广东省妇幼保健院康复科
简介：徐宁毕业于广州中医药大学、中山医科大学康复与理疗学研究生班；擅长中西医结合治疗各种儿童神经、心理、行为等发育障碍性疾病，尤其在儿童语言发育的评估与治疗方面有独到认识与丰富经验。曾到澳大利亚墨尔本皇家儿童医院访问、学习。
对儿童神经系统和心理疾病进行评估诊断和治疗。
主任医师康复科
治疗褥疮需结合分期、病因及患者情况，通过减压、营养支持、局部护理及药物辅助等综合干预，早期干预可加速愈合，严重时需专业医疗介入。 **一、分期干预策略** Ⅰ期（皮肤发红未破损）：核心是持续减压，每2小时翻身，使用防压疮床垫，避免局部摩擦。 Ⅱ期（表皮破损）：需清洁创面，涂抹促进愈合药膏，保持干燥，避免感染，可配合气垫床使用。 Ⅲ-Ⅳ期（深度溃疡）：需专业清创，必要时手术修复，同时加强营养支持，补充蛋白质和维生素C。 **二、特殊人群护理要点** 老年患者：需加强皮肤保湿，避免皮肤干燥开裂，家属应协助定时翻身，观察皮肤变化。 糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查足部及受压部位，防止因神经病变或循环障碍加重褥疮。 儿童：避免长时间固定体位，使用专用儿童防压疮垫，加强营养，促进皮肤修复。 **三、药物与辅助治疗** 局部可使用促进肉芽生长的外用制剂，感染时遵医嘱使用抗生素类药物，避免自行用药。 **四、预防重于治疗** 定期评估患者活动能力，对高危人群（如长期卧床、术后患者）制定翻身计划，确保每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，合理膳食增强皮肤抵抗力。
得了脑瘫会有什么症状表现 脑瘫症状通常在出生后数月至2岁内逐渐显现，主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力发育迟缓、语言障碍及癫痫发作等，部分患儿伴随视听功能异常或吞咽困难。 **运动功能障碍** 表现为运动发育迟缓，如3个月后仍不能抬头、6个月后不会坐、10个月后不会爬等；肢体活动不灵活，动作协调性差，常出现上肢握拳、拇指内收，下肢剪刀步态等异常姿势。 **姿势异常** 因肌张力异常导致姿势固定，如角弓反张、四肢僵硬或松软；仰卧时头后仰、下肢伸直，俯卧时抬头困难，站立时足尖着地、身体前倾。 **智力发育迟缓** 约2/3患儿存在不同程度智力障碍，表现为注意力不集中、记忆力差、语言理解和表达能力落后，部分伴随情绪行为异常，如易怒、固执或过度安静。 **语言与感官问题** 语言发育迟缓，发音不清或失语；约1/3患儿有听力障碍，1/4存在视力异常，如斜视、弱视或视野缺损，影响语言和认知发展。 **癫痫与并发症** 约1/3-1/2患儿并发癫痫，多在婴幼儿期发作，需长期规范治疗；部分患儿存在吞咽困难、流涎、营养不良，易合并肺部感染或骨骼畸形。 **特殊人群注意事项** 婴幼儿期需尽早干预，通过康复训练改善运动功能；低龄儿童应避免使用镇静类药物，优先选择物理治疗；青少年需关注心理问题，预防自卑或社交障碍。
新型肺炎（COVID-19）患者的治愈时间因病情严重程度、年龄、基础疾病及免疫状态存在差异，轻症患者通常1-2周内症状缓解、核酸转阴；重症及危重症患者可能需数周至数月康复，部分患者可能存在长期后遗症。 **一、轻症患者治愈路径**：此类患者多表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状，经对症支持治疗（如退热、止咳、补液）及充分休息，多数在7~14天内病毒清除，肺部影像学恢复正常。需注意密切监测症状变化，避免病情进展。 **二、重症患者康复特点**：重症患者（如出现呼吸衰竭、脓毒症）需入住ICU，接受呼吸支持、抗病毒治疗及多器官功能维护。