主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:18个月宝宝感冒一直咳嗽能不能喝鸽子汤

18个月宝宝感冒咳嗽期间,不建议立即饮用鸽子汤,需结合咳嗽严重程度、消化功能及个体反应谨慎判断。 鸽子汤的营养特点与消化影响 鸽子肉富含优质蛋白、铁、锌等营养素,但煲汤时脂肪含量较高(尤其是浮油层)。18个月宝宝感冒时消化功能可能减弱,高脂肪食物易加重肠胃负担,导致食欲下降或消化不良,反而影响营养吸收效率。 中医与现代医学对“滋补”的共识 中医认为感冒咳嗽初期需“清解”,鸽子汤属温补食材,可能助热生痰,加重咳嗽症状。现代临床观察显示,感冒期间摄入高蛋白、高脂肪食物可能暂时抑制免疫系统对病毒的清除能力,延长病程。 分情况判断适用性 若宝宝咳嗽轻微、无发热/呕吐/腹泻,可少量尝试去油鸽子汤(仅取清汤,去除上层油脂);若咳嗽剧烈、痰多、食欲差,需暂停饮用,优先选择米汤、蒸苹果水等易消化流质。 替代营养方案 若需补充营养,可改为清蒸鸽子肉(去骨去油) 少量食用,或用瘦肉、鸡肉熬制无油清汤,避免添加姜、蒜、辣椒等刺激性调料,确保无过敏风险(如首次食用需观察1-2小时)。 饮用注意事项 感冒期间饮用鸽子汤需控制量(每次不超过50ml),观察宝宝是否出现皮疹、咳嗽加重、呕吐等不适;痊愈后1-2周再逐步恢复正常饮食,避免突然增加高蛋白食物导致肠胃不适。 提示:若咳嗽持续超3天、伴随高热或呼吸急促,需及时就医,遵医嘱使用氨溴索等祛痰药或对症治疗,不建议自行用滋补汤类替代药物治疗。

问题:女儿45天了每天大便三四次正常吗

45天婴儿每天大便三四次多数情况下属于正常生理现象,需结合喂养方式、大便性状及婴儿整体状态综合判断,单纯次数增加未必提示异常。 结合喂养方式判断正常范围:母乳喂养婴儿通常每日排便3-8次,配方奶喂养婴儿每日1-4次。45天婴儿每日3-4次处于母乳喂养正常范围(尤其母乳充足时),配方奶喂养若次数稳定也属正常,不必因次数差异过度焦虑。 核心判断指标:性状与整体状态:母乳便多为黄色糊状,偶有少量黏液,无明显腥臭味;配方奶便颜色偏黄褐或深黄,质地较稠。需重点观察大便有无血丝、黏液或水样变,同时结合婴儿吃奶情况、精神状态及体重增长(每月增重约0.7-1.2kg属正常)。 母乳喂养婴儿排便多的生理机制:母乳中低聚糖促进肠道菌群建立,乳糖含量高且易消化,胃排空速度快(约2小时),导致肠道蠕动频繁,使排便次数增加,此为生理性适应,无需干预。 需警惕的异常信号与就医指征:若出现以下情况需及时就诊:①大便带鲜红色血丝或果酱样便(提示肠道出血或过敏);②持续稀水便(每日超6次)伴尿量减少(脱水风险);③婴儿拒奶、频繁呕吐、精神萎靡、发热或腹胀明显。 护理要点与特殊情况处理:日常观察记录大便性状,每次换尿布后用温水清洗臀部预防红臀。若婴儿状态良好、体重增长正常,无需用药;早产儿(纠正月龄评估)或过敏体质婴儿(如牛奶蛋白过敏),排便异常需及时排查,必要时遵医嘱补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌散)。

