主任缪扣荣

缪扣荣副主任医师

江苏省人民医院血液内科

个人简介

简介:缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。

擅长疾病

擅长造血干细胞移植。

TA的回答

问题:白细胞计数5.5正常吗

成人白细胞计数正常范围是(4.0~10.0)×10^9/L,5.5×10^9/L属正常,儿童白细胞正常范围随年龄变化,5.5×10^9/L需结合儿童具体年龄判断,有基础病史人群要综合病史等判断,白细胞计数受运动、情绪等因素影响,单次5.5×10^9/L无明显异常症状多为正常波动,儿童要关注对应年龄段参考值,有基础病史者白细胞持续异常或伴不适需及时就医 一、成人白细胞计数正常范围及5.5的判定 成人外周血白细胞计数的正常参考范围一般为(4.0~10.0)×10^9/L,所以白细胞计数5.5×10^9/L处于正常范围内,属于正常情况。需注意不同检测方法可能略有差异,以检测机构提供的参考值为准。 二、儿童白细胞计数正常范围差异 儿童白细胞计数正常范围随年龄变化。新生儿白细胞计数正常范围通常为(15.0~20.0)×10^9/L,婴儿期约为(11.0~12.0)×10^9/L,随着年龄增长逐渐向成人正常范围(4.0~10.0)×10^9/L靠拢。若儿童白细胞计数为5.5×10^9/L,需结合其具体年龄判断,若已接近成人年龄段则属正常,若为低龄儿童则需考虑是否在对应年龄段正常范围区间内。 三、特殊人群需综合考量 对于有基础病史的人群,如本身患有血液系统疾病,单纯白细胞计数5.5×10^9/L需结合病史、其他血常规指标及临床症状综合判断。若为孕妇,孕期白细胞计数可生理性轻度升高,正常范围稍有不同,但非孕期孕妇的白细胞计数5.5×10^9/L也属正常范畴,需依据具体妊娠阶段参考相应孕期白细胞参考值。 四、白细胞计数的影响因素 白细胞计数可受多种因素影响,如剧烈运动、情绪激动等可导致暂时升高,而休息、空腹安静状态下检测结果更具参考性。一般来说,单次白细胞计数5.5×10^9/L在无明显异常症状时,多提示白细胞水平处于正常波动范围内,无需过度担忧,但若伴随发热、感染等症状,需进一步排查其他病因。 五、特殊人群温馨提示 儿童群体中,低龄儿童白细胞正常范围与成人不同,家长需关注儿童年龄对应的正常参考值区间。对于有基础病史的人群,应定期监测血常规,若白细胞计数持续异常或伴随其他不适症状,需及时就医,由医生结合全面病情进行诊断和处理,避免因忽视潜在疾病而延误治疗。

问题:嗜碱性粒细胞百分比偏高是什么原因

嗜碱性粒细胞百分比偏高的原因有很多,可能是过敏性疾病、感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物、应激或其他因素引起,医生会根据儿童的具体情况进行评估和诊断。 1.过敏性疾病:如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等,过敏原刺激可导致嗜碱性粒细胞百分比偏高。 2.感染:某些细菌、病毒、真菌等感染也可能引起嗜碱性粒细胞百分比偏高。 3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫反应可导致嗜碱性粒细胞增多。 4.血液系统疾病:如慢性髓性白血病、真性红细胞增多症等,可导致嗜碱性粒细胞百分比偏高。 5.药物:某些药物如肾上腺素、组胺等可刺激嗜碱性粒细胞释放,导致嗜碱性粒细胞百分比偏高。 6.应激:剧烈运动、精神紧张、寒冷等应激状态也可能引起嗜碱性粒细胞百分比偏高。 7.其他:恶性肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致嗜碱性粒细胞百分比偏高。 需要注意的是,嗜碱性粒细胞百分比偏高并不一定意味着患有某种疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果发现嗜碱性粒细胞百分比偏高,建议及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 对于儿童患者,医生会更加谨慎地评估和处理嗜碱性粒细胞百分比偏高的情况。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对某些感染和过敏反应的反应可能与成人不同。医生可能会更关注儿童的症状、家族病史和其他健康问题,以确定最适合的诊断和治疗方法。 在日常生活中,保持健康的生活方式对于维持免疫系统的正常功能很重要。以下是一些建议: 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。 2.适量运动:定期进行身体活动,有助于增强免疫系统。 3.充足睡眠:保证每晚足够的睡眠时间,有助于身体恢复和免疫系统的正常功能。 4.减少压力:采用有效的应对压力的方法,如冥想、放松技巧和良好的时间管理。 5.避免过敏原:如果已知对某些过敏原过敏,尽量避免接触。 6.定期体检:定期进行身体检查,包括血常规检查,以及时发现和处理任何健康问题。 总之,嗜碱性粒细胞百分比偏高可能是多种疾病的表现之一,需要进一步的评估和诊断。如果对嗜碱性粒细胞百分比偏高有任何疑虑或担忧,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。

