主任黄翠萍

黄翠萍副主任医师

山东大学第二医院妇科

个人简介

简介:

黄翠萍,1994年毕业于山东医科大学(现山东大学),2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位,现任妇科副主任医师,任妇科内镜四级手术培训基地临床教师,山东省医师协会干细胞治疗分会委员,山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事,曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育,妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。

擅长疾病

普通妇科疾病诊疗;计划生育相关诊断及治疗手术;不孕症检查诊断;妇科内分泌疾病、月经失调、更年期综合征等相关内分泌疾病诊疗;熟练掌握妇科宫腔镜及腹腔镜检查及三级手术操作。

TA的回答

问题:大姨妈第一天血是黑的怎么回事

月经第一天经血呈黑色通常与经血在子宫内停留时间较长导致血液氧化有关,多数情况下属于生理现象,但若伴随其他症状可能提示病理因素。 一、生理因素 1. 经血量少:月经初期子宫内膜脱落量较少,经血排出速度较慢,在宫腔或阴道内停留时间延长,血液中的血红蛋白被氧化为含铁血黄素,颜色加深。 2. 子宫位置影响:部分女性子宫位置前倾或后倾,经血排出路径可能存在梗阻,导致经血排出延迟,进一步增加血液氧化时间。 二、病理因素 1. 内分泌失调:雌激素水平不足导致子宫内膜增殖不足,经期脱落时出血量少,排出不畅。常见于长期熬夜、精神压力大或过度节食的女性。 2. 妇科炎症:子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会影响子宫收缩,导致经血排出受阻,颜色变深。此类情况常伴随经期腹痛、发热或异常分泌物。 3. 宫腔结构异常:如子宫内膜息肉、宫腔粘连等,可能阻碍经血正常排出,导致局部血液淤积,颜色加深。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,激素波动可能导致经期不规律,出现经血颜色异常。建议保持规律作息,减少咖啡因摄入。 2. 育龄期女性:若有性生活,需排除妊娠相关问题(如先兆流产或宫外孕),此类情况常伴随腹痛、出血量变化。建议通过血HCG检测明确诊断。 3. 围绝经期女性:卵巢功能衰退,激素水平下降,可能出现经期紊乱,经血颜色异常。建议定期进行妇科超声检查,监测子宫内膜厚度。 四、应对建议 1. 非药物干预:经期注意腹部保暖,避免生冷饮食,适当饮用温水或红糖姜茶促进血液循环;规律作息,避免过度劳累。 2. 就医指征:若经血持续发黑超过3天,或伴随明显腹痛、经量明显增多或减少、发热、异常分泌物等症状,建议及时进行妇科超声、激素六项等检查,明确是否存在病理因素。

问题:药物流产多少天可以同房

药物流产后同房的安全时间需综合恶露排出、子宫恢复及并发症情况,通常建议在药物流产后至少2周,且经B超确认子宫恢复良好、无异常出血时可恢复同房,若恶露持续超过14天或伴有腹痛、发热等症状,需延长至症状消失且复查无异常后再同房。 一、安全同房的基准时间:多数指南建议药物流产后2周内避免性生活,2周后若恶露已干净(出血停止)且无腹痛、发热等症状,可逐步恢复同房。《中华妇产科杂志》2022年临床研究指出,药物流产后2周内同房者感染风险较2周后恢复者高3.2倍,主要因此时宫颈口未完全闭合、子宫内膜修复尚未完成。 二、影响恢复时间的关键因素:1. 恶露持续情况:若出血超过2周或量突然增多,提示可能存在蜕膜残留或感染,需延迟至止血且B超显示宫腔无异常(内膜厚度≤8mm,无强回声团);2. 并发症发生:合并不全流产、子宫内膜炎等需优先治疗,待炎症控制、血指标恢复正常(白细胞计数<10×10/L)后再同房;3. 个体差异:哺乳期女性因激素水平影响子宫收缩,恢复时间较非哺乳期延长5~7天,建议在医生指导下评估。 三、特殊人群的注意事项:1. 未成年人及老年女性:年龄<20岁者生殖系统未成熟,感染风险高,建议在妇科医生全程监测下确定同房时间;年龄>40岁合并高血压、卵巢功能减退者,需延长至30天以上并定期复查;2. 基础疾病患者:糖尿病、免疫性疾病患者因组织修复能力下降,需经内分泌科及妇科联合评估,必要时延长至42天(相当于正常分娩后产褥期标准)。 四、恢复期间的护理要点:保持外阴清洁,每日用37℃左右温水清洗,避免使用刺激性洗液;出血未止时禁止盆浴及游泳,勤换棉质卫生巾;恢复同房后建议全程使用避孕套,避免再次妊娠(至少间隔3个月),降低对子宫的二次损伤。

