注意事项 1. 有多次流产史或基础疾病(如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤)的女性:此类人群子宫复旧能力较弱,异常出血风险更高,建议术后加强休息,避免劳累,术后1周内复查超声,排除残留可能。 2. 年龄<20岁或>35岁的女性:年轻女性内分泌调节能力较强,但可能因术后焦虑影响恢复;高龄女性需警惕子宫收缩能力下降,建议术后2周内避免盆浴及游泳,降低感染风险。 3. 计划短期内再次妊娠的女性:需更密切观察出血情况,术后3个月内避免性生活,恢复月经后建议通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵功能,避免过早妊娠导致子宫内膜损伤。 异常出血需结合个体情况综合判断,若出现上述高危症状,务必及时就医,避免因延误处理导致贫血、宫腔粘连等并发症。

问题:经期前乳房胀痛了几天,那月经会不会不来了啊

经期前乳房胀痛通常是经前期综合征(PMS)的常见表现,与月经是否推迟无直接因果关系,但需结合个体情况综合判断。 ### 一、经期前乳房胀痛的生理机制 经前期雌激素与孕激素水平波动,乳腺组织对激素变化敏感,导致乳腺导管上皮细胞增生、间质水肿,引发乳房胀痛或触痛。研究显示,约65%~85%女性在经前1~2周会出现乳房不适,多数随月经来潮后自行缓解,属于正常生理反应。 ### 二、月经推迟的主要影响因素 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,推迟可能源于多方面: 1. **生理性因素**:怀孕(若有性生活需优先排除)、年龄相关(青春期初潮后1~2年、围绝经期激素波动)。 2. **病理性因素**:多囊卵巢综合征(雄激素升高、排卵障碍)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、高泌乳素血症等内分泌疾病,会直接影响激素平衡。 3. **生活方式因素**:长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、作息紊乱等,可能干扰下丘脑功能,导致月经推迟。 ### 三、乳房胀痛与月经周期的关联 乳房胀痛多与经前激素峰值相关,通常在月经来潮后激素水平下降时缓解。若月经推迟,需观察胀痛是否持续至预期经期后:持续胀痛且月经未按时来潮,可能提示激素调节异常(如孕激素不足),但并非直接导致月经不来,需结合其他症状(如情绪低落、体重变化)综合判断。 ### 四、乳房胀痛的干预建议 优先采用非药物措施:减少咖啡因(每日<200mg)、低盐饮食(<5g/日)以减轻水肿,规律作息(保证7~8小时睡眠),适度运动(如瑜伽、快走)缓解压力;维生素B6(每日100~200mg)可辅助改善经前期症状(需遵医嘱,避免过量)。严重时可在医生指导下短期使用短效避孕药调节激素水平。 ### 五、月经推迟的自我判断与就医指征 1. **自我排查**:月经推迟<1周且无其他不适,可观察至第10天;若有性生活,建议推迟超过3天用早孕试纸检测(晨起尿液准确性更高)。 2. **特殊人群提示**:青春期女性(月经初潮后1~2年周期不规律属正常)、围绝经期女性(45~55岁,月经紊乱多因卵巢功能衰退)、合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病者,若月经推迟持续超过2周,需就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。 乳房胀痛本身不会导致月经不来,若伴随严重腹痛、异常阴道出血或情绪异常,应及时就诊。