问题:小孩贫血怎么治

小孩贫血需先明确类型及原因,缺铁性贫血多因铁摄入不足或丢失过多,巨幼细胞贫血常因缺乏维生素B和(或)叶酸且喂养不当引起,可通过相关检查明确。然后进行饮食调整,缺铁性贫血要添加含铁辅食,巨幼细胞贫血要摄入富含相应维生素的食物,必要时药物治疗,缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充维生素B或叶酸,婴儿期及时添加辅食,幼儿及儿童期培养良好饮食习惯并积极治疗原发疾病,通过综合措施纠正贫血并定期复查。 一、确定贫血类型及原因 小孩贫血首先要明确贫血类型,常见有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血多因铁摄入不足(如小孩挑食、饮食中铁含量低)、丢失过多等引起;巨幼细胞贫血常是缺乏维生素B和(或)叶酸导致,可能与小孩喂养不当,如添加辅食不合理有关。可通过血常规、血清铁蛋白、维生素B、叶酸等检查来明确。 二、饮食调整 缺铁性贫血:对于6个月-2岁的小孩,要及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、动物肝脏(如猪肝泥,每周可吃1-2次)、红肉(如牛肉、猪肉末)等。较大儿童可多吃绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜等)、豆类等含铁丰富且易吸收的食物。 巨幼细胞贫血:要保证小孩摄入富含维生素B和叶酸的食物。富含维生素B的食物有动物肝脏、肾脏、肉类、蛋类等;富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果等。 三、药物治疗 缺铁性贫血:当饮食调整不能纠正贫血时,可在医生指导下补充铁剂,如硫酸亚铁等,但需注意铁剂可能有胃肠道刺激等副作用,且要避免与牛奶、钙剂等同时服用,以免影响铁吸收。 巨幼细胞贫血:缺乏维生素B时可肌肉注射维生素B;缺乏叶酸时可口服叶酸制剂。 四、特殊人群注意事项 婴儿期:婴儿主要以乳类为主,6个月后需及时添加辅食,遵循由少到多、由一种到多种的原则添加辅食,防止因辅食添加不及时或不合理导致贫血。 幼儿及儿童期:要培养良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。有慢性疾病(如肠道寄生虫病等)的小孩要积极治疗原发疾病,因为慢性疾病可能影响铁等营养素的吸收利用从而导致贫血。 总之,小孩贫血的治疗要根据具体病因进行针对性处理,通过饮食调整、必要时的药物治疗等综合措施来纠正贫血,同时要关注小孩的生长发育情况,定期复查血常规等相关指标,以评估治疗效果。

