主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事

小孩夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏、环境刺激、胃食管反流或生理结构异常(如腺样体肥大)相关,需结合症状区分原因并针对性处理。 一、呼吸道感染 病毒(如鼻病毒)或细菌感染后,气道黏膜敏感性增加,夜间迷走神经兴奋使分泌物增多,易引发咳嗽。表现为咳嗽伴发热、流涕或咳痰,需观察痰液颜色(黄痰提示细菌感染),必要时就医查血常规及胸片。 二、过敏因素 尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激气道,夜间接触床上用品残留过敏原后诱发咳嗽。典型表现为干咳、咽痒,无痰,过敏体质儿童需排查过敏原(如皮肤点刺试验),使用防螨床品,避免接触花粉、毛绒玩具等。 三、环境刺激 空气干燥(湿度<40%)或污浊(烟雾、二手烟)刺激咽喉,夜间张口呼吸导致黏膜干燥。表现为咳嗽伴咽干、痒感,建议保持室内湿度50-60%,睡前开窗通风,避免接触厨房油烟、香水等刺激性物质。 四、胃食管反流 婴幼儿贲门发育不全,平躺时胃酸反流刺激咽喉,引发夜间咳嗽。尤其睡前进食过多或辛辣食物后明显,表现为咳嗽伴反酸、恶心。建议睡前2小时禁食,抬高床头15-30度,严重时需消化科评估是否用抑酸药。 五、生理结构异常 腺样体肥大导致夜间张口呼吸,分泌物刺激咽喉;鼻窦炎鼻后滴漏使分泌物夜间倒流。腺样体肥大伴随打鼾、呼吸暂停,需耳鼻喉科检查;鼻后滴漏可观察鼻塞、流涕情况,用生理盐水洗鼻缓解。 特殊人群注意:婴幼儿避免自行服用镇咳药(如右美沙芬),过敏体质儿童需随身携带抗过敏药,哮喘患儿夜间咳嗽加重时及时使用吸入药物。

问题:两个多月的宝宝咳嗽流鼻涕水怎么办

两个月宝宝出现咳嗽流涕,多为普通感冒或呼吸道病毒感染,需优先观察症状、加强护理,避免盲目用药,多数轻症可自行缓解。 一、观察症状与病因判断 两个月宝宝咳嗽流涕多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,常为自限性。需重点观察:①精神状态(是否萎靡/烦躁)、吃奶量(是否拒奶);②体温(腋温≥38℃需警惕);③呼吸频率(安静时>50次/分提示呼吸急促);④鼻涕性质(清涕多为病毒感染,脓涕需警惕细菌感染)。 二、家庭护理关键措施 保持室内湿度50%-60%,用生理盐水滴鼻软化鼻痂后轻吸鼻(避免损伤鼻腔);适当补充水分(母乳/配方奶按需喂养,避免脱水);鼻塞时抬高上半身(15-30°)缓解不适;咳嗽时轻拍背部排痰,注意保暖但避免过度包裹(防捂热)。 三、用药原则与禁忌 严禁自行使用成人药、复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分)及镇咳药(如右美沙芬)。普通感冒无需抗病毒药(如奥司他韦仅用于流感),若持续脓涕超10天或高热,需就医排查细菌感染,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),其他情况不建议药物干预。 四、需立即就医的特殊情况 ①发热(≥38℃)且持续不退或反复;②呼吸急促(鼻翼扇动、嘴唇发绀)、精神萎靡、拒奶;③咳嗽加重影响睡眠/吃奶;④流涕超14天无改善或伴随皮疹、呕吐腹泻。 五、预防与长期护理 避免接触感冒患者,家人勤洗手,保持室内通风;远离二手烟及刺激性气味;坚持母乳喂养增强免疫力,按需喂养保证营养;6月龄后及时接种流感疫苗,降低重症风险。

