主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:宝宝秋季腹泻吃什么食物

宝宝秋季腹泻期间,建议以清淡易消化、富含水分及电解质的食物为主,优先选择低纤维、高蛋白、温和营养的食物类型,同时注意补充水分预防脱水。 一、优先选择清淡易消化的主食 推荐小米粥、软面条、软烂米饭等,此类食物富含碳水化合物,能快速补充能量,且质地柔软不刺激肠道。避免粗粮、油炸食品及高纤维主食(如芹菜、韭菜),以防加重肠道负担。建议少量多次喂食,减轻单次进食压力。 二、补充优质易消化蛋白质 蒸蛋羹、豆腐泥、去骨鸡肉泥(无油)等是优质蛋白来源,可帮助修复受损肠道黏膜。避免肥肉、油炸肉类及奶油等高脂肪食物,此类易引发消化不良或腹泻加重。蛋白质摄入需循序渐进,单次量不宜过多。 三、重点补充水分与电解质 首选口服补液盐(ORS),其含钠、钾、葡萄糖等成分,能快速补充腹泻丢失的电解质;煮苹果水、米汤(过滤后)也可适量饮用,米汤含天然钾元素,煮苹果水含果胶可缓解轻微腹泻。避免含糖饮料、果汁及纯水,以防渗透压升高加重脱水。 四、合理调整辅食结构(6个月以上宝宝) 暂停油腻辅食(如蛋黄泥、肉泥),可尝试婴儿米粉、低敏蔬菜泥(南瓜、胡萝卜)。蔬菜泥需煮至软烂,避免生凉蔬菜。每次仅添加1种新食物,观察2-3天无异常后再逐步增加种类。 五、特殊情况的饮食注意 牛奶蛋白过敏宝宝需更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉;乳糖不耐受宝宝可短期使用无乳糖配方奶粉,避免普通乳制品(如母乳/奶粉)加重腹泻。过敏或不耐受情况需结合医生诊断调整,不可自行盲目更换。 (注:以上食物仅为饮食建议,腹泻期间若出现持续高热、脱水(尿量减少、精神差)等症状,需及时就医,避免自行用药。)

问题:九个月婴儿37度3算不算发烧

九个月婴儿体温37.3℃(以腋下测量为准)未达临床发烧标准,但需结合测量方式、环境因素及伴随症状综合判断,不可仅凭单次体温孤立诊断。 一、测量方式影响判断准确性 不同测量方式的正常范围与发烧标准存在差异:①腋下测量:正常范围36.0-37.2℃,临床定义发烧为≥37.5℃;②耳温/额温:正常范围35.8-37.5℃,多数指南以≥38.0℃为发烧标准。37.3℃若为腋下测量接近临界值,耳温测量则处于正常范围,需明确测量方式。 二、37.3℃的临床意义:生理性波动或轻微感染 婴儿体温调节中枢发育不完善,37.3℃可能为生理性波动(如室温过高、包裹过厚、进食/活动后),或轻微感染早期表现(如病毒感染初期)。需结合精神状态、食欲等症状区分:生理性波动者通常活泼、互动正常,病理性可能伴随精神差、食欲下降。 三、综合判断需结合多维度指标 诊断需综合:①体温趋势(单次37.3℃无需过度担忧,持续上升至37.5℃以上需警惕);②伴随症状(咳嗽、流涕、呕吐等感染迹象);③整体状态(精神活泼、吃奶正常则无需干预,萎靡、拒食需就医)。 四、排除测量误差的特殊处理 测量前让婴儿安静休息30分钟,去除厚重衣物;避免刚哭闹、吃奶后立即测量。若怀疑环境因素,可降低室温至22-24℃,减少包裹,半小时后复测,排除生理性误差。 五、及时就医的明确指征 若出现以下情况需及时就诊:①体温持续≥37.5℃且上升;②伴随精神萎靡、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、抽搐等症状;③发热超过24小时且无明确诱因。就诊时避免自行使用退烧药,遵医嘱检查(如血常规、CRP)。

