主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:宝宝感冒流清鼻涕怎么办

宝宝感冒流清鼻涕多为病毒性上呼吸道感染早期表现,自然病程1周~10天,多数可通过非药物护理缓解,重点保持鼻腔通畅与舒适度,避免盲目用药。 一、非药物干预核心措施 1. 鼻腔清洁:每日用生理盐水滴鼻/喷雾1~3次,每次每侧鼻孔1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出,避免损伤黏膜,适用于鼻塞严重影响吃奶或睡眠的宝宝。 2. 环境调节:维持室内湿度40%~60%,温度22℃~24℃,干燥时使用冷雾加湿器,远离烟雾、香水等刺激物,减少鼻黏膜刺激。 3. 日常护理:少量多次补水,6个月~1岁每日约90~150ml,1~3岁约150~200ml,保证尿量正常;适当减少活动量,避免疲劳加重不适。 4. 体位调整:睡眠时用15°~30°倾斜的枕头抬高上半身,或在床垫头部垫毛巾,利用重力缓解分泌物淤积,改善呼吸。 二、症状观察与就医指征 出现以下情况需及时就诊:症状持续超10天无改善,清鼻涕转为黄绿色脓涕且鼻塞加重;体温≥38.5℃超72小时不退或高热惊厥;频繁拒食、呕吐、精神萎靡,尿量显著减少(提示脱水);呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、鼻翼扇动、嘴唇发绀。 三、药物使用规范 禁用复方感冒药,2岁以下无明确安全证据,成分中的伪麻黄碱和右美沙芬可能危害健康;体温≥38.5℃且不适时,可在医生指导下用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),按年龄体重计算剂量,避免重复用药;不建议自行用成人滴鼻剂,婴幼儿鼻黏膜娇嫩,连续使用可能反跳性鼻塞或萎缩性鼻炎。 四、特殊人群注意事项 早产儿/低出生体重儿(<37周或体重<2500g)任何症状需优先咨询医生,避免自行处理;有先天性心脏病、哮喘、过敏体质的宝宝,避免冷空气、尘螨刺激,症状加重时立即就医;过敏体质宝宝若有过敏性鼻炎史,注意观察打喷嚏、揉鼻子等过敏症状,避免接触过敏原,必要时遵医嘱用抗组胺药。

问题:小孩不会咳痰怎么办

小孩不会咳痰多因咳嗽反射弱或痰液黏稠,可通过拍背排痰、补水稀释、环境调节等非药物方式促进排痰,必要时遵医嘱使用祛痰药物。 一、拍背排痰法(适用于2岁以下婴幼儿) 将患儿侧卧或抱起,操作者呈空心掌,由下往上、由外向内轻拍背部(避开脊柱),力度以患儿不躲闪为宜,每次5-10分钟,每日2-3次。拍背能震动气道痰液,促进其向大气道移动,辅助咳出。需注意:喂奶后1小时再拍背,避免呕吐;痰多者可在餐后30分钟进行。 二、补水稀释痰液(适用于6个月以上儿童) 足量饮水可使痰液稀释,降低黏稠度。6个月-1岁婴幼儿每日补水100-200ml(温水为主),1-3岁每日200-300ml,避免含糖饮料或碳酸饮料。特殊人群(如心脏病、肾病患儿)需遵医嘱控制饮水量,防止加重心脏或肾脏负担。 三、调节环境湿度(适用于干燥季节或空调房) 保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),每日换水并清洁,避免粉尘、霉菌滋生。温度维持22-24℃,避免温差过大刺激呼吸道。早产儿、呼吸道疾病患儿(如哮喘)需严格控制湿度(40%-50%),防止痰液过度稀释或细菌滋生。 四、药物辅助祛痰(需医生评估后使用) 若痰液黏稠顽固,可在医生指导下使用祛痰药,如氨溴索(口服/雾化)、乙酰半胱氨酸(雾化)、愈创甘油醚(口服)等。禁用成人镇咳药(如右美沙芬),以免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。 五、警惕异常情况及时就医 若出现以下症状,需立即就诊:① 痰液持续增多且颜色变深(黄绿/白色脓痰);② 呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、嘴唇发绀;③ 精神萎靡、拒食、发热超过3天;④ 咳嗽加重伴随喘息、胸痛。需排查肺炎、支气管异物、哮喘等疾病。 总结:轻度咳痰困难优先通过物理方法和环境调节改善,药物需谨慎使用。特殊人群(早产儿、慢性病患儿)需在医生指导下处理,避免延误病情。