问题:请问哺乳期阴道炎可以用药吗

哺乳期阴道炎可以用药,但需在医生指导下选择哺乳期安全的药物,优先考虑局部用药且避免自行用药。 一、哺乳期阴道炎用药安全性原则 哺乳期用药需评估药物经乳汁传递给婴儿的风险,应遵循哺乳期用药分级(如FDA哺乳期用药安全分级L1-L5),优先选择局部用药(如阴道栓剂、乳膏),因其全身吸收少,乳汁中浓度较低。需注意部分抗真菌药(如克霉唑)、抗生素(如甲硝唑)为哺乳期常用安全药物,而全身用药(如口服抗真菌药)需严格遵医嘱评估必要性。 二、常用安全药物类型 1. 抗真菌药物:如克霉唑、咪康唑等阴道局部制剂,适用于霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病),这类药物哺乳期安全等级多为L1级,短期局部使用对婴儿影响极小。 2. 抗滴虫/抗生素:甲硝唑凝胶或栓剂可用于滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,需注意甲硝唑虽为L2级药物(哺乳期慎用但非禁忌),需在医生指导下使用,避免过量或长期使用。 3. 激素类药物:哺乳期激素水平波动可能诱发阴道炎,必要时可短期使用弱效雌激素乳膏(如结合雌激素乳膏),但需严格评估风险。 三、非药物干预措施 1. 日常护理:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或肥皂,穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥透气,减少紧身化纤衣物摩擦。 2. 生活习惯:产后恶露期需勤换卫生用品,性生活前后双方清洁外阴,避免经期盆浴或游泳,减少交叉感染风险。 3. 饮食与免疫力:增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素C(如新鲜蔬果)摄入,避免高糖饮食(预防霉菌性阴道炎复发),适度运动增强免疫力。 四、特殊人群注意事项 1. 合并基础疾病者:合并糖尿病(血糖控制不佳易诱发霉菌性阴道炎)需优先控制血糖,合并过敏体质者需提前告知医生过敏史,避免使用含过敏原药物辅料。 2. 反复感染者:若阴道炎反复发作(每月≥2次),需排查性伴侣是否同时感染,建议夫妻同治;既往有早产、胎膜早破史者,用药需更谨慎。 3. 症状严重者:出现阴道出血、发热、分泌物异味伴下腹疼痛等症状时,需立即就医排除子宫内膜炎等并发症,避免延误治疗。 五、就医时机与规范治疗 哺乳期阴道炎症状持续超过3天未缓解,或出现阴道黏膜充血、溃疡、排尿疼痛等,需尽快就诊,通过白带常规明确病原体类型(如霉菌、滴虫、细菌),由医生制定个体化治疗方案,优先选择局部用药且治疗期间暂停哺乳(需间隔用药后再哺乳),避免因药物蓄积影响婴儿健康。

问题:妇科病的常见症状有什么

妇科病常见症状主要包括异常阴道分泌物、异常子宫出血、下腹部疼痛、外阴/阴道不适及月经周期相关异常。这些症状可能提示不同疾病,需结合具体表现和检查明确诊断。 一、异常阴道分泌物 正常分泌物为无色透明或白色糊状、无异味。异常表现包括性状改变:稀薄泡沫状分泌物伴鱼腥味,常见于滴虫性阴道炎;豆腐渣样或凝乳状分泌物伴瘙痒,多为外阴阴道假丝酵母菌病;黄绿色脓性分泌物伴异味,可能为淋病奈瑟菌或衣原体感染;血性分泌物需警惕宫颈病变或子宫内膜癌。特殊人群中,孕妇因激素变化假丝酵母菌病风险增加,糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,性生活活跃女性需注意性传播疾病。 二、异常子宫出血 月经周期异常:提前或推迟超过7天,经期延长至8天以上或缩短至2天内;经量异常:一次经期失血量超过80ml(需卫生巾使用量判断)或少于5ml;非经期出血包括排卵期点滴出血、绝经后出血或性生活后出血。病因涉及内分泌(多囊卵巢综合征、围绝经期激素波动)、器质性病变(子宫肌瘤、子宫内膜息肉)及全身性疾病(凝血功能障碍)。青春期少女初潮后1-2年因无排卵性功血常见周期紊乱;宫内节育器使用者可能出现点滴出血;育龄期女性停经后出血需排查妊娠相关并发症。 三、下腹部疼痛 慢性疼痛:持续性隐痛或坠痛,与月经周期相关(如子宫内膜异位症),或伴性交痛、排便痛;急性疼痛:突发剧烈绞痛(卵巢囊肿蒂扭转)、撕裂样痛(宫外孕破裂)或持续性胀痛(盆腔炎)。特殊人群:育龄期女性突发单侧下腹痛伴停经史需立即排查宫外孕;盆腔手术后患者易因粘连引发慢性盆腔痛;老年女性腹痛伴排便习惯改变需警惕卵巢癌。 四、外阴/阴道不适 瘙痒:多为阵发性,夜间加重,常见于外阴炎、阴道炎或湿疹;灼痛:伴分泌物增多时多为感染性,如念珠菌感染;性交疼痛:因阴道干涩(围绝经期雌激素下降)或器质性病变(阴道狭窄);排尿不适:尿频尿急尿痛提示合并尿路感染或淋菌感染。特殊人群中,老年女性因阴道黏膜萎缩易干涩疼痛,糖尿病患者外阴皮肤反复瘙痒需控制血糖,性传播疾病患者常有尿道症状同时出现。 五、月经周期相关异常 除上述出血异常外,还包括经前综合征(乳房胀痛、情绪焦虑等),或伴随痛经(原发性或继发性,后者多因子宫内膜异位症)。特殊人群:青春期少女痛经多为原发性,青年女性继发痛经需排查器质性病变;围绝经期女性月经紊乱常提示卵巢功能衰退,需监测激素水平。

