中山大学附属第三医院康复科
简介：姜丽，中山大学附属第三医院，康复医学科，副主任医师，擅长：神经系统疾病所致运动功能障碍的康复评估及治疗;痉挛的康复评定及康复治疗。
神经系统疾病所致运动功能障碍的康复评估及治疗；痉挛的康复评定及康复治疗。
副主任医师康复科
粗盐袋热敷主要通过温热作用与物理压力，促进局部血液循环，放松肌肉组织，减轻疼痛与炎症反应，常用于缓解肌肉骨骼系统不适、改善关节活动度及辅助局部损伤修复，在安全规范使用下可辅助提升身体局部舒适感。 1. 缓解肌肉骨骼疼痛：温热刺激能降低肌肉紧张度，促进局部血液循环，加速代谢产物排出，从而减轻颈肩腰腿痛等慢性疼痛。对于长期伏案导致的肩颈僵硬、运动后肌肉酸痛等情况，可通过热敷放松肌肉，缓解酸痛感，但急性损伤早期（48小时内）需先冷敷，避免加重肿胀。 2. 减轻关节炎症与僵硬：温热环境可改善关节滑液循环，减少炎症因子积聚，缓解关节肿胀与僵硬感，尤其对骨关节炎患者，能在一定程度上提升关节活动度。使用时需注意急性炎症期（红肿热痛明显）应暂停，以防加重症状。 3. 术后或损伤恢复期辅助护理：术后48小时后或软组织损伤恢复期，热敷可促进局部血液循环，加速组织修复，减轻肿胀，缓解术后疼痛。但需在医生指导下，根据伤口愈合情况调整使用频率与温度，避免直接接触未愈合伤口。 4. 改善局部代谢与循环障碍：对久坐导致的下肢血液循环不畅、肢体麻木等情况，热敷可扩张血管，增加血流量，改善代谢，缓解肢体沉重感。长期缺乏运动者使用时，单次时长建议控制在15-20分钟，避免过度温热引发不适。 5. 特殊人群注意事项：1. 孕妇（腹部）禁用热敷，高温可能影响胎儿；2. 糖尿病患者使用前需测试温度（建议不超过45℃），避免因末梢神经感觉减退导致烫伤；3. 儿童皮肤娇嫩，使用时需用毛巾包裹粗盐袋，温度控制在40℃左右，单次时长不超过10分钟；4. 皮肤破损、湿疹或过敏体质者禁止使用，以防刺激或感染；5. 老年人及循环障碍人群使用时，需密切关注皮肤反应，出现发红、疼痛立即停止。
康复期需营养均衡，摄入充足蛋白质、丰富维生素和矿物质，不同人群需求有差异；要适度运动，循序渐进选合适方式，不同年龄运动要求不同；需保证充足睡眠，每天高质量睡眠时长因年龄段而异；要保持积极心态，通过合适方式缓解压力，积极心态助神经内分泌调节促进康复。 营养均衡：康复期应保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是身体修复的重要原料。同时要摄入丰富的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如橙子富含维生素C，有助于增强免疫力；菠菜含有铁等矿物质，对身体恢复有益。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群对营养的需求略有差异，比如老年人可能需要更易消化吸收的蛋白质来源，糖尿病患者则要注意控制碳水化合物的摄入种类和量。 适度运动 循序渐进：根据自身康复情况选择合适的运动方式，如康复早期可进行散步等轻度运动，随着身体恢复逐渐增加运动强度和时间。年轻人身体恢复能力相对较强，可适当增加运动的难度和时长；老年人则要避免剧烈运动，防止摔倒等意外。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于康复。 充足睡眠 保证质量：睡眠是身体修复和恢复的重要时期，每天应保证7-8小时的高质量睡眠。不同年龄段对睡眠时长的需求有所不同，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，提高身体的免疫力和恢复能力。 心理调节 保持积极心态：康复期心理状态很重要，要避免焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。不同性别、生活方式的人调节心理的方式可能不同，比如性格外向的人可能更适合通过社交来调节，内向的人可能更倾向于自我调节的方式。积极的心理状态有助于身体的神经内分泌调节，促进身体的康复。
