主任黄翠萍

黄翠萍副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介：

黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。

擅长疾病

普通妇科疾病诊疗；计划生育相关诊断及治疗手术；不孕症检查诊断；妇科内分泌疾病、月经失调、更年期综合征等相关内分泌疾病诊疗；熟练掌握妇科宫腔镜及腹腔镜检查及三级手术操作。

TA的回答

问题：月经来了还会不会怀孕

月经期间怀孕的概率极低，但并非完全不可能，需结合具体情况判断。 一、月经期间怀孕的生理基础 月经期间子宫内膜脱落，子宫腔内存在新鲜创面，受精卵难以着床；同时雌激素、孕激素水平处于低谷，子宫内膜未进入增殖期，缺乏受孕所需的激素支持。但少数女性因月经周期不规律或排卵期提前，可能在经期内发生排卵，增加受孕风险。 二、特殊情况可能导致怀孕 经期异常出血易被误判：排卵期出血、黄体功能不足出血等可能被误认为月经，若出血期间伴随排卵，可能受孕； 精子存活时间长：精子在女性体内可存活3-5天，若月经周期较短（如21天），经期可能处于排卵窗口期； 内分泌紊乱女性：如多囊卵巢综合征患者，可能出现经期内排卵。 三、特殊人群需警惕 青春期/围绝经期女性：激素轴不稳定或波动大，月经周期紊乱，经期内可能排卵； 产后哺乳期女性：即使月经未复潮，仍可能恢复排卵，经期内有受孕可能； 服用紧急避孕药后：撤退性出血可能被误认为月经，此时仍可能排卵。 四、经期性行为的健康风险 经期宫颈口微张，子宫内膜脱落，性行为易破坏阴道酸性环境，增加细菌上行感染风险，诱发子宫内膜炎、盆腔炎；长期可能导致子宫内膜异位症，影响生育功能，因此不建议经期性行为。 五、应对与判断 若经期出现异常出血（量多、持续超7天）、腹痛或月经周期紊乱，需警惕怀孕可能；建议同房后14天左右用验孕棒检测（阳性需就医），若需紧急干预，可咨询医生评估是否服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）。

问题：排卵会有什么症状

排卵期间女性可能出现基础体温升高、宫颈黏液变化、轻微腹痛、乳房胀痛及情绪波动等症状，具体表现因个体差异有所不同。 基础体温升高 排卵后因孕激素分泌增加，基础体温较排卵前升高0.3-0.5℃，形成“双向体温曲线”（低温期→高温期）。若高温期持续12天以上，提示可能有规律排卵；月经规律者可据此初步判断排卵期。 宫颈黏液性状改变 排卵前雌激素水平升高，宫颈黏液逐渐变得稀薄透明、拉丝度高（可拉至10cm以上，类似蛋清）；排卵后黏液迅速转为黏稠浑浊、拉丝度降低，质地类似“豆腐渣”，此为判断排卵期的重要体征。 排卵期轻微腹痛（排卵痛） 成熟卵泡破裂时，少量卵泡液进入腹腔刺激腹膜，可引起一侧下腹部短暂隐痛或坠痛，持续数小时至1-2天，疼痛程度较轻（类似痛经）。若疼痛剧烈或持续超过3天，需排除卵巢囊肿、盆腔炎等疾病。 乳房胀痛感 排卵前后雌激素、孕激素波动刺激乳腺组织，可能导致乳腺管轻微扩张、组织水肿，部分女性出现乳房胀痛或触痛，月经来潮后激素水平回落，症状多自然缓解。 情绪及精力变化 激素波动可能引起短暂情绪敏感、烦躁或精力充沛，但个体差异显著，部分女性可能无明显感受。此症状需结合其他体征综合判断，不可单独作为排卵依据。 特殊人群注意事项：月经不规律者（如多囊卵巢综合征、围绝经期女性）因排卵周期紊乱，症状可能不典型，建议通过排卵试纸、B超监测或激素检测辅助判断；服用激素类药物（如避孕药、促排卵药）者，排卵可能受抑制，症状多不明显。

