广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
男人结扎（输精管结扎术）和女人结扎（输卵管结扎术）各有优劣，选择需结合双方健康状况、生育意愿及生活方式。通常而言，男性结扎恢复快、创伤小，女性结扎可能影响内分泌或增加盆腔粘连风险，具体需由医患共同决策。 男性结扎术后恢复快，手术仅需局部麻醉，1-2天即可恢复日常活动，并发症发生率低于女性结扎，且对性功能无显著影响，适合已完成生育、无生育需求的男性。 女性结扎多采用腹腔镜手术，术后可能出现短期盆腔不适，长期可能影响卵巢功能或增加静脉血栓风险，更适合有长期避孕需求且无生育计划的女性，但需注意术前评估盆腔健康状况。 特殊人群需谨慎：有出血倾向、严重心脏病的男性不适合结扎；患有盆腔炎、卵巢囊肿的女性需先治疗基础疾病。结扎后仍需注意个人卫生，避免感染，术后定期复查生殖系统健康。 最终选择应与配偶充分沟通，结合双方健康史、生活习惯及医生建议，优先选择创伤小、恢复快且符合自身长期健康需求的方式。
精索静脉曲张手术后恢复时间因手术方式、患者年龄及身体状况而异，一般术后1~2周可恢复基本日常活动，完全恢复需1~3个月。 传统开放手术：该术式创伤相对较大，术后伤口愈合需7~10天，拆线后逐渐恢复日常活动，完全恢复约需2~3个月，老年患者或合并基础疾病者恢复时间可能延长。 腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快的特点，术后1~3天即可下床活动，伤口愈合约1周，2~4周可恢复轻度工作，整体恢复周期较开放手术缩短约1个月。 显微镜手术：适用于对恢复要求较高的患者，术后1周左右伤口基本愈合，2~3周可恢复轻体力活动，完全恢复需1~2个月，对年轻患者或无基础疾病者恢复速度更快。 特殊人群注意事项：儿童患者因身体处于发育阶段，术后恢复期相对成人短约10~14天，但需严格遵循医生指导避免剧烈运动；老年患者或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需加强伤口护理与血糖、血压控制，恢复时间可能延长至3个月以上。
尿尿时痒可能由感染、过敏或刺激引起。感染常见于泌尿系统炎症，过敏多因接触刺激性物质，刺激则与局部卫生或生活习惯相关。 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或病毒入侵尿道、膀胱等部位，引发炎症反应。女性因尿道短、经期卫生习惯等更易发生。儿童需注意是否有憋尿习惯，可能增加感染风险。 局部刺激或过敏：使用刺激性肥皂、沐浴露或化纤内裤，或对卫生巾、避孕套等过敏。糖尿病患者因免疫力下降，皮肤黏膜易受刺激，需特别注意局部清洁。 性传播疾病：若有高危性行为，需警惕淋病、衣原体感染等，常伴随分泌物异常。需及时就医检查，避免延误治疗。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫，易患尿路感染，需多喝水并保持外阴清洁。老年男性若伴随排尿困难，可能提示前列腺问题，应尽早排查。 处理建议：日常多喝水、勤排尿，穿宽松棉质内裤，避免过度清洁。感染或过敏需及时就医，明确病因后遵医嘱用药，切勿自行滥用抗生素或止痒药。
得了腺性膀胱炎需结合症状严重程度、病变范围及个体情况制定方案。轻度症状可通过药物或生活方式调整，中重度病变可能需手术干预，定期复查至关重要。 一、轻度症状（尿频尿急但无明显溃疡）： 可先尝试膀胱灌注药物或口服药物缓解症状，同时调整饮水习惯（每日1500~2000ml温水），避免咖啡因、酒精等刺激性饮品。 二、中度病变（黏膜增厚或溃疡形成）： 建议进行膀胱镜检查明确病变范围，必要时采用经尿道电切术或激光消融术切除病变组织，术后需定期复查膀胱镜以防复发。 三、重度或反复发作者： 需结合病理检查结果评估是否存在癌变风险，可能需长期随访或免疫治疗，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。 四、特殊人群注意事项： 老年患者需警惕合并高血压、肾功能不全，用药时避免肾毒性药物；妊娠期女性以保守治疗为主，优先选择对胎儿影响小的方案。 治疗过程中若出现血尿加重、发热或排尿困难加剧，应立即就医。
膀胱癌早期症状主要表现为无痛性肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），部分患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适，或腰部隐痛。 1. 无痛性肉眼血尿 这是最常见的早期信号，尿液颜色异常但无疼痛，通常间歇出现，可持续数天至数周后自行缓解，易被忽视。 2. 排尿异常 包括尿频、尿急、排尿困难或尿流中断，可能因肿瘤刺激膀胱黏膜或阻塞尿道引起，需与尿路感染等鉴别。 3. 腰部不适或疼痛 肿瘤侵犯肾盂或输尿管时，可出现患侧腰部酸胀或隐痛，少数情况下可能伴随发热（合并感染时）。 4. 全身症状 晚期可能出现体重下降、贫血、乏力等，但早期多无明显全身表现。 特殊人群提示： - 中老年男性（尤其长期吸烟者）出现无痛血尿需高度警惕，应尽早就诊检查。 - 女性患者若伴随月经异常或妇科症状，需排除其他疾病，但仍需优先排查泌尿系统问题。 - 长期接触化工染料、重金属的职业人群，即使无症状也建议定期体检。