问题:宝宝为什么喜欢趴着睡

宝宝喜欢趴着睡主要与宫内体位记忆、生理舒适需求及安全感维持相关,同时可能受神经发育阶段影响。 1. 宫内体位记忆与肌肉张力需求:婴儿在子宫内长期处于蜷缩俯卧姿势,出生后对该姿势存在本能延续倾向。俯卧时颈部、肩部肌肉可获得相对稳定的支撑,减少因肌肉力量不足导致的身体晃动,符合其颈部肌肉发育未完全成熟的生理特点。 2. 模拟子宫环境与安全感需求:子宫内的挤压环境使婴儿出生后对“包裹感”产生心理依赖,俯卧时背部与床面接触形成的压力刺激类似母体拥抱,可激活副交感神经系统,降低焦虑情绪,提升睡眠过程中的安全感,减少夜间哭闹频次。 3. 缓解胃食管反流不适:婴儿食管下括约肌发育不完善,胃食管反流发生率较高。俯卧时胸腔与腹部压力差促使胃内容物更稳定地停留于胃部,减少反流至食管的概率,缓解因反流引起的呛咳或不适,提升睡眠连续性。 4. 触觉刺激与神经发育促进:俯卧时婴儿背部、面部等皮肤区域持续接触床面,触觉与压力刺激可促进大脑感知觉皮层与运动皮层的协同发育,增强身体协调性与空间感知能力,尤其在4月龄内婴儿中表现更显著。 5. 特殊人群安全提示:对于胎龄不足37周、体重<2.5kg的早产儿,或存在先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的婴儿,俯卧睡姿可能增加呼吸阻力与婴儿猝死综合征(SIDS)风险。建议在成人监护下尝试左侧卧或右侧卧交替睡姿,同时确保床面平整无松软被褥,避免口鼻被覆盖。

问题:宝宝先发烧后咳嗽怎么办

宝宝先发烧后咳嗽多因感染(病毒或细菌)引发,需先观察症状特点,结合病因对症护理与干预。 一、明确病因与症状观察 发烧持续>3天、体温>39℃不退,或体温骤升骤降;咳嗽为干咳(无痰)或湿咳(痰多),伴呼吸急促(>50次/分)、喘息、精神萎靡等,需区分病毒感染(普通感冒、流感)或细菌感染(支气管炎),必要时就医查血常规、胸片。 二、家庭基础护理要点 发烧:体温<38.5℃用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟),减少衣物利于散热;咳嗽:拍背(空心掌自下往上)帮助排痰,空气加湿(湿度50%-60%)缓解气道干燥,避免烟雾、粉尘刺激。 三、需立即就医的危险信号 高烧不退(>3天)、咳嗽加重(呼吸急促、鼻翼扇动、喘息)、精神萎靡/拒食/呕吐腹泻(脱水迹象)、出现皮疹或抽搐,尤其6月龄以下、有先天性心脏病/哮喘等基础疾病的宝宝。 四、特殊人群护理禁忌 新生儿(<28天):禁止自行用药,发烧咳嗽需立即就医,避免酒精擦浴降温; 婴幼儿(6月-2岁):咳嗽易加重脱水,优先补水(母乳/配方奶/口服补液盐); 过敏体质:禁用含香精的加湿器,慎用右美沙芬等中枢镇咳药。 五、药物使用原则 仅对症使用明确药物(需遵医嘱):发烧用对乙酰氨基酚/布洛芬(避免阿司匹林);咳嗽无痰用右美沙芬(2岁以下不推荐),痰多用氨溴索;细菌感染需抗生素(阿莫西林/头孢类),不盲目用复方感冒药。

问题:孩子上火常咳嗽怎么办

孩子“上火”引发咳嗽多因呼吸道黏膜干燥、免疫力波动或过敏因素,需结合饮食、环境调整与对症护理,必要时遵医嘱用药。 一、饮食调理:补水润燥,规避刺激 每日保证60-150ml/kg饮水量(婴幼儿按年龄递增),以温水、淡梨水为主。饮食宜清淡,避免辛辣、油炸及过甜食物,推荐梨、银耳、百合等润肺食材。过敏体质儿童需规避芒果、海鲜等易致敏食物,1岁内婴儿禁服蜂蜜(防肉毒杆菌中毒)。 二、环境护理:控湿防刺激,科学排痰 保持室内湿度40%-60%,干燥时用加湿器(每日换水防霉菌),远离二手烟、粉尘。剧烈活动后及时擦干汗,避免受凉;痰多儿童可空心掌从下往上轻拍背部(力度适中)助排痰。 三、对症缓解:遵医嘱选药,禁滥用抗生素 干咳可选用小儿肺热咳喘口服液等润肺制剂,湿咳可遵医嘱用氨溴特罗口服溶液祛痰。禁用成人止咳药,勿自行服用抗生素(“上火”多为非细菌感染,滥用无效)。早产儿、肝肾功能不全患儿用药需医生评估。 四、增强体质:改善作息,适度运动 保证每日10-12小时睡眠,补充维生素C、锌(如新鲜果蔬、瘦肉)。适度运动(如散步、慢跑)增强体质,但雾霾天避免外出。穿衣以“比成人少一件”为宜,防过度捂热加重内热。 五、及时就医:警惕危险信号 若咳嗽持续超1周、高热不退、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡或伴皮疹,需立即就医。排查肺炎、支气管炎等疾病,避免延误治疗。

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