主任吴耀华

吴耀华副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院头颈外科

个人简介

简介:吴耀华,男,医学博士,博士后,硕士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青委会副主任委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会临床研究学组常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组全国委员,黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员,黑龙江省医学会术中神经监测分会委员兼秘书。黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员。擅长甲状腺、乳腺和普外科常见疾病的诊断与治疗,尤其在甲状腺、乳腺肿瘤的标准性、功能性根治手术等方面具有扎实的理论基础和娴熟的外科操作技术。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,SCI单篇影响因子最高5.992,主持国家自然科学基金1项,中国博士后,黑龙江省博士后基金及哈医大一院博士基金各1项,副主编卫生部医学视听教材5部。

擅长疾病

良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。

TA的回答

问题:恶性甲状腺结节的症状

恶性甲状腺结节(甲状腺癌)早期症状隐匿,典型表现为颈部无痛性肿块、压迫症状及颈部淋巴结肿大,需结合影像学和病理活检明确诊断。 颈部肿块特征 多为单发、质地坚硬、边界不清、活动度差的无痛性结节,短期内可迅速增大;以乳头状癌(占比超70%)为主,常伴实性结构,部分合并微小钙化(超声可见)。 压迫相关症状 结节增大或侵犯周围组织时,可压迫气管致呼吸困难、食管致吞咽困难、喉返神经致声音嘶哑,部分患者颈前区隐痛,夜间平卧时加重。 颈部淋巴结转移 甲状腺癌(尤其乳头状癌)易早期发生颈部淋巴结转移,表现为颈部出现单个或多个无痛性肿大淋巴结,质地硬、活动度差,可单侧或双侧分布,需与良性淋巴结炎鉴别。 特殊类型症状差异 髓样癌:分泌降钙素等激素,可引发腹泻、面部潮红、心悸等类癌综合征; 未分化癌:进展极快,短期内出现剧烈疼痛、发热及颈部明显肿胀,常伴压迫窒息风险。 特殊人群注意事项 孕妇:因孕期激素波动可能掩盖症状,建议孕前及孕期定期超声筛查,可疑结节需结合FNA(细针穿刺活检)早期诊断; 老年人:症状不典型,常以无痛性巨大结节或远处转移(如骨、肺)为首发表现,需强化超声造影及分子检测。 提示:甲状腺结节良恶性需结合超声(TI-RADS分类)、FNA等综合判断,发现异常及时就医,避免延误治疗。

问题:甲状腺癌生孩子健康吗

甲状腺癌患者在治疗后可以生孩子,但需要注意以下几点: 1.停止服用甲状腺素药物,待放射性碘治疗结束后再考虑生育。 2.怀孕期间密切监测甲状腺功能,根据医生建议调整药物剂量。 3.注意饮食和生活方式,摄入足够碘,避免接触辐射和有害物质。 4.家属给予患者支持和理解。 甲状腺癌患者在治疗后可以考虑生育,但需要在医生的指导下进行。在治疗期间,患者需要停止服用甲状腺素药物,以确保甲状腺功能正常。如果患者正在接受放射性碘治疗,需要等待一段时间,以避免对胎儿造成影响。 在怀孕期间,甲状腺癌患者需要密切监测甲状腺功能,因为怀孕会导致甲状腺激素需求增加。如果甲状腺功能不正常,可能会对胎儿的发育产生影响。患者需要定期进行甲状腺功能检查,并根据医生的建议调整甲状腺素药物的剂量。 此外,甲状腺癌患者在怀孕期间需要注意饮食和生活方式。患者需要摄入足够的碘,以维持甲状腺功能正常。同时,患者需要避免接触辐射和有害物质,如X射线、放射性物质等。 对于甲状腺癌患者的家属,也需要给予患者支持和理解。患者可能会因为疾病和治疗而感到焦虑和压力,家属可以通过陪伴、倾听和鼓励等方式帮助患者度过难关。 总之,甲状腺癌患者在治疗后可以考虑生育,但需要在医生的指导下进行。患者需要密切监测甲状腺功能,注意饮食和生活方式,并得到家属的支持和理解。

