主任吕伟

吕伟主任医师

中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科

个人简介

简介:吕伟,男,主任医师,副教授,毕业于第三军医大学,解放军总医院外科学博士。从事普通外科临床工作十余年,对普通外科疾病的诊治有较丰富经验,对肝、胆、胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗有深入研究。发表论文十余篇,其中3篇论文被美国SCI收录,作为主要完成人参与国家自然科学基金、军队十一五课题、重庆市自然科学基金各一项,获军队科技进步二等奖1项,获军队医疗三等奖2项。

擅长疾病

肝胆胰腺及胃肠道肿瘤的外科综合治疗。

TA的回答

问题:朋友做胆囊检查发现有高密度影,怀疑和癌症有关,想请教一下胆囊高密度影是癌症吗?

胆囊高密度影不一定是癌症,也有可能是胆囊结石,结石的成分是碳酸钙,密度比较高。如果担心是癌症,可以进行增强CT、肿瘤标志物检查、彩色多普勒超声检查、核磁共振等检查。可以根据实验室检查、影像学检查结果以及临床症状等鉴别胆囊结石。如果确诊是胆囊结石,可以进行腹腔镜手术切除胆囊,急性发作的可以服用非甾体类抗炎药减轻疼痛,如果没有症状,可以先随访。

问题:同事近期老是腹痛、恶心,去医院检查发现是肝管癌引起的,想咨询一下肝管癌是什么?

肝管癌指的是肝内胆管癌,它是原发性肝癌的一种,在临床上比较少见。肝内胆管癌好发于中老年人群,具体发病原因不清楚,可能与寄生虫病、病毒性肝炎、长期吃霉变食物、含有亚硝胺的食物、喝被污染的水、重度饮酒、吸烟等因素有关。肝内胆管癌早期多数没有明显症状,随着病情发展,可以出现腹痛、腹胀、乏力、恶心呕吐、食欲减退、发热等症状,有的患者会出现黄疸、肝大、腹水等症状。

问题:叔叔是肝癌患者,免疫力比较差,想进行食疗,想咨询一下肝癌患者吃什么食物能提高免疫力?

肝癌患者可以适当多吃富含优质蛋白质的食物,比如鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾、贝壳类海鲜等。也可以吃各种新鲜的蔬菜、其他的植物性食物,比如西红柿、青菜、油麦菜、卷心菜、茼蒿、菠菜等,可以补充维生素,提高抵抗力。建议吃含有矿物质的食物,比如麦麸、花生、海带、紫菜等。肝癌患者应该合理膳食,食物的种类要丰富,尽量少吃精加工的食物、腌制食品、油炸食品,限制精制糖的摄入。

问题:大伯最近老是觉得右上腹疼痛,去医院检查才知道得了肝癌,很担心预后,想请教一下肝癌治愈率是多少?

肝癌治愈率不明确,一般早期肝癌及时进行根治性手术,如切除术或肝移植术,预后情况良好,有可能达到治愈效果。如果肝癌确诊时分期比较晚,预后情况比较差,达到治愈效果的可能性很低。肝癌的预后情况存在个体差异,与肝癌分期、患者的身体状况、治疗方法等因素有关。得了肝癌应该早期治疗,治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入等,应该根据患者的个人情况选择合适治疗方法。

问题:我刚刚被检查出胆结石,而且结石的体积为10mm,有人说要开刀,但也有人说不需要开刀,请问胆结石10mm要开刀吗?

胆结石10mm不一定要开刀,因为10mm的结石不算大。如果患者不伴有明显的不适感,一般不需要做手术,按时复查即可;但如果患者伴有上腹部疼痛等不适感,这种症状反复发作,则需要做手术取出结石,防止耽搁危及生命。另外,患有胆结石的人还可以在医生的指导下使用利胆药物、抗感染的药物和解痉镇痛药等进行治疗,有利于减轻不适感,促进疾病恢复。平时生活中要注意休息和保暖,饮食要清淡。

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