大腿肌肉萎缩患者可优先补充优质蛋白、维生素B族、钙/维生素D、Omega-3脂肪酸及抗氧化食物，结合均衡饮食与康复锻炼，促进肌肉修复与功能恢复。 优质蛋白质类食物 以瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、低脂奶、鸡蛋及豆制品（豆腐、鹰嘴豆）为主。临床研究证实，蛋白质摄入不足会降低肌肉合成率，建议每日每公斤体重摄入1.2-1.6克优质蛋白。肾病患者需遵医嘱调整蛋白总量，糖尿病患者优先选择无糖蛋白源（如鸡胸肉）。 维生素B族食物 全谷物（燕麦、糙米）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、动物肝脏（每周1-2次）及深海鱼富含B6、B12。B12缺乏会加重神经肌肉损伤，肌肉萎缩患者常伴随维生素B族不足。素食者需额外补充B12制剂，肝病患者需定期监测B族代谢水平。 钙与维生素D 低脂奶、奶酪、豆腐（钙）、三文鱼（维生素D）及深绿蔬菜（钙+维生素K）是核心来源。维生素D不足会降低肌肉力量，每日建议摄入400-800IU（通过鱼类或日照获取）。骨质疏松患者需优先补充钙与维生素D，同时增加钙吸收剂（如维生素K）摄入。 Omega-3脂肪酸 三文鱼、沙丁鱼（每周2-3次）、亚麻籽及核桃富含Omega-3。研究表明，其可通过抗炎途径促进肌肉再生，每日推荐摄入量2-3克。出血性疾病或服用抗凝药者需减少摄入量，定期监测凝血功能。 抗氧化食物 蓝莓、西兰花、紫甘蓝、坚果（核桃）及橄榄油富含维生素C、E等抗氧化剂。抗氧化物质可清除自由基，延缓肌肉退化。糖尿病患者需选择低GI浆果（如草莓），痛风患者应控制高嘌呤蔬菜（如菠菜）摄入量。 提示：严重肌肉萎缩需在营养师/医生指导下制定饮食方案，配合康复训练与必要药物（如辅酶Q10）使用，效果更佳。
小腿肌肉萎缩在外观形态、肌肉力量、运动功能、感觉方面有不同表现，外观可见小腿体积变小、轮廓不清晰；肌肉力量下降致行走等费力；运动功能受影响出现步态改变等；部分患者伴感觉异常且与病因有关，不同年龄人群表现各有特点。 肌肉力量方面 肌肉力量会下降是小腿肌肉萎缩的重要症状之一。患者可能会感觉到行走时小腿发力困难，上下楼梯时抬腿费力，蹲下后站起时需要借助外力或者感觉起身困难。在肌力测试时，可发现小腿肌肉的肌力低于正常水平。对于不同年龄人群影响不同，儿童可能表现为运动发育迟缓，比如正常儿童能正常奔跑、跳跃时，肌肉萎缩的儿童可能在这些运动上受限；成人则可能影响日常的行走、负重等活动。 运动功能方面 运动功能会受到明显影响。患者的行走步态可能会发生改变，出现跛行，步幅变小。由于小腿肌肉萎缩，下肢的运动协调性下降，在进行一些需要小腿肌肉参与的精细运动时会有困难。例如，单腿站立时稳定性变差，平衡能力减弱。对于有基础疾病的人群，如患有神经系统疾病的患者，肌肉萎缩会进一步加重运动功能障碍；儿童若有先天性肌肉发育问题导致小腿肌肉萎缩，会严重影响其正常的生长发育过程中的运动技能发展。 感觉方面 部分小腿肌肉萎缩患者可能会伴有感觉异常，比如小腿部位可能出现麻木感、刺痛感等。但感觉异常并非所有小腿肌肉萎缩患者都会出现，其发生情况与导致肌肉萎缩的病因有关。如果是神经源性因素导致的小腿肌肉萎缩，往往同时会伴有感觉异常，因为神经病变可能同时影响运动神经和感觉神经；而如果是废用性小腿肌肉萎缩，一般感觉异常不明显。在不同年龄人群中，儿童若因神经病变导致小腿肌肉萎缩，感觉异常可能会影响其对自身身体状况的感知和表达；成人则可能因感觉异常而影响日常的生活舒适度和对病情的判断。
电疗可能对人体造成疼痛、皮肤刺激、心脏问题、肌肉抽搐、认知和神经系统影响等，具体危害和风险因人而异，与个体健康状况、电疗类型和参数设置等因素有关。电疗应在专业医疗机构由经过培训的医疗人员进行操作，患者应详细告知医生自己的健康状况和药物过敏史，出现不适及时告知医生。 1.疼痛和不适：电疗过程中，患者可能会感到电击样疼痛、灼热感或麻木感。这是由于电流通过身体时引起的神经刺激所致。 2.皮肤刺激：电疗可能导致皮肤发红、肿胀、瘙痒或烧伤。电极片的粘贴位置、电流强度和治疗时间等因素都可能影响皮肤反应的程度。 3.心脏问题：对于心脏疾病患者或存在心脏起搏器的人，电疗可能引发心律失常或干扰起搏器的正常功能。在进行电疗前，医生通常会进行详细的心脏检查以确保安全性。 4.肌肉抽搐：电疗可能引起肌肉抽搐、痉挛或强直收缩。这通常是由于电流刺激肌肉导致的正常反应，但在某些情况下可能会导致疼痛和不适。 5.认知和神经系统影响：在某些情况下，电疗可能会引起头痛、头晕、嗜睡、焦虑、抑郁等认知和神经系统症状。这些症状通常是暂时的，但在某些个体中可能会持续较长时间。 6.其他潜在风险：电疗还可能与过敏反应、感染、组织损伤等风险相关。这些情况相对较为罕见，但在某些情况下可能会发生。 需要注意的是，电疗的具体危害和风险因人而异，取决于多种因素，如个体的健康状况、电疗的类型和参数设置等。在进行电疗之前，患者应详细告知医生自己的健康状况和任何药物过敏史。医生会根据个体情况进行评估，并采取适当的预防措施和监护措施，以最大程度减少潜在的风险。如果在电疗过程中出现任何不适或异常症状，应立即告知医生。此外，电疗应在专业医疗机构由经过培训的医疗人员进行操作，以确保安全性和有效性。