北京医院耳鼻喉科
简介：刘旭晖，北京医院，耳鼻咽喉科，主治医师，擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
耳鼻眼科可常见疾病的诊治，以及耳科学疾病的诊治，先天性耳廓畸形无创矫正术。
主治医师耳鼻喉科
喉咙肿痛咽口水都疼，通常提示咽喉部存在炎症或损伤，多数情况下由病毒感染（如感冒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，一般1~2周内可自行缓解或经规范治疗后痊愈。 病毒感染引发的喉咙肿痛：多伴随鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，扁桃体表面可见白色或黄色斑点，血常规显示淋巴细胞升高。治疗以休息、补水为主，可使用含漱液缓解局部不适，无需抗生素。 细菌感染引发的喉咙肿痛：疼痛剧烈，扁桃体红肿明显，可能伴有发热（体温常＞38.5℃）、颈部淋巴结肿大，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。需及时就医，必要时使用抗生素（如青霉素类）治疗。 物理或化学刺激导致的喉咙肿痛：如过度用嗓、吸入刺激性气体或进食过烫食物，通常无发热，局部黏膜充血水肿。应避免刺激因素，可含服润喉糖或使用生理盐水雾化吸入。 特殊人群注意事项：儿童需避免自行使用成人药物，若持续高热或吞咽困难加重，应尽快就医；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；有慢性咽炎、过敏史或免疫功能低下者，症状超过3天未缓解需及时就诊。
急性扁桃体炎典型症状包括突然发热（可达38.5℃以上）、咽喉疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿或有白色分泌物，部分患者伴下颌淋巴结肿大。 细菌性扁桃体炎：多由链球菌感染引发，症状持续超过2天，扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔，血常规检查常显示白细胞及中性粒细胞升高。 病毒性扁桃体炎：通常由腺病毒或流感病毒引起，发热持续1~3天，扁桃体红肿但无明显脓点，常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。 儿童扁桃体炎：婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、哭闹，部分出现高热惊厥；学龄儿童症状类似成人，但扁桃体肿大可能影响呼吸。 反复发作型：每年发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次，可能伴随打鼾、张口呼吸，需评估是否需手术干预。 特殊人群注意：孕妇需及时就医，避免高热影响胎儿；糖尿病患者感染易加重，需严格控制血糖；老年人免疫力低下，可能并发肺炎，应密切监测。 治疗原则：优先非药物干预，如多喝水、温盐水漱口；细菌性感染需遵医嘱使用抗生素；儿童避免自行用药，需由医生评估后选择安全药物。
喉咙咽口水刺痛的缓解需先明确原因，常见于感染、物理刺激或反流性因素，可通过局部护理、调整饮食、药物辅助等科学方法缓解。 感染性疼痛：病毒或细菌感染引发的咽痛，可使用含漱液（如生理盐水）清洁口腔，保持咽喉湿润，同时多饮温水。若症状持续超过3天，需及时就医排查感染类型。 物理刺激导致：如进食过热、过硬食物或异物划伤，应避免刺激性食物，进食温凉软烂食物，减少咽喉摩擦。若怀疑异物残留，切勿自行催吐，需立即就医。 反流性咽喉不适：胃酸反流刺激咽喉时，睡前2小时避免进食，可抬高床头15°~20°减少反流。症状严重时，需在医生指导下使用抑酸药物。 特殊人群注意：婴幼儿需避免接触刺激性物品，由家长协助少量多次补水；孕妇出现持续咽痛时，需优先选择非药物干预，必要时咨询产科医生。老年人因吞咽功能退化，建议食物煮至软烂，减少吞咽风险。 紧急情况提示：若伴随高热、呼吸困难、颈部肿胀等症状，可能提示严重感染或并发症，应立即前往医疗机构就诊。
额窦炎治疗需根据病程（急性/慢性）、病因（感染/过敏/结构异常）及症状严重程度制定方案，多数急性病例通过药物或非药物干预可在2-4周内缓解，慢性或复杂病例可能需长期管理。 一、急性额窦炎治疗 以抗感染和对症支持为主。若怀疑细菌感染，可使用抗生素，需注意年龄禁忌，低龄儿童优先非药物干预；配合鼻腔冲洗（生理盐水）缓解鼻塞；头痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。 二、慢性额窦炎治疗 需排查过敏因素，避免接触过敏原；长期鼻腔冲洗可改善鼻窦引流；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药，合并鼻息肉时可能需手术评估。 三、特殊人群注意事项 儿童（尤其是婴幼儿）需避免自行用药，优先物理治疗；孕妇用药需谨慎，咨询专业医生；老年患者或合并基础疾病者（如糖尿病、哮喘）应加强感染控制，定期复查。 四、预防与长期管理 保持鼻腔卫生，避免反复感冒；戒烟限酒，减少刺激；过敏性体质者需规范管理基础疾病；出现症状加重（如高热、剧烈头痛）时及时就医。
嗓子突然哑了但不痛不痒，可能是用嗓过度、声带轻微水肿等非病理性原因，也可能是声带病变等潜在问题，持续超过2周需警惕。 生理性因素引发：用嗓过度（如长时间讲话、唱歌）、环境干燥或粉尘刺激、情绪紧张焦虑等，可能导致声带短暂水肿或肌肉疲劳，表现为声音嘶哑但无疼痛。此类情况通常休息后可缓解，建议减少发声，多饮温水，避免辛辣刺激。 病理性因素影响：声带小结、息肉、慢性喉炎等病变，或反流性咽喉炎、甲状腺肿大压迫声带等，也会引发无痛性声音嘶哑。若伴随吞咽困难、痰中带血、体重下降等症状，需及时就医检查喉镜或影像学检查。 特殊人群注意：儿童若频繁清嗓、发声异常，可能与声带发育或腺样体肥大有关，建议尽早儿科或耳鼻喉科评估；老年人出现不明原因声音嘶哑，需警惕喉癌等疾病，应尽快排查。 处理建议：短期嘶哑（1周内）可先尝试噤声休息，雾化吸入生理盐水湿润声带；持续超过2周未改善，或伴随其他症状，需到正规医院耳鼻喉科就诊，避免延误治疗。