主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介：赵长安，男，主任医师，现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救，呼吸心血管系统疾病的诊治，儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题：手足口不能吃什么

手足口病患者应避免食用过烫、辛辣、过硬及易刺激口腔或加重黏膜损伤的食物，以减轻疼痛、促进溃疡愈合。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调料及含酒精的饮品，会直接刺激口腔疱疹或溃疡面，加重灼痛感与炎症反应，延缓黏膜修复。烹饪时应避免添加此类调料，患儿饮食以清淡为主。 过烫、过冷及过硬食物 过烫食物（如热汤、刚出锅的饭菜）会损伤已破损的口腔黏膜，过冷食物（如冰饮、冰淇淋）可能收缩局部血管，影响愈合；过硬食物（坚果、硬糖、薯片）易摩擦溃疡面，导致出血或疼痛加剧。建议食物温度控制在35-40℃，质地以软烂为主（如粥、软面条、蒸蛋）。 易引发过敏的食物 海鲜（虾、蟹）、芒果、菠萝、花生等易过敏食物，可能诱发过敏反应，加重皮肤黏膜炎症，或与病毒感染叠加延长病程。有过敏史的患儿需严格避免，饮食以大米粥、南瓜粥等基础食物为主，避免尝试新食物。 高糖高酸类食物 糖果、巧克力等高糖食物易滋生口腔细菌，且糖分发酵可能加重口腔黏腻感；柑橘、醋、柠檬等高酸食物会刺激溃疡面，加剧疼痛。建议选择低糖、低酸的温和食物，如香蕉、煮苹果等，同时保证每日温水或淡盐水摄入，清洁口腔。 生冷油腻类食物 冰饮、刺身等生冷食物可能降低免疫力，加重肠胃负担；炸鸡、肥肉等油腻食物不易消化，易引发腹泻或消化不良。饮食以温热、易消化的软烂食物为主，如小米粥、蔬菜泥，避免生冷、油炸食品。 特殊人群注意事项：婴幼儿及胃肠功能较弱患儿需格外注意食物软烂度与温度，避免生冷刺激；有过敏史或营养不良患儿，建议在医生指导下制定个性化饮食方案，必要时补充维生素B族、维生素C促进黏膜修复。

问题：婴儿黄疸退了还会复发吗

婴儿黄疸消退后可能复发，复发风险因黄疸类型（生理性/病理性/母乳性）而异，需结合具体情况判断并及时干预。 生理性黄疸一般不会复发 生理性黄疸由新生儿胆红素代谢特点（如胆红素生成多、排泄慢）引起，通常生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退，消退后血清胆红素稳定在安全范围（足月儿＜12.9mg/dL），无病理因素则不再反复。 病理性黄疸复发需警惕 病理性黄疸因感染、胆道闭锁、溶血病等病因未去除导致胆红素代谢障碍，可能出现反复。例如，新生儿溶血病若溶血未控制，胆红素会再次升高；胆道闭锁若未及时手术，胆红素持续蓄积可引发核黄疸风险。 母乳性黄疸易出现反复 母乳性黄疸占母乳喂养婴儿的60%-80%，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肝肠循环，表现为黄疸持续2周以上但婴儿吃奶好、体重增长正常。停母乳48-72小时后胆红素可下降50%，恢复母乳喂养后可能再次升高，但多数无严重危害。 特殊人群复发风险更高 早产儿、低体重儿因肝功能未成熟，胆红素代谢能力差，复发概率增加；有胆道梗阻、肝炎综合征等基础疾病者，若病因未根除，黄疸易反复。母乳性黄疸若胆红素＞15mg/dL（足月儿）或早产儿＞12mg/dL，需警惕需干预。 科学预防与处理复发 日常通过经皮胆红素仪监测皮肤黄疸程度，发现异常及时就医；母乳性黄疸若胆红素＜15mg/dL（足月儿）可继续母乳喂养，必要时补充益生菌；病理性黄疸需针对病因治疗（如抗感染、手术），严重时需光疗或换血。 （注：以上内容基于《新生儿黄疸诊断与治疗专家共识》及母乳性黄疸相关研究，具体干预需遵医嘱。）