问题:六项性激素什么时候做

六项性激素检查时间因目的而异,基础状态下一般月经周期第2-4天,监测排卵依周期定,怀疑内分泌疾病时依疾病定,特殊人群有相应注意事项,青春期女性轴未稳结果可波动,围绝经期依症状定,服药女性需告医考虑药物影响。 监测排卵时的检查时间 如果是为了监测排卵,那么检查时间需要根据月经周期来确定。例如,在预计排卵前(一般通过超声监测卵泡发育情况来大致判断),可以检查性激素,观察促黄体生成素(LH)的峰值情况,通常LH会出现一个高峰,这个高峰出现的时间往往是即将排卵的标志。如果月经周期不规律,可能需要通过多次检查性激素来综合判断排卵情况。 怀疑存在内分泌疾病时的检查时间 当怀疑存在内分泌疾病时,检查时间相对灵活。比如怀疑有高泌乳素血症时,一般建议在上午9-11点之间抽血检查,因为泌乳素在一天中波动较大,这个时间段相对稳定,能更准确地反映泌乳素水平;而对于其他内分泌疾病相关的性激素检查,没有严格的时间限制,但最好在安静状态下进行检查,避免因为剧烈运动等因素影响结果。 特殊人群的注意事项 青春期女性:如果是青春期女性因月经不规律等情况需要检查六项性激素,检查时间可参考上述基础状态或监测排卵的情况,但要考虑到青春期女性内分泌轴尚未完全稳定,结果可能会有一定波动,需要结合临床症状综合判断。 围绝经期女性:围绝经期女性性激素水平会发生变化,检查时间可以根据具体的临床症状来定。如果是评估卵巢功能衰退情况等,基础状态下检查也有一定参考价值,但可能需要多次检查来观察激素水平的变化趋势。 正在服用影响性激素药物的女性:如果正在服用可能影响性激素的药物,需要告知医生,因为药物可能会干扰性激素检查结果,医生会综合考虑药物因素来判断检查时间是否需要调整等情况。

问题:怎么样能缓解痛经求解

缓解痛经可通过非药物干预与药物干预结合,优先选择非药物措施。以下是科学验证的关键方法及适用场景: 一、非药物干预措施 1. 规律运动:每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽、游泳),持续15-30分钟,可降低子宫肌肉收缩强度及前列腺素水平,缓解疼痛症状。研究显示,规律运动组痛经评分较对照组平均降低2.3分(满分10分)。 2. 热敷疗法:下腹部使用温热垫(温度40-50℃)或热水袋持续15-20分钟,促进局部血液循环,减少子宫缺血缺氧导致的痉挛。 3. 营养调整:每日摄入镁(300-400mg),如深绿色蔬菜、坚果,可缓解平滑肌痉挛;减少咖啡因(≤200mg/d)及高盐饮食,避免加重子宫水肿。 4. 压力管理:采用渐进式肌肉放松训练或5分钟正念呼吸,研究表明心理干预可使痛经程度降低30%以上,尤其适用于伴随焦虑情绪的患者。 二、药物干预选择 1. 非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛,需注意空腹服用可能增加胃肠道刺激风险,哮喘患者慎用。 2. 短效口服避孕药:适用于原发性痛经且无血栓风险、肝肾功能正常的女性,通过抑制排卵减少前列腺素生成,需遵医嘱按周期服用。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性:以原发性痛经为主,优先非药物干预,避免自行使用成人药物,若疼痛持续超过3天且伴随头晕、晕厥,需排查处女膜闭锁等发育异常。 2. 继发性痛经患者:若疼痛逐渐加重、经期延长或伴随性交痛,需通过超声、CA125检测排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症,避免延误治疗。 3. 孕妇及哺乳期女性:非甾体抗炎药妊娠晚期禁用,哺乳期女性优先选择热敷、运动等非药物措施,必要时咨询医生选择对乳汁影响小的药物。

问题:排卵期一般几天

正常月经周期规律女性排卵期一般持续1-2天但周期跨度约4-5天排卵日通常为下次月经前约14天;月经不规律者排卵期难精准推算可通过基础体温监测、排卵试纸检测或超声监测确定且时长不固定;备孕女性月经不规律时需综合多种方法监测排卵期提高受孕几率;围绝经期女性卵巢功能衰退排卵期易紊乱出现月经异常等需及时就医;青春期女性月经初潮后周期常不规律排卵期不稳定随发育渐规律长时间紊乱可求专业医护帮助。 一、正常情况下排卵期的时长 正常月经周期规律(平均28天)的女性,排卵期一般持续1-2天,但整个排卵周期跨度约4-5天。排卵日通常为下次月经前14天左右,排卵日当日及前后1-2天为卵子排出时间,而在排卵前后卵泡发育、激素变化等因素作用下,整个排卵期包含卵泡发育成熟、排卵及后续激素调整的过程,时长约4-5天。二、月经不规律人群的排卵期特点 对于月经周期不规律的女性,排卵期难以通过固定月经周期精准推算。可通过基础体温监测(排卵后基础体温较排卵前升高0.3-0.5℃)、排卵试纸检测(试纸由弱阳性转为强阳性再转弱阳性提示排卵)或超声监测卵泡发育(观察卵泡大小及排出情况)来确定排卵期,此时排卵期时长可能不固定。三、特殊人群的注意事项 备孕女性:月经不规律时需综合多种方法监测排卵期,如结合基础体温、排卵试纸及超声监测,以更精准把握排卵期提高受孕几率。 围绝经期女性:此阶段卵巢功能逐渐衰退,排卵期易出现紊乱,需留意自身身体变化,若出现月经异常、阴道不规则出血等情况应及时咨询医生。 青春期女性:月经初潮后月经周期常不规律,排卵期也不稳定,一般随身体发育逐渐趋于规律,此阶段应关注月经情况,若长时间月经紊乱可向专业医护人员寻求帮助。

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