问题:请问做甲状腺结节穿刺检查是否需要住院

甲状腺结节穿刺检查通常无需住院,多数情况下在门诊即可完成。 一、多数情况无需住院 甲状腺结节穿刺(细针抽吸活检,FNA)是门诊常规操作,全程仅需10-20分钟,术后观察1-2小时无异常即可回家。超声引导下精准定位,创伤小(仅0.5mm针孔),感染、出血风险<1%,因此无需住院。 二、需住院的特殊情形 若存在以下情况,医生可能建议住院:①合并严重心肺疾病、凝血功能障碍等基础病;②结节位置毗邻大血管、气管或甲状腺包膜外侵犯;③穿刺后出现持续出血或感染风险(如糖尿病患者)。 三、门诊穿刺的术前术后注意 术前需停服抗凝药(如阿司匹林)48小时,术前4-6小时禁食;术后按压穿刺点10分钟,24小时内避免沾水、剧烈运动,无需口服抗生素或特殊药物。 四、特殊人群注意事项 孕妇需提前告知孕周,优先选择无创超声引导;高龄老人(>75岁)建议住院观察;儿童需家属陪同,必要时镇静配合,优先采用超声引导下FNA(细针穿刺)以减少不适。 五、并发症及紧急处理 少数人可能出现局部肿胀,若伴随发热、呼吸困难、颈部明显肿大,需立即就医。此类情况多可通过门诊处理(如冷敷、止血药),仅罕见气胸、大出血需住院干预。 综上,95%以上甲状腺结节穿刺可在门诊完成,住院仅为极少数复杂病例的选择,无需过度担忧。

问题:甲状腺结节吃什么

甲状腺结节患者饮食需注意以下几点:碘摄入量要适宜,避免刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入优质蛋白质,避免长期大量饮酒。 1.碘摄入量要适宜 碘摄入量过多或过少都会影响甲状腺的正常功能。如果是碘缺乏导致的甲状腺结节,可适当增加碘的摄入量,多吃一些含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。如果是碘过量导致的甲状腺结节,应限制碘的摄入,避免食用含碘盐、海带、紫菜等。 2.避免刺激性食物 甲状腺结节患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、花椒等,以免刺激甲状腺,导致结节增大。 3.多吃新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康。甲状腺结节患者可多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如白菜、苹果、香蕉等。 4.适量摄入优质蛋白质 优质蛋白质是身体的重要组成部分,甲状腺结节患者可适量摄入一些优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以增强身体免疫力。 5.避免长期大量饮酒 长期大量饮酒会损伤肝脏,影响甲状腺的正常功能。甲状腺结节患者应避免长期大量饮酒,以免加重病情。 总之,甲状腺结节患者的饮食应注意营养均衡,避免食用刺激性食物和含碘过高或过低的食物。同时,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查甲状腺功能和结节大小,以便及时发现和处理异常情况。

问题:引起甲状腺癌的原因都有哪些

甲状腺癌的发生是遗传、辐射暴露、碘摄入异常、自身免疫性甲状腺疾病及激素水平失衡等多因素共同作用的结果。 遗传因素:部分甲状腺癌具有明确遗传倾向。家族性甲状腺髓样癌与RET基因突变密切相关,BRAF、RAS突变型乳头状癌也可能在家族中聚集。若一级亲属患病,尤其是40岁以下者,需定期进行甲状腺超声筛查。 辐射暴露:儿童期头颈部放射治疗史(如治疗淋巴瘤)是明确危险因素,辐射剂量与发病风险呈正相关。核事故(如切尔诺贝利)后,甲状腺癌发病率较普通人群升高10-100倍。曾接受颈部放疗者应每年监测甲状腺功能。 碘摄入异常:高碘饮食与甲状腺癌风险升高相关,国内沿海地区流行病学调查显示,高碘地区甲状腺结节及甲状腺癌发病率显著高于内陆缺碘地区。建议控制每日碘摄入量(成人120-200μg),避免过量。 自身免疫性甲状腺疾病:桥本甲状腺炎患者甲状腺癌风险是普通人群的2-4倍,慢性炎症刺激可能诱发细胞异常增殖。此类患者需每6-12个月复查甲状腺超声及抗体,早期发现微小癌灶。 激素因素:女性发病率约为男性的3倍,雌激素可能通过调控细胞增殖信号通路促进癌变。育龄期女性若伴随甲状腺结节,需关注结节大小及生长速度,必要时进行细针穿刺活检。

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