问题:孩子发烧39.4度伴随身体抖动怎么办

孩子发烧39.4℃伴身体抖动时,需立即采取降温措施并密切观察症状,若抖动持续或伴随意识异常等表现,应尽快就医排查高热惊厥等风险。 一、区分抖动性质 身体抖动可能是寒战(肌肉节律性收缩,多因体温骤升引发)或高热惊厥(突发抽搐、意识丧失)。若抖动时孩子清醒、四肢强直但眼神正常,多为寒战;若突然牙关紧闭、双眼上翻、呼之不应,需警惕高热惊厥。 二、紧急降温处理 物理降温:减少衣物(避免捂汗),用温水(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,退热贴可辅助降温; 药物降温:可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上适用),避免酒精擦浴及冰敷(可能刺激皮肤或引发血管收缩)。 三、抖动期间护理要点 保持孩子侧卧,解开衣领,清除口腔分泌物,防止呕吐物窒息; 记录体温变化(每15-30分钟测1次),补充温水或口服补液盐,避免脱水; 若抖动暂停,观察是否恢复意识,避免强行按压肢体。 四、立即就医指征 出现以下情况需紧急送医: 抖动持续超5分钟或短时间内反复发作; 伴随呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡或意识不清; 高热(39.4℃以上)超过2小时未缓解; 出现皮疹、呕吐咖啡样物、抽搐后肢体活动异常。 五、特殊人群注意事项 3月龄以下婴儿:禁用酒精/退热贴降温,物理降温以温毛巾擦拭为主,体温>38℃即需就医; 有癫痫史/脑损伤患儿:发热时更易诱发惊厥,需提前备好退热药物,发作后24小时内完成脑电图检查; 有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷):需增加体温监测频率,避免脱水及电解质紊乱,优先联系儿科医生评估。

问题:6个月宝宝拉肚子怎么办原因

6个月宝宝腹泻多因感染、喂养不当或过敏引发,需优先预防脱水并科学护理,重症需及时就医排查病因。 一、常见病因分析 感染性腹泻:秋冬高发轮状病毒、诺如病毒,夏季易见细菌感染(如沙门氏菌),病原体经污染手、食物传播;非感染性腹泻:喂养不当(过量或辅食添加过早)、乳糖不耐受(肠道缺乏乳糖酶)、牛奶蛋白过敏(过敏体质宝宝常见)、腹部着凉或环境温差变化等。 二、家庭护理核心措施 预防脱水:首选口服补液盐(ORS),每次腹泻后喂5-10ml,间隔5-10分钟少量多次;避免单纯喂水(可能加重脱水)。喂养调整:母乳喂养继续,暂停新辅食;配方奶可换防腹泻奶粉,辅食以米粉、米汤为主。日常护理:腹部贴暖脐贴(遵医嘱),便后温水洗臀部并涂氧化锌护臀膏防红臀。 三、药物使用原则 益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;蒙脱石散(吸附病原体、保护肠黏膜);锌制剂(硫酸锌,促进黏膜修复)。药物需医生评估后使用,禁用抗生素(对病毒无效),避免滥用止泻药。 四、需立即就医的情况 腹泻超3天无改善,或每日>6次、水样便伴黏液/血丝;出现脱水(尿量少、哭无泪、眼窝凹陷);高热不退(>38.5℃)、频繁呕吐无法进食;精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。 五、特殊人群注意 早产儿、低体重儿、先天性疾病患儿腹泻后易脱水,需24小时内就医;过敏体质宝宝暂停可疑过敏食物(如牛奶),必要时换深度水解蛋白奶粉;乳糖不耐受需排查,可短期用无乳糖配方。 注:以上内容基于临床常见腹泻原因及护理规范,具体处理需结合宝宝个体情况,遵医嘱执行。

问题:孩子左眼屈光不正

孩子左眼屈光不正需及时干预,以防止视力下降并预防弱视、斜视等并发症。 一、明确诊断与类型 通过散瞳验光明确屈光不正类型(近视/远视/散光)及度数,排除先天性白内障、眼底病变等器质性问题。儿童验光需散瞳(如环喷托酯滴眼液),避免睫状肌调节干扰结果。 二、未矫正的危害 长期未矫正易致双眼视功能失衡:左眼视力低于右眼时,大脑优先处理右眼信息,左眼视功能废用引发弱视;单眼视物差导致双眼视差大,可能诱发斜视及立体视异常。 三、科学矫正方案 框架眼镜:基础矫正手段,及时配镜可延缓视疲劳进展; 角膜塑形镜(OK镜):适用于近视进展快的儿童,需严格遵医嘱并监测角膜健康; 低浓度阿托品滴眼液:0.01%阿托品可辅助控制近视进展,需眼科评估后使用。 四、日常防控要点 控制用眼时长:遵循“20-20-20法则”(每20分钟远眺20英尺外20秒),减少连续近距离用眼; 增加户外活动:每日保证2小时以上自然光暴露,临床研究证实可有效延缓近视进展; 定期复查:每3-6个月检查视力及屈光度,尤其高度近视或进展快的儿童需缩短复查周期。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(0-6岁):需警惕远视性屈光不正的生理性残留,筛查是否伴随眼球震颤、斜视等; 早产儿/低体重儿:屈光不正发生率高,建议出生后1个月内眼科筛查,排除早产相关眼部发育异常; 青少年近视快进展者:OK镜等干预需严格评估角膜曲率、眼压等指标,避免过度矫正。 内容基于《儿童屈光不正诊疗指南》及多项临床研究,具体干预需结合个体情况,建议尽早到正规眼科机构规范诊疗。

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