主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:宝宝肛门红擦什么药膏

宝宝肛门红多因尿布皮炎(红屁股)、念珠菌感染性尿布疹或局部皮肤刺激等,需结合具体原因选择安全有效的药膏,优先以非药物护理为基础,必要时使用针对性药膏。 一、常见原因及对应药膏选择 尿布皮炎(红屁股):因尿液、粪便刺激或潮湿导致皮肤屏障受损,表现为局部发红、轻度肿胀。非药物干预优先,包括每次换尿布用温水轻柔清洁、吸干水分后涂抹氧化锌软膏,形成物理屏障减少刺激,适合所有年龄段,尤其低龄儿童。 念珠菌感染性尿布疹:长期使用广谱抗生素或免疫力低下时,易引发白色念珠菌感染,表现为红色皮疹伴白色鳞屑、边界清晰。需在医生指导下使用抗真菌药膏,如制霉菌素软膏或克霉唑乳膏,使用前需确认皮肤无破损。 局部皮肤刺激或过敏:因粪便残留、湿巾/纸尿裤成分过敏等导致,表现为局部发红、轻微瘙痒。可选择成分单一的润肤剂(如凡士林)或弱效保湿药膏,避免含香料、防腐剂的产品,过敏体质宝宝需提前检查成分。 二、低龄儿童用药特别注意 低龄儿童(6个月以下)皮肤娇嫩,肝肾功能不完善,禁用含强效糖皮质激素(如地塞米松、卤米松)的药膏,避免长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着;禁止含薄荷、酒精等刺激性成分的药膏,以免加重不适。非药物干预(保持干燥、减少摩擦)优先于药物治疗,仅在非药物无效且明确感染时遵医嘱用药。 三、特殊情况处理 若肛门红伴随以下症状需及时就医:①发热、精神萎靡、食欲下降;②皮疹扩散至臀部以外或出现脓疱、溃疡;③持续超过3天无改善或反复出现。排除肛周脓肿、肠套叠等少见疾病,避免延误治疗。 四、非药物干预核心措施 排便后用温水轻柔冲洗肛门周围,避免用力擦拭;每次换尿布时吸干皮肤水分(禁止摩擦),适当暴露臀部(无尿布)10-15分钟促进皮肤干燥;排便频率高的宝宝(如腹泻),每次清洁后涂抹氧化锌软膏,减少刺激物接触。

问题:宝宝肠胃不好有什么症状

宝宝肠胃功能尚未成熟,肠胃不好常表现为消化功能异常、排便紊乱、饮食不耐受及全身发育受影响等症状,家长可通过腹部体征、排便形态、进食反应及全身表现综合判断,必要时需专业医生评估。 消化功能异常症状 表现为腹部不适:持续性腹胀,腹部外观膨隆,轻敲呈鼓音,尤其晨起或进食后明显;频繁嗳气、屁多,每日>10次,气味酸臭;非喷射性呕吐,呕吐物可见奶瓣或未消化食物,进食后因腹痛哭闹(如蜷缩、揉肚)。 排便异常表现 这是重要警示信号:腹泻表现为排便次数显著增加(母乳宝宝每日>6次,奶粉宝宝>4次),大便呈稀水状、黏液状或黄绿色稀便,偶带血丝;便秘则表现为排便间隔延长(>3天),大便干结呈羊屎蛋样,排便时因疼痛哭闹,部分宝宝伴随肛门周围发红或出血。 饮食反应异常 拒食、挑食或进食量锐减,尤其对乳类或固体食物抗拒;进食后短时间内出现腹胀、恶心或呕吐,如牛奶蛋白过敏者可能在进食后1-2小时内出现皮肤荨麻疹、湿疹加重,或大便带血(需警惕肠黏膜损伤)。 全身发育影响 长期肠胃不适可导致营养吸收障碍,表现为体重增长缓慢(<500g/月)、身高增长滞后;伴随睡眠紊乱(夜间频繁哭闹、入睡困难),部分宝宝因肠道气体增多出现腹部绞痛样哭闹;还可能因肠道菌群失衡出现屁量多、屁味恶臭,或皮肤干燥脱屑、反复湿疹等。 特殊人群注意 早产儿、过敏体质或低体重宝宝症状更隐匿:早产儿可能表现为频繁溢奶(非喷射性)、腹胀但无明显哭闹,易被误认为生理性溢奶;过敏体质宝宝可能仅以少量便血(肉眼难辨)、便秘或拒食为主要表现,需专业医生结合病史、过敏原检测及肠道检查评估。 必要时可在医生指导下使用益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)、蒙脱石散等缓解症状,但需注意避免自行用药(尤其抗生素可能破坏肠道菌群)。

