北京医院耳鼻喉科
简介：刘旭晖，北京医院，耳鼻咽喉科，主治医师，擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
主治医师耳鼻喉科
咽炎患者可以适量食用葡萄，因其富含水分、维生素C及抗氧化物质，有助于缓解咽喉干燥、补充营养；但需控制食用量，避免糖分过高或酸性刺激加重症状。 一、葡萄对咽炎的潜在益处：1. 葡萄含水量达85%~90%，能快速缓解咽炎引起的咽喉干燥、灼热感，保持黏膜湿润环境，减少黏膜摩擦；2. 每100g葡萄含维生素C约20~30mg，可促进咽喉黏膜上皮细胞修复，增强局部抵抗力；3. 葡萄中的多酚类物质（如原花青素）具有抗炎特性，临床观察发现，咽炎患者适量食用后咽喉异物感等症状改善更明显。 二、食用葡萄的注意事项：1. 葡萄含糖量约10%~15%，过量食用会导致咽喉局部糖分浓度升高，刺激黏膜分泌黏液，加重异物感或疼痛；2. 葡萄果肉及果皮中的柠檬酸、酒石酸等酸性物质，可能刺激充血水肿的咽喉黏膜，尤其在急性咽炎发作期，酸性刺激可能加重疼痛或咳嗽症状，建议急性发作期少量食用或选择常温处理（温度过高或过低均可能刺激黏膜）。 三、特殊人群食用建议：1. 儿童：年龄＜3岁者不建议整颗食用，易呛咳，可制成葡萄泥或煮成温葡萄水（水量＞果肉），单次食用量不超过50g；2. 糖尿病患者：葡萄GI值约43~53（低升糖指数），但仍需控制总量，单次食用量≤100g，建议两餐间食用；3. 胃食管反流患者：胃酸分泌较多时，葡萄酸性可能刺激反流，建议减少食用频率，餐后1~2小时食用，避免空腹或睡前食用。 四、日常食用技巧：慢性咽炎患者可将葡萄与梨、蜂蜜煮水饮用，增强润肺利咽效果；食用后及时漱口，减少糖分残留刺激。
滤泡性咽炎能否自愈取决于病因及个体情况。多数情况下，轻度、短期诱因导致的淋巴滤泡增生可能随炎症消退逐步缓解，但慢性刺激引发的增生通常难以自愈，需结合干预措施。 一、自愈可能性的核心影响因素：若因急性感染（如普通感冒）引发，且无基础疾病，多数人在感染控制后（约1-2周），淋巴滤泡可逐渐缩小甚至恢复正常。但如长期存在诱因（如吸烟、用嗓过度、慢性鼻炎），炎症持续刺激会导致淋巴滤泡纤维化，无法自愈。 二、无法自愈的典型场景：当淋巴滤泡增生持续超过3个月、反复发作（每年≥3次），或伴随明确病因（如反流性食管炎、长期胃食管反流、职业用嗓过度）时，需针对性治疗，仅依靠机体自愈无法解决根本问题。 三、非药物干预的关键措施：去除诱因（戒烟酒，避免辛辣刺激食物）、改善局部环境（干燥季节使用加湿器，湿度保持40%-60%）、科学用嗓（避免持续高强度发声）、口腔护理（餐后用温盐水漱口，水温38-40℃，每日2-3次）。这些措施能减轻炎症，促进淋巴滤泡缩小。 四、特殊人群护理要点：儿童优先非药物护理（如多喝水、休息），避免接触二手烟，6岁以下禁用成人含片；孕妇需排查妊娠剧吐、胃食管反流诱发因素，严重时在产科医生指导下局部用药；老年人合并高血压、糖尿病者需加强监测，避免因免疫力低下导致感染扩散。 五、需立即就医的警示信号：症状持续超过2周未改善、吞咽时疼痛加重甚至吞咽困难、痰中带血丝或颈部淋巴结肿大、同时存在烧心反酸等反流症状（需排查胃食管反流病）时，应及时就医，避免延误治疗。
筛窦炎会造成局部组织损害，引发邻近器官病变且影响生活质量，局部组织损害表现为黏膜充血水肿、可能致骨质破坏及影响儿童面部发育；邻近器官病变包括眼部出现眶内感染等、颅内出现感染性疾病；对生活质量影响体现在呼吸系统致通气不畅影响睡眠及全身有头痛头晕等症状且使免疫力下降。 引发邻近器官病变 眼部病变：筛窦与眼眶关系密切，筛窦炎的炎症可蔓延至眼眶，引起眶内感染，出现眼眶红肿、疼痛，视力下降等症状。例如，可引发眶蜂窝织炎，这在儿童中相对常见，因为儿童的筛窦与眼眶之间的骨壁较薄，炎症更易扩散。严重时还可能影响视神经，导致视力不可逆损伤。 颅内并发症：筛窦上方与颅前窝相邻，炎症可通过薄弱的骨壁侵入颅内，引发硬脑膜外脓肿、脑膜炎等颅内感染性疾病。