主任杨树旭

杨树旭主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科

个人简介

简介:杨树旭,邵逸夫医院神经外科科室副主任。医学博士,主任医生,神经外科硕士生导师,浙江省医学会神经外科分会委员,浙江省医学会神经外科分会肿瘤学组委员。1995年毕业于浙江医科大学(现为浙江大学医学院),2002年获浙江大学外科学硕士学位,2009年获浙江大学医学博士学位。2003 ~ 2004年曾赴美国密西根大学神经外科访问学习,2011年先后在美国罗马琳达大学神经外科及世界著名的凤凰城神经外科中心BNI学习。一直从事神经外科临床工作,有扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,擅长于颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管性疾病、面肌痉挛和三叉神经痛等神经外科疾病的诊断和治疗以及重型颅脑外伤的救治。近年来主要从事神经外科疾病的微创手术治疗,尤其在颅内动脉瘤手术夹闭、颅底肿瘤的手术治疗、内镜下鞍区肿瘤切除(如,但不限于:垂体瘤)等方面积累了丰富的经验。目前已承当和参加国家自然科学基金项目及省、厅级科研项目6项。在脑出血后脑水肿的防治、脑损伤后神经再生、蛛网膜下腔出血后血管痉挛、难治性脑膜瘤的综合治疗、颅底肿瘤的外科治疗等领域有较深入的研究。先后在国内国际高质量杂志发表论文40余篇,参编著作1本。同时兼任教学工作,任教浙江大学医学院外科学总论《创伤》、《围手术期处理》。

擅长疾病

主要擅长颅内肿瘤的诊治,还有面肌痉挛,三叉神经痛功能性疾病的手术治疗。

TA的回答

问题:伽玛刀能治好脑膜瘤吗

伽玛刀能否治好脑膜瘤取决于肿瘤类型、大小及位置。对于小型、位置深或手术风险高的脑膜瘤,伽玛刀可有效控制肿瘤生长,但无法直接消除肿瘤。 小型无症状脑膜瘤:若肿瘤直径<3cm且无明显症状,伽玛刀可作为首选治疗,长期随访显示约80%患者肿瘤生长得到控制,需定期复查MRI监测变化。 大型或有症状脑膜瘤:若肿瘤直径>3cm或压迫神经、引发头痛等症状,伽玛刀通常作为辅助治疗或姑息性措施,需结合手术等综合方案,单独使用效果有限。 特殊人群注意:老年患者或合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,伽玛刀风险相对较低,但需术前全面评估身体耐受度;儿童患者需严格控制剂量,优先选择创伤小的方案。 术后辅助治疗:对于手术残留或复发的脑膜瘤,伽玛刀可降低再次手术风险,提高生活质量,需根据肿瘤病理类型调整治疗周期。

问题:神经外科主要看什么病

神经外科主要诊治脑、脊髓及周围神经的器质性病变,包括创伤、肿瘤、血管性疾病、先天性畸形等。 颅脑损伤:如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿,多因外力撞击引发,需紧急评估意识状态与颅内压,严重时需手术清除血肿。 颅内肿瘤:涵盖胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等,多表现为头痛、呕吐或肢体功能障碍,需结合影像学检查制定手术、放疗方案。 脑血管疾病:包括脑出血、脑梗塞(缺血性卒中),高血压或血管硬化是高危因素,急性期需控制血压,必要时溶栓或取栓。 脊柱与脊髓病变:如椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓肿瘤,常导致肢体麻木、瘫痪,需结合MRI定位病变,微创或开放手术治疗。 特殊人群注意:老年患者需警惕脑萎缩合并出血风险,儿童先天性脑积水需尽早干预以避免智力发育障碍,孕妇颅内病变需兼顾胎儿安全,优先非药物保守治疗。

问题:脊髓中央管扩张怎么办才好

脊髓中央管扩张需根据病因和症状决定处理方式。若无症状且无进展,定期复查即可;若有脊髓受压症状,需进一步检查明确病因并治疗。 1. 特发性中央管扩张:多见于青少年,无明确病因,若无症状可观察,每6~12个月复查脊髓MRI,避免剧烈运动以防病情进展。 2. 脊髓空洞症相关扩张:常伴脊髓空洞形成,需通过MRI明确空洞范围,症状轻微者保守观察,严重者考虑手术(如空洞分流术)。 3. 创伤或肿瘤继发扩张:需优先处理原发病,如脊柱骨折复位、肿瘤切除,术后定期复查防止脊髓损伤加重。 4. 特殊人群注意:儿童患者需密切监测发育情况,避免长时间低头或负重;老年患者若合并基础疾病,需更谨慎选择治疗方式。 建议尽早前往正规医疗机构神经外科就诊,明确诊断后制定个性化方案,切勿自行用药或延误治疗。

问题:胶质瘤病因是什么

胶质瘤的病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、环境暴露及神经胶质细胞异常增殖相关,部分低级别胶质瘤可能与长期慢性炎症或基因突变有关。 遗传因素:部分胶质瘤与遗传综合征相关,如神经纤维瘤病Ⅰ型患者发生胶质瘤风险显著升高,家族中有胶质瘤病史者患病风险增加。 环境因素:长期接触电离辐射(如头颈部放疗史、职业暴露)、某些化学物质(如亚硝胺类化合物)可能增加患病风险,但需更多证据支持。 细胞异常增殖:神经胶质细胞在胚胎发育或后天过程中出现基因突变(如IDH1/2突变),导致细胞异常增殖失控,形成肿瘤。 特殊人群提示:儿童低级别胶质瘤多为毛细胞型星形细胞瘤,需尽早规范诊疗;老年人胶质母细胞瘤恶性程度高,治疗需综合评估耐受性;女性患者在围绝经期激素变化可能影响部分胶质瘤生长特性。

问题:颅压高是吃什么药管用

颅压高需根据病因选择药物,如颅内感染用抗生素,脑水肿用甘露醇等利尿剂,需在医生指导下使用。 一、颅内感染性颅压高 需使用针对性抗生素控制感染,如头孢类、万古霉素等,同时配合脱水剂降低颅压,用药需足量足疗程。 二、脑肿瘤或占位性颅压高 以手术切除或放疗为主,药物可选用甘露醇、呋塞米等利尿剂,或激素减轻水肿,需严格遵医嘱用药。 三、颅脑损伤性颅压高 急性期需控制出血,药物可选甘露醇、甘油果糖等,同时监测颅内压,避免盲目用药加重病情。 四、高血压性颅压高 控制血压为核心,可选用利尿剂、钙通道阻滞剂等降压药,同时辅以脱水剂,需定期监测血压和颅压。 特殊人群注意:儿童需谨慎使用利尿剂,避免电解质紊乱;孕妇禁用可能影响胎儿的药物;老年人需注意药物相互作用,定期复查肝肾功能。

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