问题:氟哌酸小孩可以吃吗

氟哌酸即诺氟沙星,是喹诺酮类抗生素,有广谱抗菌作用,常用于治疗肠道和泌尿系统感染,但一般不建议小孩使用,因其可能影响软骨发育、对骨骼生长有潜在风险,虽人体中尚无确凿定论,但18岁以下未成年人通常不推荐用;接近18岁且病情确需的小孩可在医生严格评估和监测下谨慎使用,低龄儿童绝对不能自行用,孩子腹泻等需先就医明确病因,细菌感染优先选更适合儿童的抗生素;家长勿自行给孩子用氟哌酸等抗生素,要及时就医并遵循建议,有特殊病史应如实告知医生,治疗期间注意观察孩子状况并及时与医生沟通。 一、氟哌酸概述 氟哌酸即诺氟沙星,是一种喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用,尤其对革兰阴性菌有较强的杀菌作用,常用于治疗肠道感染和泌尿系统感染等。 二、小孩能否服用氟哌酸 一般不建议小孩使用氟哌酸。氟哌酸可能会影响软骨发育,对儿童骨骼生长造成潜在风险。研究表明,喹诺酮类药物可引起幼年动物关节病变,在人体中虽尚未有确凿定论,但出于安全考虑,18岁以下未成年人通常不推荐使用。 三、特殊情况与应对 1.年龄因素 如果是年龄稍大接近18岁且病情确实需要使用氟哌酸的小孩,应在医生的严格评估和密切监测下谨慎使用。而对于低龄儿童,绝对不能自行使用氟哌酸,必须优先选择其他适合儿童的治疗药物。 2.病情因素 若小孩出现腹泻等可能需要抗生素治疗的情况,应先就医明确病因。如为病毒感染引起的腹泻,通常不需要使用抗生素;若是细菌感染,医生会根据具体情况,优先选用安全性高、更适合儿童的抗生素,如头孢类等。 四、温馨提示 1.家长在孩子患病时,切勿自行给孩子使用氟哌酸或其他抗生素,应及时带孩子就医,遵循医生的诊断和治疗建议。 2.若孩子曾有药物过敏史等特殊病史,就诊时应如实告知医生,以便医生选择更合适的治疗方案。 3.在孩子治疗期间,要注意观察孩子的症状变化、精神状态等,如有异常及时与医生沟通。

问题:小孩昏厥抽搐怎么回事

小孩昏厥抽搐可能由多种原因引发,需优先考虑热性惊厥、癫痫发作、低血糖、电解质紊乱或心脑病变等,家长应结合发作场景、伴随症状及病史初步判断,及时就医。 热性惊厥(最常见) 多见于6月龄至5岁儿童,3岁前高发,体温骤升(如感冒初期38.5℃以上)时突发意识丧失、四肢强直-阵挛抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫,持续数秒至数分钟。机制为大脑神经元因体温快速升高异常放电,发作后意识迅速恢复,无后遗症。需与无发热性癫痫鉴别,后者发作频率低但需长期管理。 癫痫发作 由脑部神经元异常同步放电导致,无明显发热诱因。表现为突发意识丧失、全身抽搐(全面性发作)或局部肢体抽动(部分性发作),持续数分钟至数十分钟,发作后可能嗜睡、头痛。需排查脑电图(EEG)、头颅MRI,明确是否为原发性/继发性癫痫(如脑炎、外伤后遗症)。 急性代谢/电解质紊乱 低血糖:空腹过久、营养不良或糖尿病患儿易发生,表现为冷汗、面色苍白、震颤、意识模糊,严重时抽搐。需立即监测血糖,补充葡萄糖(如口服糖水)。 低钙/低镁血症:维生素D缺乏、腹泻/呕吐致电解质丢失,伴手足搐搦、肌肉痉挛,需通过血生化检测明确后补相应元素。 心脑病变 心源性:先天性心脏病、心律失常患儿发作时可伴面色发绀、呼吸急促,需心电图/心脏超声排查。 神经源性:颅内感染(脑膜炎)、颅脑损伤或脑肿瘤,常伴头痛、呕吐、颈项强直,需头颅CT/MRI确诊。 特殊场景与急救注意 误服中毒(如药物、农药)、中暑(高热环境下)需快速降温、催吐(非腐蚀性毒物),并立即送医。 急救禁忌:抽搐时勿强行按压肢体(防骨折),勿塞物入嘴(防窒息),保持患儿侧卧防呕吐误吸,记录发作时长、症状,为医生提供依据。 特殊人群(婴幼儿、慢性病患儿)发作时建议24小时内就医,排查病因并制定长期管理方案。

问题:宝宝咳嗽有痰怎么治疗

宝宝咳嗽有痰的核心处理原则:需先明确病因(感染或非感染因素),通过科学护理稀释痰液、促进排出,必要时遵医嘱针对性治疗,避免盲目止咳。 一、明确病因是基础 咳嗽有痰是呼吸道黏膜受刺激后的保护性反应,常见原因包括:病毒性感冒(占比60%-70%)、细菌性支气管炎/肺炎、过敏性咳嗽(如哮喘)、环境刺激(烟雾、干燥空气)等。需先就医排查感染类型(如听诊、血常规、胸片),避免盲目使用抗生素。 二、科学护理促进排痰 湿化气道:使用冷雾加湿器(每日换水),湿度维持50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道; 补充水分:少量多次喂温水(婴儿可在奶后半小时喂),稀释痰液; 拍背排痰:手指并拢呈空心掌,从背部下方向上、由外向内轻拍,每次5-10分钟,每日3次,帮助痰液松动(喂奶前后1小时避免拍背)。 三、针对性病因治疗 病毒感染:如普通感冒多对症处理,流感可遵医嘱用奥司他韦(48小时内使用效果佳); 细菌感染:细菌性支气管炎/肺炎需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类),需医生诊断后开具; 过敏/哮喘:避免过敏原,遵医嘱用抗组胺药(如西替利嗪)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 四、特殊人群注意事项 <1月龄婴儿:咳嗽有痰可能提示严重感染(如新生儿肺炎),需立即就医,禁用成人止咳药; 早产儿/基础病患儿:禁用复方止咳药,用药前需医生评估; 6岁以下儿童:禁用含可待因、右美沙芬的药物,可能抑制呼吸。 五、及时就医的危险信号 出现以下情况需立即就诊: 咳嗽剧烈影响进食/睡眠; 呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息伴三凹征; 高热持续超3天、精神萎靡/烦躁; 痰液带血、嘴唇发绀、拒奶/尿量减少。 (注:以上药物仅列名称,具体使用需遵医嘱)

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