主任黄翠萍

黄翠萍副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:

黄翠萍,1994年毕业于山东医科大学(现山东大学),2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位,现任妇科副主任医师,任妇科内镜四级手术培训基地临床教师,山东省医师协会干细胞治疗分会委员,山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事,曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育,妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。

擅长疾病

普通妇科疾病诊疗;计划生育相关诊断及治疗手术;不孕症检查诊断;妇科内分泌疾病、月经失调、更年期综合征等相关内分泌疾病诊疗;熟练掌握妇科宫腔镜及腹腔镜检查及三级手术操作。

TA的回答

问题:慢性宫颈炎伴鳞化什么意思

慢性宫颈炎伴鳞化是指宫颈长期慢性炎症刺激下,宫颈管内的柱状上皮被鳞状上皮替代的病理改变,属于良性宫颈组织学转化。 概念解析 慢性宫颈炎是宫颈间质长期炎症细胞浸润,多由病原体(如HPV、衣原体)或机械刺激引发;鳞化是宫颈柱状上皮在炎症、激素等刺激下,通过鳞状上皮化生形成的组织学转化,替代原柱状上皮,属于宫颈对损伤的修复反应,多数情况下为良性。 常见诱因 主要诱因包括高危HPV持续感染、衣原体/支原体感染、多次宫腔操作(流产、分娩)、过度清洁或不洁性生活等;育龄女性、免疫力低下者风险更高,长期炎症未控制可能进展为宫颈病变。 典型表现 多数患者无明显症状,或表现为阴道分泌物增多(淡黄色、脓性)、性交后出血、腰骶部坠痛;少数因宫颈糜烂样改变伴炎症,可能出现接触性出血,需结合检查判断。 诊断方法 需结合妇科检查(宫颈充血、水肿)、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)筛查异常细胞、HPV检测排除高危型感染;必要时阴道镜下活检明确鳞化程度及是否合并CIN(宫颈上皮内瘤变),活检可见鳞状上皮覆盖柱状上皮区域,鳞化细胞无异型性为良性特征。 处理原则与注意事项 治疗基础炎症:针对病原体(如衣原体感染用阿奇霉素,HPV感染用干扰素类药物); 定期复查:无症状、轻度鳞化者每6-12个月复查TCT/HPV,动态监测病变进展; 生活方式调整:注意卫生、避免过度清洁、安全性行为,减少病原体侵袭; 特殊人群:孕妇需在产科医生指导下控制炎症,备孕女性建议孕前完成HPV及TCT筛查,免疫力低下者需加强营养提升免疫功能。

问题:月经走了几天可以性生活

月经完全结束后3-5天,待子宫内膜修复、宫颈口闭合后可恢复性生活,过早易增加感染或出血风险。 时间选择的医学依据 月经结束后,子宫内膜需3-5天完成创面修复(经期子宫内膜剥脱后残留创面,未修复时易出血或感染)。临床观察显示,经期第5-6天左右宫颈口已基本闭合,可降低逆行感染概率,此时子宫内膜厚度恢复至3-5mm,创面愈合稳定。 宫颈黏液的保护作用 月经初期宫颈黏液稀薄,保护屏障弱;排卵前黏液增多呈拉丝状,形成物理屏障。因此,月经刚净后2天内宫颈防御功能未完全恢复,建议等待至黏液性状改变(出现透明拉丝样)前完成修复,可减少病原体上行风险。 特殊人群的延长恢复 经期延长(超过7天)、妇科炎症(如宫颈炎、盆腔炎)或既往经期同房史者,需更长恢复时间。例如,经期延长女性可能存在残留出血,建议待出血彻底停止后7-10天再恢复性生活;炎症患者需经医生评估后,根据病情恢复情况调整时间。 性生活前后的卫生措施 恢复性生活后,需注意:事前清洁外阴(避免阴道冲洗,以防破坏菌群平衡)、使用安全套预防感染;事后排尿冲洗尿道,减少病原体滞留;动作轻柔,避免过度摩擦刺激未完全修复的子宫内膜,降低再次出血风险。 异常情况及时就医 即使在安全时间后,若出现异常出血、下腹坠痛、分泌物异味等症状,需立即停止性生活并就医检查,排查子宫内膜炎、宫颈息肉等病变。不可因“时间安全”忽视异常信号,以免延误治疗。 内容基于《妇产科学》临床诊疗指南及WHO性健康与生殖健康研究数据,强调个体差异,建议结合自身恢复情况调整,必要时咨询妇科医生。