颅内感染是非常严重的并发症，会出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命，任何年龄段都可能发生，但儿童的血脑屏障发育不完善等因素使其相对更易受到影响。 对生活质量的影响 呼吸系统方面：筛窦炎会导致鼻腔通气不畅，患者常出现鼻塞，进而影响正常的呼吸，导致睡眠中打鼾、呼吸暂停等情况，影响睡眠质量。长期睡眠质量下降会影响身体的生长发育（儿童尤为明显）、导致日间困倦、注意力不集中等，还可能引发高血压、心血管疾病等一系列健康问题。 全身症状：患者可能出现持续的头痛、头晕，精神萎靡，影响日常的学习（儿童）、工作和生活。此外，慢性筛窦炎还可能导致患者免疫力下降，更容易受到其他病原体的侵袭，引发其他部位的感染等。
悬雍垂肿大的原因有感染、过敏、过度使用嗓音、喉部刺激物等，也可能是喉部损伤、肿瘤或自身免疫性疾病等引起，孕妇、儿童、老人等特殊人群的原因和治疗可能不同，需及时就医，遵循医生建议治疗，同时保持良好生活习惯可预防喉部疾病。 悬雍垂肿大的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.感染：病毒、细菌或其他微生物感染喉部时，可能导致悬雍垂肿胀。常见的感染原因包括感冒、流感、扁桃体炎等。 2.过敏：对某些物质过敏，如花粉、尘螨、食物等，可能引发喉部过敏反应，导致悬雍垂肿大。 3.过度使用嗓音：长时间大声说话、喊叫或唱歌，可能导致喉部肌肉疲劳和悬雍垂肿胀。 4.喉部刺激物：吸烟、暴露在刺激性气体或化学物质中，以及过度饮酒等，都可能刺激喉部，引起悬雍垂肿大。 5.其他原因：喉部损伤、喉部肿瘤、自身免疫性疾病等也可能导致悬雍垂肿大。 需要注意的是，悬雍垂肿大可能会引起喉部不适、吞咽困难、打鼾等症状。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、高热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，悬雍垂肿大的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下，应特别关注，并遵循医生的建议进行治疗。 总之，悬雍垂肿大可能是多种原因引起的，及时就医并接受专业治疗是关键。同时，保持良好的生活习惯，如避免过度用嗓、戒烟限酒、避免接触过敏原等，有助于预防喉部疾病的发生。
咽喉痛的治疗需结合病因与症状严重程度，优先采用非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用对症药物。 一、非药物干预与特殊人群护理 1. 通用方法：保证每日1.5~2L温水摄入，避免脱水；使用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次，减轻咽喉黏膜刺激；含服无蔗糖润喉糖（1岁以上儿童适用），通过刺激唾液分泌保持黏膜湿润；选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过烫、酸性食物及咖啡因、酒精。 2. 特殊人群调整：1岁以下婴儿绝对禁用蜂蜜（含肉毒杆菌风险）；2岁以下儿童避免自行使用解热镇痛药，高热＞39℃或症状持续超过3天需就医；孕妇优先非药物干预，用药前需咨询产科医生；老年人及合并高血压、哮喘等基础疾病者，避免自行使用含伪麻黄碱的药物，用药前评估肝肾功能。 二、药物治疗与感染管理 1. 对症药物：症状严重时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解疼痛与发热（2岁以下禁用阿司匹林）；局部疼痛明显时，遵医嘱使用含利多卡因的局部喷雾或含片（12岁以下需医生指导）。 2. 感染治疗：细菌感染（如链球菌性咽炎）需抗生素，需医生诊断后开具，避免滥用；病毒感染无需抗生素，以支持治疗为主。 三、就医指征 出现持续高热＞39℃超过3天、吞咽困难/呼吸困难、颈部明显肿胀、皮疹或关节痛等症状，需及时就医排查细菌感染、扁桃体周围脓肿等严重情况。