问题:宝宝有点咳嗽,喉咙有痰怎么办

宝宝咳嗽伴喉咙有痰,若症状轻微(偶发、无发热/呼吸急促),可先居家护理观察;若持续加重或伴随高危表现,需及时就医排查病因。 一、判断症状严重程度,区分普通与危险情况 多数宝宝咳嗽有痰为普通感冒(病毒性)或轻微支气管炎,对症护理即可。若出现以下情况,需警惕肺炎、细菌感染等,及时就医:①呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动或肋骨凹陷;②发热(腋温>38.5℃持续不退)、拒食、精神萎靡;③痰液由清变浓黄且持续增多,或伴随喘息、呕吐。 二、科学居家护理,缓解不适 保持空气湿润:使用加湿器(湿度50%-60%),每日换水清洁,避免干燥刺激呼吸道; 拍背排痰:空心掌由下向上、由外向内轻拍背部(每次5-10分钟),帮助痰液松动; 补充水分:少量多次喂母乳/配方奶或温水,避免过甜饮料,稀释痰液; 调整体位:喂奶后竖抱拍嗝,睡眠时适当抬高上半身(30°角),减少痰液反流。 三、合理用药,需遵医嘱 祛痰优先:痰液黏稠难咳时,可在医生指导下用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),不建议盲目用止咳药; 止咳药慎用:右美沙芬等中枢性止咳药不推荐用于6岁以下儿童,可能抑制排痰; 病因治疗:仅细菌感染(如脓痰、血常规提示细菌感染)需抗生素(阿莫西林克拉维酸钾等),病毒性感染无需抗生素。 四、特殊宝宝需格外注意 早产儿、<3个月婴儿、有哮喘/先天性心脏病等基础疾病的宝宝,咳嗽时呼吸频率监测更严格(<1岁>50次/分即需警惕);若咳嗽持续超1周、痰液带血或伴喘息,立即就医。 五、预防为主,减少复发 避免二手烟暴露,勤洗手(尤其饭前便后),均衡饮食(补充维生素C、锌),增强免疫力;雾霾天减少外出,必要时佩戴儿童专用口罩。

问题:小儿面瘫的原因有哪些

小儿面瘫(面神经麻痹)的常见原因包括特发性神经麻痹、病毒感染、外伤、先天发育异常及继发于其他疾病,需结合病史与检查明确病因。 特发性面神经麻痹(贝尔麻痹) 儿童中占比约50%,多为急性单侧发病,无明确诱因。可能与病毒感染前驱反应或免疫介导的面神经水肿有关,需排除中耳炎、肿瘤等器质性病变。典型表现为眼睑闭合不全、口角歪斜,病程早期可伴耳后疼痛。 病毒感染 最常见病原体为单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、EB病毒及腮腺炎病毒。病毒血症或局部感染后,病毒直接侵袭面神经引发炎症水肿,常伴发热、皮疹等前驱症状。水痘-带状疱疹病毒感染可导致面神经半月节受累,遗留面部疼痛(如耳痛)。 外伤与产伤 新生儿产钳助产或分娩时面神经牵拉、压迫(如面先露分娩)可致单侧麻痹;儿童期头部撞击、交通事故或手术创伤(如耳部/脑部手术)直接损伤面神经,多为单侧。需通过CT/MRI排查骨折或血肿压迫。 先天性发育异常 包括先天性面神经管狭窄、面神经发育不全或血管畸形(如面听神经血管瘤)压迫,或染色体病(如Treacher Collins综合征)等。多出生后或婴幼儿期发病,影像学可见面神经结构异常,常伴听力异常或面部畸形。 继发于其他疾病 如中耳炎(细菌感染扩散至面神经管)、化脓性脑膜炎、格林-巴利综合征等,可累及面神经。罕见于神经纤维瘤病、听神经瘤等,需结合原发病症状(如耳流脓、头痛)与检查鉴别。 特殊人群注意事项:婴幼儿需警惕产伤、先天发育异常;免疫低下儿童(如HIV感染、化疗患儿)病毒感染风险高;有创伤史者需优先排查神经损伤。建议发病后24小时内至儿科神经科就诊,避免延误治疗(如激素、抗病毒药物使用需遵医嘱)。

问题:两个月宝宝肺炎好了呼吸声大怎么办

两个月宝宝肺炎痊愈后呼吸声大,可能与气道分泌物未完全清除、黏膜敏感性增高、喉软骨发育不全或过敏因素相关,需结合科学护理干预,优先非药物措施,必要时排查潜在问题。 一、可能原因 1. 气道分泌物未完全清除:肺炎期间气道黏膜炎症导致黏液分泌增多,炎症消退后,纤毛功能恢复需2-4周,期间若分泌物未及时排出,易形成痰鸣音或呼噜声,体位变化时更明显。2. 气道黏膜敏感性增高:肺炎后黏膜处于修复期,对环境刺激(如干燥空气、烟雾)敏感性增加,导致黏膜充血水肿,气流通过狭窄气道产生粗重声音。3. 喉软骨发育不全:约15%-20%婴儿因孕期钙/维生素D不足、早产等导致喉软骨软化,吸气时塌陷使气道狭窄,表现为持续性喉鸣音,吃奶或活动后加重。4. 过敏因素:环境中尘螨、动物皮屑等过敏原刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增多,加重气道阻力。 二、科学护理干预措施 1. 促进分泌物排出:保持室内湿度40%-60%,每日用冷雾加湿器(换水);每日2-3次空心掌拍背(由下向上、由外向内),每次5-10分钟;喂奶后竖抱拍嗝,避免仰卧位。2. 减少气道刺激:避免二手烟、香水、粉尘,定期湿布清洁家具,使用防螨床品;雾霾天关窗,用HEPA空气净化器,每日开窗通风20分钟。3. 补充营养支持:每日补充维生素D(400IU)及钙剂(200-400mg元素钙),母乳喂养按需进行,配方奶确保钙磷适宜。4. 过敏管理:观察接触特定物质后症状加重情况,必要时做过敏原检测,避免接触;用生理盐水喷雾清洁鼻腔。 三、需就医排查的情况 若呼吸声大持续超2周、呼吸频率>60次/分钟、吃奶量减少、口唇发绀、发热(>37.5℃)、精神萎靡,需及时就诊,排查鼻窦炎、喉炎或气道异物。

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