上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科
简介：张翼飞，主任医师，擅长2型糖尿病、肥胖、代谢综合征及相关内分泌疾病的临床诊治和科研研究。
2型糖尿病、肥胖、代谢综合征及相关内分泌疾病的临床诊治和科研研究。
主任医师
得了湿疹需结合病情轻重采取综合管理，轻度湿疹可通过皮肤护理和环境调整缓解，中重度需及时就医使用外用药物干预，同时需长期关注复发风险。 **日常皮肤护理**：保持皮肤清洁但避免过度清洗，使用温和无刺激的保湿霜（如含神经酰胺成分），每日至少涂抹2次，尤其在洗澡后3分钟内完成。避免频繁更换衣物材质，选择纯棉宽松衣物，减少摩擦刺激。 **环境与生活方式调整**：控制室内湿度在40%~60%，温度保持20~24℃，避免闷热环境。饮食中注意排查过敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜），婴幼儿辅食添加需遵循单一食材逐步引入原则。避免抓挠患处，可轻拍或冷敷缓解瘙痒。 **药物干预原则**：轻度湿疹可使用含低浓度糖皮质激素的药膏（如弱效激素）短期控制症状，中重度需在医生指导下使用钙调磷酸酶抑制剂或免疫调节剂。用药期间需观察皮肤反应，避免长期大面积使用激素类药物。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿皮肤娇嫩，应优先选择无香料、无防腐剂的专用湿疹护理产品，避免使用刺激性强的清洁用品。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药，避免自行使用口服抗组胺药。老年患者需注意皮肤干燥程度，加强保湿频率，减少洗澡水温（37℃左右）和时长（5~10分钟）。
股癣常用抗真菌药膏治疗，如唑类（克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（特比萘芬）等，需坚持使用至症状消失后1-2周以巩固疗效。 **皮肤褶皱处感染**：此类部位皮肤薄嫩，建议选择渗透性好的丙烯胺类药膏，如特比萘芬乳膏，避免使用刺激性强的药物，儿童需在医生指导下用药。 **夏季潮湿环境诱发**：需加强日常护理，保持患处干燥，可配合使用含酮康唑的复方制剂，同时避免穿紧身衣物，减少局部摩擦。 **反复发作或大面积感染**：可能需口服抗真菌药物，如伊曲康唑，但需严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。 **合并其他皮肤问题**：如糖尿病患者或免疫力低下者，需优先控制基础疾病，同时外用抗真菌药膏，必要时联合口服药物。
宝宝长湿疹需分情况处理：轻度可通过保湿护理改善，中重度需在医生指导下使用外用药物。 **日常护理是基础**：保持皮肤清洁但避免过度清洗，使用温和无香料的保湿霜，每日至少涂抹2次，尤其在洗澡后3分钟内。衣物选择纯棉透气材质，避免羊毛等刺激性面料，衣物需宽松，减少摩擦。 **环境控制很关键**：室内温度保持在20-24℃，湿度50%-60%为宜。避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床上用品，使用防螨材质的床垫和枕头。 **饮食管理需注意**：母乳喂养的宝宝，妈妈需观察自身饮食是否诱发宝宝过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。配方奶喂养的宝宝，可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉。已添加辅食的宝宝，逐步引入新食物，每次只添加一种，观察3-5天。 **药物使用遵医嘱**：中重度湿疹可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏等，但需严格控制使用频率和时长，避免长期使用。若出现皮肤破损或感染，需及时就医。 **特殊情况及时就医**：宝宝湿疹持续加重，出现大面积渗液、脓疱或发热等症状；湿疹伴随剧烈瘙痒导致宝宝睡眠严重受影响；或宝宝出现精神萎靡、拒食等情况，需立即前往正规医疗机构就诊。
癣主要由皮肤癣菌感染引起，通过接触受污染的物品或皮肤直接接触传播，夏季或潮湿环境下更易发生。 **皮肤癣菌感染**：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）侵入角质层，引发炎症反应，表现为红斑、脱屑等症状。 **接触传播**：通过共用毛巾、衣物，或与患病宠物、他人直接接触感染，免疫力低下者风险更高。 **环境因素**：潮湿、闷热环境（如浴室、更衣室）利于真菌繁殖，长期穿紧身衣物或出汗多者易诱发。 **特殊人群注意**：儿童皮肤娇嫩，易因接触感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤干燥易继发感染；老年人皮肤屏障功能减弱，需加强日常清洁。 **预防措施**：保持皮肤清洁干燥，避免与患者共用私人物品，公共场所注意卫生，出现疑似症状及时就医。
尿素乳膏主要通过增加皮肤角质层水合作用，软化并溶解角质，常用于治疗手足皲裂、鱼鳞病及角质增生性皮肤病。 **一、手足皲裂修复** 尿素乳膏能改善皮肤干燥脱屑，促进裂口愈合。尤其适合秋冬季节或频繁接触水、清洁剂人群，帮助恢复皮肤屏障功能。 **二、鱼鳞病辅助治疗** 对鱼鳞病患者，尿素乳膏可软化异常增厚的角质层，缓解皮肤紧绷和瘙痒，需坚持使用以维持效果。 **三、角质增生性皮肤病** 如掌跖角化症、脂溢性皮炎等，尿素乳膏通过降低角质细胞间黏附力，辅助去除过度增生的角质，减轻皮肤负担。 **四、特殊人群注意事项** 婴幼儿及孕妇使用前需咨询医生，避免长期大面积涂抹；皮肤有破损、湿疹急性发作或过敏体质者慎用，以防刺激反应。 **五、使用建议** 每日1-2次涂抹于患处，轻柔按摩至吸收。优先选择非药物干预（如保湿霜），严重症状需配合专业皮肤科治疗。