问题：宝宝支气管炎低烧怎么办

宝宝支气管炎低烧怎么办 宝宝支气管炎低烧（腋温37.5-38℃）时，应以密切观察、科学护理为核心，必要时遵医嘱使用退热药物及针对性治疗，同时警惕病情进展，及时就医。 体温监测与家庭护理 低热期间每1-2小时测量体温，重点观察精神状态（如烦躁、萎靡）、呼吸频率（＜1岁＞50次/分需警惕）及咳嗽性质。保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；少量多次喂温水，促进代谢；物理降温可选温水擦拭颈部、腋窝，不建议酒精擦浴或冰敷。 退热药物规范使用 体温≥38.5℃或因发热明显不适时，可遵医嘱选用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免同时服用含退热成分的复方感冒药。严格按说明书剂量服用，两次用药间隔≥4小时，避免重复或过量。 针对性病因处理 支气管炎多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染引发。病毒感染多为自限性，对症护理即可；若明确细菌感染（如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免自行滥用广谱抗生素。 及时就医的危险信号 出现以下情况需立即就诊：持续发热超3天、咳嗽加重伴喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡、拒食、尿量减少等，警惕肺炎、呼吸衰竭等并发症。 特殊人群注意事项 早产儿、有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的宝宝，低热可能提示病情隐匿进展，需24小时内咨询儿科医生，避免自行用药掩盖症状。 （注：以上内容基于《儿童急性支气管炎临床实践指南》及儿科临床经验，具体处理需结合宝宝个体情况，建议在医生指导下进行。）

问题：abo溶血病很严重吗

abo溶血病的严重程度因病情而异，多数通过规范干预可有效控制，极少数未及时治疗者可能出现严重并发症。 发病机制与高危因素 abo溶血病由母婴ABO血型不合引发，以母亲O型、胎儿A型/B型最常见。母体免疫系统产生抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏，引发溶血。临床研究显示，首次妊娠发病率较低，多次妊娠或有输血史者风险显著升高。 临床表现差异显著 新生儿症状轻重不一：约80%表现为轻度病理性黄疸，经蓝光治疗1-2周可消退；仅约5%发展为重度溶血，胆红素水平＞342μmol/L时可能引发胆红素脑病，表现为嗜睡、抽搐、角弓反张，若未及时干预，可遗留永久性神经损伤（如听力丧失、智力低下），发生率约1%-2%。 诊断与治疗关键 产前需通过血型检测、抗体效价（抗A抗体效价＞1:64提示高风险）及胎儿超声评估风险；产后监测血清胆红素、血红蛋白等指标明确病情。治疗以蓝光照射、换血疗法为主，必要时使用免疫球蛋白（IVIG）抑制溶血反应。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。 高危人群注意事项 有输血史、多次妊娠史或既往ABO溶血病病史的孕妇属于高危人群，需提前3个月开展产前抗体效价监测。若胎儿超声提示水肿、腹水，提示溶血程度严重，需加强宫内监测与多学科协作，降低新生儿风险。 预后与干预重要性 多数患儿经规范治疗后预后良好，胆红素脑病发生率＜1%；若延误治疗，胆红素持续升高可引发核黄疸，导致永久性神经损伤甚至死亡。早期识别、及时干预是改善预后的核心，需重视产前检查与产后动态监测。

问题：小孩缺铁的症状有哪些症状

儿童缺铁早期症状隐匿，随铁缺乏加重逐渐出现生长发育迟缓、免疫力下降、注意力不集中等表现，严重时可发展为缺铁性贫血。 血液系统与全身表现 典型体征为眼睑结膜、口唇黏膜、甲床苍白，活动后呼吸急促、气短（如爬3层楼梯需休息），日常易疲劳、精神不振，严重时头晕、心慌（蹲下站起时眼前发黑），实验室检查血红蛋白＜110g/L（6岁以下儿童）。 免疫力与感染风险 铁是免疫细胞必需营养素，缺铁儿童抵抗力下降，反复出现呼吸道感染（如每月1次感冒、肺炎）、消化道感染（腹泻、呕吐），伤口愈合延迟（擦伤2周未结痂），接种疫苗后抗体生成不足。 生长发育迟缓 身高体重增长缓慢，低于同龄儿童平均水平（如1岁时体重＜7.5kg），骨骼发育延迟（乳牙10个月未萌出），肌肉力量弱（跑步耐力差、易摔跤），严重者可出现鸡胸、方颅等骨骼畸形。 神经系统与行为异常 婴幼儿表现为哭闹不安、对声音反应迟钝；学龄前儿童注意力不集中（课堂走神）、记忆力差（忘作业），情绪易烦躁/低落；少数出现异食癖（嗜冰、土、墙皮），严重时吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）。 消化系统症状 食欲减退（每餐仅吃半碗饭），味觉异常（对饭菜兴趣低），口角炎（口角干裂、渗液）、舌炎（舌面红肿、疼痛），消化紊乱（便秘或腹泻交替），大便隐血试验可能阳性。 特殊人群注意事项：早产儿、6月龄后未及时添加辅食者、青春期女孩（月经量大）、长期素食儿童需定期监测血清铁蛋白（＜12μg/L提示铁缺乏）。补铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）需遵医嘱服用，避免空腹（防胃肠刺激）。

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