问题:什么是红细胞压积

红细胞压积是一定体积全血中红细胞所占容积百分比可通过离心法测量,受年龄、性别、生活方式、病史影响,在临床可辅助诊断病情评估,如贫血诊断、血液系统疾病及脱水状态评估,孕妇需监测其变化,老年人异常时要考虑慢性疾病相关因素。 一、定义阐释 红细胞压积(hematocrit,HCT)又称红细胞比容,是指一定体积全血中红细胞所占的容积百分比。通过特定的血液检测方法,如离心法,将血液样本离心后,测量红细胞层的体积与全血体积的比值,即可得到红细胞压积数值。 二、不同人群特点及意义 (一)年龄因素 新生儿红细胞压积较高,一般在0.45~0.65之间,这是因为胎儿在宫内处于相对低氧环境,出生后随着生长发育及呼吸模式改变,红细胞压积会逐渐降低,婴儿期(1岁左右)多在0.33~0.45,儿童期逐步接近成人水平。 (二)性别差异 成年男性红细胞压积通常高于女性,男性一般在0.40~0.50,女性在0.35~0.45,这与男性体内雄激素等因素影响红细胞生成有关。 (三)生活方式影响 长期高原生活的人群,由于高原环境低氧,身体会代偿性增多红细胞生成以摄取更多氧,红细胞压积会偏高,可高于正常平原人群水平;而长期吸烟的人群,烟草中的有害物质可能影响红细胞代谢等,可能对红细胞压积产生一定影响,但具体需结合个体情况分析。 (四)病史相关 贫血患者红细胞压积会降低,因为红细胞数量或质量异常导致红细胞容积占比减少;真性红细胞增多症患者红细胞压积会显著增高,是由于骨髓异常增殖使红细胞过度生成。 三、临床应用价值 红细胞压积是辅助临床诊断和病情评估的重要指标。例如,在贫血的诊断中,红细胞压积降低结合红细胞计数、血红蛋白浓度等指标可判断贫血的程度和类型;在一些血液系统疾病、脱水状态等的评估中也有重要作用,当机体脱水时,血液浓缩,红细胞压积会升高,医生可根据红细胞压积等多项指标综合判断患者的健康状况并制定相应诊疗方案。对于特殊人群,如孕妇,孕期需监测红细胞压积变化,若出现异常改变需排查是否存在妊娠期特有的血液系统相关问题;老年人红细胞压积异常时,要考虑是否与慢性疾病(如慢性肾病、心血管疾病等)导致的红细胞生成或代谢异常有关,需进一步检查明确原因并采取合适的处理措施。

问题:紫癜需要注意什么以及如何治疗

急性期紫癜患者需严格卧床休息保持居住环境整洁安静并注意皮肤清洁,饮食宜清淡易消化富含维生素避免辛辣刺激及致敏食物消化道出血时暂禁食后过渡,密切留意紫癜变化及伴随症状,治疗要去除诱因用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,儿童用药谨慎孕妇权衡药物对胎儿影响老年需综合评估基础疾病调整方案。 一、注意事项 1.生活起居:急性期紫癜患者需严格卧床休息,避免剧烈运动,以防磕碰致皮肤或黏膜出血加重,同时要保持居住环境整洁、安静,保证充足休息;日常需注意皮肤清洁,勤换衣物,防止感染,因感染可能诱发或加重紫癜。 2.饮食管理:宜进食清淡、易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(白菜、菠菜等)、水果(苹果、橙子等),以补充机体所需营养;应避免食用辛辣、刺激性食物及易致敏食物,如海鲜等,过敏性紫癜可能与食物过敏相关;若出现消化道出血,需暂禁食,出血停止后逐步过渡至清淡流质饮食。 3.病情监测:密切留意紫癜的颜色、数量、分布变化,以及有无腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等伴随症状,以便及时察觉病情进展。 二、治疗 1.去除诱因:积极查找并去除可能的诱因,如治疗感染病灶等,若是过敏性紫癜,需避免接触过敏原。 2.药物治疗: 抗组胺药物:对于过敏性紫癜,可使用抗组胺药物,发挥抗过敏作用,减轻过敏反应带来的症状。 糖皮质激素:当患者出现严重关节痛、腹痛等情况时,可应用糖皮质激素,起到抗炎、抗过敏功效,缓解相关症状;但需依据患者具体病情,遵循循证医学原则合理选用。 免疫抑制剂:针对肾型紫癜等特殊类型紫癜,可能需要使用免疫抑制剂进行治疗,通过调节机体免疫功能来控制病情。 特殊人群注意事项 儿童紫癜:儿童用药需格外谨慎,严格遵循儿科安全护理原则,避免滥用药物,密切观察儿童一般状况及病情变化,由于儿童身体机能发育尚不完善,治疗时需充分考量其生理特点。 孕妇紫癜:治疗时要权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,需综合评估孕妇及胎儿的健康状况,谨慎选用治疗药物。 老年紫癜患者:老年患者常合并基础疾病,治疗时需综合评估其基础疾病情况,如心脑血管疾病、糖尿病等,调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性,充分体现人文关怀,关注老年患者的整体健康状况。

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