问题：女童外阴瘙痒怎么回事

女童外阴瘙痒多因卫生习惯不佳、局部感染、过敏刺激或生理结构特点引发，需结合具体病因科学排查与干预。 一、卫生习惯与局部刺激 清洁不当：过度使用洗液或肥皂清洗（破坏阴道菌群平衡），或清洁不足（尿液、粪便残留刺激）； 衣物问题：化纤紧身内裤（摩擦闷热）、尿布更换延迟（尿液长时间刺激）； 排便习惯：擦便方向错误（肛门分泌物污染外阴）。 二、感染因素 细菌感染：大肠杆菌等引发外阴炎，表现为外阴红肿、黄色分泌物； 真菌感染：念珠菌感染（白色豆腐渣样分泌物），需警惕糖尿病或长期用抗生素诱发； 寄生虫：蛲虫（夜间瘙痒显著，肛门可见白色小虫）或阴虱（罕见，与卫生差相关）。 三、过敏反应 接触性过敏：新衣物洗涤剂、湿巾香精、纸尿裤材质或卫生巾（少女）引发； 局部表现：接触部位红肿、丘疹或水疱，瘙痒剧烈； 需排查食物/环境过敏（伴全身皮疹或眼睑水肿时提示）。 四、生理结构特点 雌激素水平低：女童阴道上皮薄、免疫力弱，易受外界感染侵袭； 异物风险：阴道/尿道异物（如玩具残留）可致继发感染； 先天性因素：处女膜闭锁、阴道畸形等罕见，需通过超声排查。 五、就医提示与注意事项 需立即就医的情况：瘙痒超2周、分泌物异常（黄绿/脓性/带血）、排尿疼痛或发热； 检查建议：查分泌物涂片、蛲虫检测（夜间肛门检查虫卵）； 避免自行用药：不滥用激素类药膏或抗生素，婴幼儿需家长协助剪短指甲，避免抓挠。

问题：卵巢囊肿破裂很危险吗

卵巢囊肿破裂的危险性因囊肿类型、破裂程度及个体差异而异，多数情况下及时处理可恢复，但少数严重病例可能危及生命。 危险性核心取决于囊肿类型与破裂程度 生理性囊肿（如滤泡囊肿）多为良性，破裂后囊液刺激腹膜，症状较轻；病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）因囊壁薄弱或合并感染，破裂后可能引发急腹症。破裂程度分为完全性（囊液大量流入腹腔）与部分性，完全破裂更易导致剧烈腹痛和内出血。 典型症状与危险信号 破裂初期常突发下腹部剧痛，伴恶心呕吐，部分患者出现肛门坠胀感。若囊液流入腹腔，可引发腹膜刺激征（压痛、反跳痛）；合并出血时，短时间内大量失血可导致头晕、心慌、血压下降，严重者出现失血性休克。 高危人群与诱发因素 长期服用促排卵药物、有卵巢囊肿病史者风险较高；剧烈运动、腹部撞击、便秘等腹压骤增行为可能诱发破裂；妊娠期或哺乳期女性因激素波动，囊肿可能增大；绝经后女性若出现新发囊肿，需警惕病理性或恶性可能。 紧急处理与治疗策略 突发腹痛需立即就医，通过超声、CT明确囊肿性质及出血情况。无症状或症状轻微者可保守观察，服用止痛药缓解症状；若出血量大或囊肿持续增大，需手术治疗（如腹腔镜下囊肿剥除或卵巢切除），术中需彻底冲洗腹腔。 预防与长期管理 定期妇科超声筛查可早期发现囊肿，生理性囊肿多可自行吸收；病理性囊肿需遵医嘱复查，避免剧烈运动及腹压骤增。绝经后女性若囊肿直径＞5cm，建议手术切除以防恶变；术后患者需定期复查，监测复发或并发症。

问题：滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎有哪些区别

滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫引起）与霉菌性阴道炎（由白色念珠菌等假丝酵母菌引起）在病原体、症状、传播方式、治疗及特殊人群管理上存在显著差异，需针对性防治。 病原体不同 滴虫性阴道炎病原体为阴道毛滴虫（单细胞原虫），以二分裂方式繁殖；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）以白色念珠菌为主（占90%以上），属真菌类，需酸性环境生存。 典型症状与分泌物特征 滴虫性阴道炎分泌物常为黄绿色、泡沫状、稀薄且伴腐臭味，瘙痒多伴灼热感，部分患者有性交痛；霉菌性阴道炎分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚、无明显臭味，瘙痒剧烈（夜间加重），可累及肛周皮肤。 传播方式差异 滴虫性阴道炎主要经性接触传播（性伴侣感染率高），也可通过公共浴池、坐便器、共用毛巾间接传播；霉菌性阴道炎多为内源性感染（宿主免疫力下降时念珠菌过度繁殖），少数因接触污染衣物、医疗器械传播，性伴侣无需常规治疗。 治疗药物选择 滴虫性阴道炎首选甲硝唑/替硝唑（硝基咪唑类），需单次大剂量或连续用药；霉菌性阴道炎以氟康唑、克霉唑（唑类抗真菌药）为主，局部用药（如栓剂）更安全，全身用药适用于反复发作病例。 特殊人群注意事项 孕妇：VVC在孕期发生率升高，需在医生指导下用克霉唑（局部）；TV需治疗性伴侣以防复发。 哺乳期：甲硝唑可能分泌至乳汁，用药后需暂停哺乳24-48小时；氟康唑短期服用相对安全。 免疫低下者：如糖尿病患者，需控制血糖+抗真菌治疗，避免霉菌反复感染。

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