问题:生完小孩下面更紧了

女性分娩后阴道更紧与盆底肌和阴道组织变化有关,不同女性阴道紧致变化有个体差异与体质年龄等相关,适当产后康复锻炼如凯格尔运动可助提升,高龄产妇恢复相对缓慢需注重科学康复、避免劳累、注意卫生以利阴道恢复紧致。 一、生理机制角度 女性分娩后出现阴道更紧的情况,主要与分娩过程中盆底肌和阴道组织的变化有关。在分娩时,胎儿通过产道,使得阴道壁的肌肉及筋膜被过度伸展甚至部分肌纤维断裂,产后随着身体的恢复,盆底肌会逐渐收缩恢复,同时阴道组织也会进行自我修复调整,使得阴道的紧致度在一定程度上有所改善。例如,有研究表明,正常分娩后的女性,其盆底肌在产后数周内开始出现不同程度的恢复性收缩,这种收缩有助于阴道组织恢复紧致状态。 二、个体差异方面 不同女性生完小孩后阴道紧致变化程度存在个体差异。一些女性可能本身盆底肌弹性较好,在分娩过程中受到的损伤相对较轻,产后恢复相对顺利,阴道紧致感提升较为明显;而另一些女性可能由于分娩时产程较长、胎儿较大等因素,导致盆底肌和阴道组织损伤相对严重,产后阴道紧致度的改善可能不那么显著,但总体仍处于恢复调整的过程中。这与女性自身的体质、年龄等因素相关,年轻女性往往身体恢复能力相对较强,阴道组织弹性较好,产后阴道紧致度提升的可能性相对更大一些。 三、产后恢复措施的影响 适当的产后康复锻炼有助于促进阴道紧致度的提升。比如凯格尔运动,通过有意识地收缩盆底肌,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每天可以进行多次。这种锻炼可以增强盆底肌的力量,促进阴道周围肌肉的恢复,对于改善阴道紧致度有一定帮助。一般建议产后尽早开始进行凯格尔运动,而且要长期坚持。不同身体状况的女性在进行凯格尔运动时需要注意根据自身情况调整强度,例如剖宫产的女性在产后初期要避免过于剧烈的运动,待身体恢复到一定程度后再逐步开始规范进行凯格尔运动。 四、特殊人群提示 对于高龄产妇,生完小孩后阴道恢复紧致的过程可能相对缓慢,因为随着年龄增长,身体各组织器官的恢复能力有所下降。高龄产妇在产后更要注重科学合理的产后康复,除了凯格尔运动等锻炼外,还可以在医生指导下进行一些适合的产后康复治疗,但要特别注意避免过度劳累,保证充足的休息,以促进身体包括阴道组织在内的各方面更好地恢复。同时,产后要注意个人卫生,预防产褥期感染等问题,这也有助于阴道组织的正常修复和紧致度的维持。

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