问题:婴儿晚上发烧白天正常怎么办

婴儿夜间发热白天正常多与感染、环境或生理因素相关,需结合观察、护理与及时就医判断,重点关注精神状态与伴随症状。 一、常见诱因分析 夜间发热多因病毒感染(如幼儿急疹、上呼吸道感染),夜间代谢增强致体温易升高;环境因素(室温>26℃、包裹过厚)或生理性活动减少(白天出汗散热,夜间安静)也可引发;少数需警惕尿路感染、中耳炎等潜在感染(婴儿无法表达,易夜间症状明显)。 二、家庭观察与护理 每日用电子体温计测腋温(>38℃提示发热),避免依赖额温;减少衣物/被褥,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等散热;少量多次喂母乳/配方奶补水(防脱水),保持室内通风(22-24℃)、湿度50%-60%。 三、及时就医指征 若发热持续超24小时、体温≥38.5℃且峰值上升、精神萎靡/烦躁、拒食/呕吐、呼吸急促(>50次/分)、皮疹、抽搐或尿量减少,需立即就诊,排查感染源(如血常规、胸片、尿常规)。 四、特殊人群注意 新生儿(<28天)体温调节差,发热易发展为败血症,需24小时内就医;早产儿、心脏病/免疫缺陷婴儿,发热可能迅速恶化,需提前联系儿科医生;小婴儿(<6月龄)无语言表达能力,优先观察精神状态(嗜睡、眼神呆滞需警惕)。 五、用药与干预原则 仅体温≥38.5℃且精神差时,遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按体重计算剂量;禁用复方感冒药、成人药物及抗生素(病毒感染无效);不建议物理降温(如酒精擦浴),防皮肤吸收或体温骤降。

问题:宝宝咽喉疱疹会传染吗

宝宝咽喉疱疹(多为疱疹性咽峡炎)会传染,主要通过接触传播和呼吸道飞沫传播,婴幼儿为易感人群。 病原体与传播途径 疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A16型)或肠道病毒71型(EV71)引起,病毒通过污染的手、餐具、玩具经粪 - 口途径传播,或通过咳嗽、打喷嚏的飞沫经呼吸道传播。 易感人群与高危场景 6个月至5岁婴幼儿免疫力较弱,易感染;幼儿园、家庭中密切接触(如共用餐具、拥抱、亲吻)或接触患者分泌物者风险高。流行季(夏秋季)人群密集处聚集性发病常见。 传染性的时间规律 病毒在潜伏期(1 - 2天)已具传染性,疱疹出现至破溃期(1周内)传染性最强;自愈后(约10 - 14天)病毒清除,一般无持续传染性。家长需在病程前5天加强防护。 关键预防措施 ① 养成“七步洗手法”,婴幼儿用肥皂/洗手液清洁手、玩具;② 避免接触患者,患者需隔离至症状消失后3天;③ 餐具、奶瓶、衣物高温消毒;④ 流行期减少去商场、游乐场等场所;⑤ 保证宝宝充足睡眠、均衡饮食,增强免疫力。 特殊群体注意事项 早产儿、免疫缺陷儿童或合并心脏病、肾病的宝宝,感染后易进展为重症,需密切观察体温、精神状态,疱疹破溃后出现高热不退、呼吸急促时立即就医;成人(如父母)虽不易发病,但护理时需戴口罩、勤洗手,避免交叉感染。 (注:治疗以对症为主,如高热时可服用布洛芬/对乙酰氨基酚退热,咽痛明显时可用含漱液缓解症状,具体用药遵医嘱,不建议自行用药。)

问题:十一岁小孩发烧可以吃点什么水果

十一岁小孩发烧时,可优先选择富含水分、维生素C且易消化的水果,如苹果、梨、橙子、猕猴桃、草莓等,既能补充营养又能缓解不适。 低刺激高水分水果:梨与苹果 梨含天然果糖和水分,煮梨水饮用可润肺生津,缓解发烧伴随的干咳;蒸熟的苹果果胶更丰富,易消化且护胃黏膜,适合肠胃敏感的孩子。两者均避免生冷刺激,是退烧期基础选择。 维生素C强化免疫水果:橙子与猕猴桃 橙子、猕猴桃富含维生素C,临床研究证实其能促进免疫细胞活性,缩短病毒感染病程。建议每次食用半个橙子或1个猕猴桃,避免过量酸性水果刺激咽喉(可将橙子榨汁稀释后饮用)。 温和助消化水果:香蕉与木瓜 香蕉含钾和果胶,可补充发烧流失的电解质,缓解胃肠功能减弱;木瓜含天然蛋白酶,能促进蛋白质消化。两者口感温和,适合食欲下降时少量多次食用,每次1/4个即可。 对症生津水果:柚子与甘蔗 柚子水分充足,含类黄酮抗氧化成分,可缓解口干舌燥;甘蔗汁能快速补充糖分和水分,缓解发烧时的体力消耗。建议将柚子榨汁后温服,甘蔗汁适量饮用(每日不超过100ml)。 特殊体质调整建议 过敏体质(如芒果、菠萝)易引发皮疹,需禁用;发烧伴腹泻时,避免生冷水果,改用蒸苹果、熟香蕉;糖尿病患儿优先选低糖水果(草莓、柚子),并控制每日总量在200g以内。若食用后出现腹痛、皮疹,需立即停止并就医。 注意:水果仅为辅助调理,发烧持续超3天或体温>38.5℃,需遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,同时及时就医明确病因。

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