治愈时间通常延长至2~4周，部分患者可能需机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）辅助，康复过程中需预防血栓、感染等并发症。 **三、特殊人群治愈注意事项**：老年人及合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病者，治愈周期可能延长，且易出现并发症，需加强基础病管理，定期复查肝肾功能及肺部情况。孕妇患者需在产科与感染科协同监测，确保母婴安全。 **四、儿童患者康复要点**：儿童患者症状相对较轻，多数1~2周自愈。但婴幼儿及有先天性疾病患儿需特别关注呼吸频率、血氧饱和度，避免脱水及热性惊厥。治愈后需继续居家观察2周，减少交叉感染风险。 **五、康复后长期管理**：部分患者治愈后可能遗留乏力、肺功能下降等问题，需坚持呼吸康复训练，保持规律作息与均衡营养。有基础病者应严格遵医嘱控制原发病，定期随访复查，避免病情反复。
治疗小孩脑瘫的药物主要用于缓解痉挛、改善运动功能及控制癫痫等并发症，常用药物包括巴氯芬、替扎尼定等抗痉挛药物，左乙拉西坦等抗癫痫药物，以及维生素B族等营养神经药物。 一、抗痉挛药物： 巴氯芬可降低肌张力，替扎尼定通过中枢性α2受体激动缓解痉挛，适用于痉挛型脑瘫患儿，需在医生指导下使用，避免突然停药。 二、抗癫痫药物： 左乙拉西坦、丙戊酸钠等用于控制脑瘫患儿可能出现的癫痫发作，需根据发作类型和频率个体化选择，定期监测血药浓度。 三、营养神经药物： 维生素B12、甲钴胺等可辅助改善神经功能，促进髓鞘形成，对神经损伤修复有一定帮助，但不能替代康复治疗。 四、特殊人群提示： 低龄儿童（尤其是婴幼儿）应优先选择非药物干预手段如物理治疗、作业治疗；肝肾功能不全患儿需调整药物剂量，避免不良反应。用药期间需密切观察患儿反应，如出现嗜睡、皮疹等不适，应及时就医。
脑出血后遗症恢复需结合具体症状，关键药物包括控制血压的降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂等）、改善脑代谢的脑代谢赋活剂（如奥拉西坦等）、营养神经的药物（如甲钴胺等），恢复期（发病后3~6个月）是药物干预与康复训练结合的黄金期。 一、肢体功能障碍用药 可使用促进神经修复的药物，如甲钴胺，有助于改善神经传导，对肢体麻木、无力有辅助恢复作用。老年患者需注意药物相互作用，避免与其他慢性病药物冲突。 二、言语功能障碍用药 可配合使用脑代谢改善药物，如奥拉西坦，帮助激活大脑语言中枢相关区域，辅助言语功能恢复。用药期间需观察是否出现头痛、恶心等不良反应，及时就医调整。 三、认知功能障碍用药 可考虑使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等），改善脑内乙酰胆碱水平，对记忆力、计算力等认知功能有一定提升作用。该类药物可能引起胃肠道不适，建议餐后服用。 四、吞咽功能障碍用药 吞咽困难者需优先通过康复训练改善，药物方面可使用营养神经药物，如维生素B族，辅助改善吞咽肌群功能。用药期间需监测吞咽功能恢复情况，避免呛咳引发肺部感染。 五、特殊人群用药注意 老年患者需根据肝肾功能调整药物剂量，避免因代谢减慢增加不良反应风险；糖尿病患者需注意部分药物对血糖的影响，定期监测血糖水平；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴儿造成不良影响。 注：药物治疗需在医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药。恢复期康复训练与药物治疗同等重要，建议结合专业康复师制定的训练计划，综合提升恢复效果。