问题:宫颈腺癌能治愈吗

宫颈腺癌的治愈可能性取决于分期、治疗时机及个体差异,早期患者经规范治疗后临床治愈概率较高,中晚期需结合综合治疗延长生存期。 一、分期决定治愈基础 Ⅰ-ⅡA期(早期):肿瘤局限于宫颈或阴道上部,通过手术(全子宫+淋巴结清扫)或放疗可实现临床治愈,5年生存率达70%-95%;ⅠA1期可行宫颈锥切术保留生育功能。中晚期(ⅡB-IV期):肿瘤侵犯宫旁或远处转移,以同步放化疗(顺铂为基础)为主,部分患者可转化为可手术状态,配合靶向/免疫治疗提升疗效,但治愈难度显著增加。 二、治疗方案需个体化 ⅠA2-ⅡA期:首选手术+辅助放疗/化疗,年轻患者可保留生育功能(如宫颈切除术);中晚期同步放化疗是标准方案,复发后可选择挽救性手术、化疗或靶向药(如贝伐珠单抗)。 三、关键影响因素 病理亚型(肠型腺癌预后较差)、肌层浸润深度、脉管侵犯、HPV高危型感染(16/18型)及肿瘤标志物(SCC、CA125)水平均影响预后,HPV清除可降低复发风险。 四、特殊人群注意事项 年轻患者:<40岁且有生育需求者,经评估后可锥切/宫颈切除保留子宫,术后严格避孕并监测; 孕妇:需多学科协作,优先母体安全,孕周>24周可延迟手术,优先放化疗; 合并基础病者:高血压/糖尿病患者需调整治疗方案,降低手术风险,加强围手术期管理。 五、长期随访监测 治愈后需定期随访:前2年每3-6个月妇科检查+HPV+TCT+盆腔MRI;第3-5年每6个月复查;5年后每年1次,重点监测阴道出血、盆腔包块等复发迹象,及时干预可延长生存期。

问题:同房后下面痛是什么原因

同房后下面痛(性交痛)的核心原因: 多由生理损伤、感染炎症、过敏刺激、妇科疾病或心理因素引发,需结合症状特点及持续时间判断具体诱因。 一、生理损伤与机械因素 前戏不足导致阴道干涩、黏膜擦伤,或动作粗暴、体位不当引发阴道壁/处女膜裂伤(如初次性行为或长期无性生活后);阴道痉挛(肌肉紧张)也会因疼痛加重。特殊人群:初次性行为女性、产后恢复中女性需注意轻柔操作,性前充分润滑。 二、感染性炎症 细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(念珠菌)、滴虫性阴道炎常伴分泌物异常(异味、豆腐渣样/黄绿色)、瘙痒;尿道炎/膀胱炎表现为尿频尿急尿痛;盆腔炎则伴随下腹痛、发热。特殊人群:孕妇因激素变化易感染,需孕期定期妇科检查。 三、过敏或刺激反应 对避孕套乳胶、润滑剂、精液过敏,表现为瘙痒、红肿、刺痛,可能伴皮疹。特殊人群:乳胶过敏者可改用非乳胶避孕套,避免接触可疑过敏原(如香精类润滑剂)。 四、妇科疾病因素 子宫内膜异位症(经期疼痛加重)、子宫腺肌症、阴道囊肿或肿瘤,疼痛可能持续或与月经相关。特殊人群:绝经后女性需警惕萎缩性阴道炎或肿瘤风险,建议定期妇科筛查。 五、心理与精神因素 紧张、焦虑、压力大导致阴道肌肉痉挛(性交痛),或既往创伤史引发心理阴影。特殊人群:经历性暴力者需结合心理疏导,必要时寻求专业心理咨询。 建议 若疼痛持续超1周、伴异常出血/发热/分泌物,或影响正常生活,需及时就医(检查白带常规、超声等)。日常注重性前沟通、避免过度清洁,特殊人群(孕妇、绝经后女性)建议定期妇科检查,降低风险。

问题:宫颈癌疫苗的接种年龄是多大

我国批准上市的二价、四价、九价HPV疫苗接种年龄均为9-45岁,建议在首次性行为前尽早接种以获得最佳保护效果。 一、不同价型的年龄范围 二价(HPV16/18型)、四价(HPV6/11/16/18型)、九价(HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型)疫苗在国内的批准接种年龄均为9-45岁。各价型基于不同年龄段临床试验数据确定,9-14岁青少年免疫应答更强,27-45岁女性虽抗体水平略低,但仍能产生有效免疫反应。 二、年龄差异的科学依据 疫苗接种年龄上限由长期安全性和免疫原性数据确定。临床试验显示,青少年女性(9-14岁)接种后抗体几何平均滴度(GMT)显著高于成年女性,27-45岁人群虽GMT略低,但仍达保护阈值,因此年龄上限覆盖至45岁。 三、尽早接种的重要性 HPV感染多发生于首次性行为后,建议在性生活开始前接种。研究证实,9-14岁接种者抗体水平较26岁后接种者高2-3倍,且未发现10年以上保护力衰减,可有效预防高危亚型感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:建议暂缓接种(哺乳期可在医生评估后接种); 过敏者:对疫苗成分(如酵母蛋白)过敏者禁忌; 免疫低下者(如HIV感染者):需医生评估后决定接种计划; 急性发热期:暂缓接种,待症状消退后再评估。 五、超龄接种的价值 45岁以上人群仍可接种,虽无针对该年龄段的长期数据,但可预防未感染的高危亚型,降低持续感染风险。若已感染部分亚型,接种仍能保护其他亚型,建议结合自身感染史咨询医生评估。

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