海军军医大学第一附属医院泌尿外科
简介：
张振声，海军军医大学第一附属医院，泌尿外科，副主任医师。擅长机器人/腹腔镜/腔内微创手术，专攻尿路上皮肿瘤（膀胱、输尿管、肾盂），并熟练完成前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺增生、输尿管结石等常见泌尿系疾病手术。
机器人/腹腔镜/腔内微创手术，专攻尿路上皮肿瘤（膀胱、输尿管、肾盂），并熟练完成前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺增生、输尿管结石等常见泌尿系疾病手术。
副主任医师
鸡皮疙瘩的治疗需根据成因调整，生理性（寒冷、惊吓等）通常无需干预，病理性（毛周角化症等）可通过保湿、药物等改善。 **一、生理性鸡皮疙瘩** 由寒冷、惊吓等刺激引起，立毛肌收缩导致，持续数分钟至数小时，无需特殊治疗，保暖或平复情绪后可自行缓解。 **二、毛周角化症（常见病理性）** 表现为四肢外侧密集小丘疹，与遗传、维生素A缺乏相关。日常需加强保湿，外用含尿素、乳酸的护肤品软化角质；严重时可在医生指导下使用维A酸类药物。 **三、鱼鳞病** 皮肤干燥伴菱形鳞屑，冬季加重。需长期保湿，避免热水烫洗，可外用尿素霜、维A酸软膏；严重者需就医评估，考虑光疗或口服药物。 **四、特殊人群注意事项** 婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性强的药物，以温和保湿为主；孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生；老年人因皮肤屏障功能下降，建议增加保湿频率，减少洗澡次数。 **五、预防建议** 保持皮肤清洁但不过度清洁，选择温和沐浴产品；均衡饮食，补充维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）及必需脂肪酸（如坚果、鱼类）；适度运动促进血液循环，改善皮肤代谢。
皮肤过敏常用的软膏包括糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、炉甘石洗剂等，具体选择需根据过敏类型、部位及症状严重程度而定。 **轻度过敏（红斑、瘙痒）**：可选用炉甘石洗剂缓解瘙痒，或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），适合面部、儿童及皮肤薄嫩部位，需短期使用，避免长期大面积涂抹。 **中度过敏（红肿、丘疹）**：建议使用中效糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏），但面部、腹股沟等部位需谨慎，同时可搭配钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），适合激素治疗受限的敏感皮肤。 **重度过敏（水疱、渗出）**：需先局部冷敷收敛，再在医生指导下使用强效糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏），若合并感染可短期联用抗菌软膏（如莫匹罗星软膏），但需严格控制用药面积和时间。 **特殊人群注意**：孕妇及哺乳期女性优先选择炉甘石洗剂或弱效激素；婴幼儿避免使用强效激素，建议2岁以下儿童仅在医生评估后使用；老年患者皮肤敏感，需从小剂量、短疗程开始，避免刺激性药物。 **非药物干预**：过敏发作期应避免接触过敏原，使用温和清洁产品，加强皮肤保湿；若症状持续超过1周或反复发作，需及时就医排查潜在病因。
疱疹由疱疹病毒科病毒感染引起，分为单纯疱疹、水痘-带状疱疹等类型，病毒通过接触传播，侵入皮肤黏膜后潜伏，免疫力下降时复发。 一、单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2），HSV-1常引发口唇疱疹，HSV-2多导致生殖器疱疹，通过直接接触传播，如接吻、共用餐具，潜伏期2-12天，免疫力低下时复发。 二、水痘-带状疱疹病毒感染 初次感染表现为水痘，病毒潜伏在神经节，成年后免疫力下降可能引发带状疱疹，沿神经分布呈带状分布，疼痛明显，多见于中老年人及免疫力低下者，儿童接种水痘疫苗可预防。 三、治疗原则与注意事项 药物治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦等，无特效根治方法。特殊人群需注意：孕妇感染HSV-2可能影响胎儿，建议孕期规范产检；儿童避免接触疱疹液，保持皮肤清洁；糖尿病患者需控制血糖，降低复发风险。
**神经性皮炎**是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为皮肤阵发性瘙痒与苔藓样变，病因与神经精神因素、搔抓、过敏体质等相关，病程长、易复发，需综合干预。 **1. 病因与诱因**：精神压力、焦虑或睡眠障碍是重要诱因，搔抓会加重皮肤屏障破坏，诱发瘙痒-搔抓循环。过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原可能加重症状。 **2. 临床表现**：典型表现为局部皮肤增厚、粗糙，呈淡红色或正常肤色，边界清晰，好发于颈部、肘部、腰骶部等易摩擦部位，夜间瘙痒常影响睡眠。 **3. 治疗原则**：以非药物干预为主，如避免搔抓、冷敷缓解瘙痒；外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）可短期控制炎症；口服抗组胺药（如氯雷他定）能减轻瘙痒。 **4. 特殊人群注意事项**：孕妇需在医生指导下用药，避免强效激素；儿童应优先选择弱效激素，加强皮肤保湿；老年人皮肤干燥者，需减少洗澡频率，使用温和保湿剂。 **5. 预防措施**：保持情绪稳定，规律作息，减少辛辣刺激饮食；穿宽松棉质衣物，避免摩擦刺激；积极治疗基础疾病（如糖尿病），降低复发风险。
湿疹治疗需结合病因与分期，以保湿修复为基础，急性期抗炎，慢性期强化屏障。治疗周期通常为数周至数月，需长期管理。 **基础护理与预防** 保持皮肤清洁湿润，每日使用温和保湿剂修复屏障，避免热水烫洗及刺激性清洁用品。环境温度控制在20~25℃，湿度50%~60%为宜，减少尘螨、花粉等过敏原接触。 **急性期治疗** 以抗炎止痒为主，可外用糖皮质激素乳膏（需遵医嘱），渗出较多时先用3%硼酸溶液湿敷。避免搔抓，可冷敷缓解瘙痒，继发感染时需加用抗菌药物。 **慢性期治疗** 长期使用保湿剂巩固疗效，必要时联合非激素类抗炎药膏。顽固皮损可考虑光疗或生物制剂，需在专业医生指导下进行。 **特殊人群护理** 婴幼儿湿疹需避免过度清洁，选择低敏配方衣物；孕妇及哺乳期女性慎用激素类药物，优先物理治疗；老年人注意皮肤干燥，增加保湿频率，避免频繁洗澡。 **生活方式调整** 饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，规律作息增强免疫力。减少精神压力，避免焦虑诱发或加重病情。