主任郭俊兵

郭俊兵副主任医师

中山大学附属第一医院口腔科

个人简介

简介:郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。

擅长疾病

牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

TA的回答

问题:嗓子发苦是什么原因

嗓子发苦可能由多种原因引起,包括口腔局部问题(如口腔卫生不良、口腔疾病)、胃肠道问题(如胃食管反流病、胆汁反流性胃炎)、呼吸道问题(如鼻窦炎、慢性咽炎)、全身性疾病(如糖尿病、肝胆疾病),长期出现需及时就医全面检查明确病因并采取针对性措施。 一、口腔局部问题 1.口腔卫生不良:若不注重口腔清洁,食物残渣在口腔内滋生细菌,可能导致口腔异味、发苦等情况。例如,夜间睡眠时唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,更容易出现嗓子发苦现象。对于不同年龄人群,儿童若刷牙不认真,食物残留易引发口腔问题;成年人长期忽视口腔清洁,也会增加口腔局部问题导致嗓子发苦的风险。 2.口腔疾病:如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎时牙龈组织红肿、易出血,细菌繁殖产生异味;牙周炎病情较重时,不仅有牙龈问题,还可能涉及牙周袋形成,有脓性分泌物,会引起嗓子发苦。不同年龄段人群患口腔疾病的概率不同,老年人由于口腔组织退化等原因,相对更易患牙周炎等疾病从而出现嗓子发苦。 二、胃肠道问题 1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管,甚至反流至口腔,可引起嗓子发苦。尤其在平卧时,反流更容易发生。不同生活方式人群中,肥胖者因腹部压力大,更易出现胃食管反流;老年人胃肠道蠕动功能减弱,也较易发生胃食管反流病导致嗓子发苦。 2.胆汁反流性胃炎:胆汁反流进入胃内,再反流入食管、口腔,会造成嗓子发苦。饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素都可能诱发胆汁反流性胃炎。对于有不良生活方式(如长期熬夜、饮食无规律)的人群,患胆汁反流性胃炎的风险增加,进而出现嗓子发苦。 三、呼吸道问题 1.鼻窦炎:鼻窦内的分泌物倒流至咽喉部,可引起嗓子发苦。鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,若向后引流至咽喉,其中的炎性物质等会导致嗓子不适、发苦。不同年龄人群中,儿童鼻窦发育尚未完善,易患鼻窦炎;成年人若有过敏等情况诱发鼻窦炎,也可能出现嗓子发苦。 2.慢性咽炎:咽部黏膜慢性炎症,可出现咽部异物感、发干、发苦等症状。长期吸烟、饮酒、空气污染等因素易引发慢性咽炎。不同生活方式人群中,长期吸烟人群患慢性咽炎的概率远高于不吸烟者,从而更易出现嗓子发苦情况。 四、全身性疾病 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现口干、口苦等症状,包括嗓子发苦。这是因为高血糖状态下,身体代谢紊乱,可影响口腔及胃肠道的正常功能。对于糖尿病患者,尤其是血糖波动较大的患者,需密切关注嗓子发苦等症状,及时监测血糖并调整治疗方案。 2.肝胆疾病:如胆囊炎、胆结石等。胆囊炎发作时,胆汁排泄不畅,可能导致口苦,进而嗓子发苦;胆结石若引起胆道梗阻,也会影响胆汁正常代谢,出现嗓子发苦。不同年龄段人群中,女性由于激素等因素,患胆结石的概率相对较高,需注意防范。 嗓子发苦可能由多种原因引起,若长期出现嗓子发苦症状,建议及时就医,进行全面检查以明确病因,并采取相应的针对性措施。

问题:牙龈萎缩的治疗方法及疗程是怎样的

牙龈萎缩因不同诱因有相应治疗及疗程,菌斑牙石刺激需洗牙,次数1到数次不等,疗程数周;严重的伴牙周袋等情况需牙周手术,术后恢复2 - 4周且需定期复诊,疗程数月;咬合创伤致的需调颌,多次就诊,疗程数周到数月;不良修复体引起的要拆除并重新制作合适修复体,疗程数月;老年人群修复能力弱疗程可能延长且需严格长期护理、增加复诊频率;糖尿病患者需控血糖后推进治疗,疗程因血糖控制延长;年轻患者组织修复稍强,也需规范维护。 一、基础治疗及疗程 若牙龈萎缩由菌斑、牙石等局部刺激因素引起,首先进行洗牙。洗牙一般需1次到数次,每次洗牙过程约30 - 60分钟,疗程通常为数周。通过超声波等方式清除牙齿表面及龈下的菌斑、牙石,恢复牙龈健康的局部环境,但后续需患者严格保持口腔卫生,否则菌斑牙石可能再次堆积,若再次出现明显菌斑牙石堆积影响牙龈状况则可能需再次洗牙。 二、牙周手术治疗及疗程 当牙龈萎缩较严重,伴有牙周袋形成等情况时,可能需要牙周翻瓣术等手术治疗。手术一般需住院或门诊进行,术后恢复约需2 - 4周,之后还需定期复诊,观察牙龈恢复及牙周组织情况,后续可能还会根据恢复情况进行相应维护,整个疗程可能数月,需根据个体牙龈恢复及牙周状况来确定具体时长,比如恢复慢的患者可能疗程会适当延长。 三、咬合创伤导致的牙龈萎缩及疗程 因咬合创伤引起的牙龈萎缩需进行调颌治疗。调颌可能需要多次就诊,每次就诊调整牙齿咬合关系的时间较短,可能几分钟到数十分钟不等,但疗程不定,一般需根据牙齿咬合改善情况来确定,可能数周到数月,例如咬合关系复杂的患者可能需要更长时间多次调整才能达到合适的咬合状态,使牙龈萎缩情况不再因咬合创伤进一步加重。 四、不良修复体导致的牙龈萎缩及疗程 若牙龈萎缩是由不良修复体引起,需拆除不良修复体并重新制作合适修复体。拆除不良修复体相对简单,而制作合适修复体根据修复体复杂程度不同,一般制作周期数周到数月,重新制作好修复体后还需观察牙龈适应情况,整个疗程可能数月,比如复杂的固定修复体制作可能需较长时间,之后还需随访确保牙龈状况稳定。 五、特殊人群的治疗考量 老年人群:由于身体机能衰退,口腔组织修复能力相对较弱,治疗后需更严格且长期坚持口腔护理,疗程可能因恢复较慢而相对延长,要密切关注牙龈恢复及口腔健康状况,定期复诊频率可能相对增加。 糖尿病患者:高血糖会影响牙周组织愈合,治疗牙龈萎缩时需严格控制血糖,在血糖稳定的基础上推进治疗,其治疗疗程可能因血糖控制情况延长,比如血糖控制不佳时,牙龈愈合缓慢,疗程会相应拉长,需在内分泌科配合控制血糖后再顺利开展牙龈萎缩的治疗进程。 年轻患者:相对老年患者组织修复能力稍强,恢复可能稍快,但也需严格遵循口腔卫生维护要求,若能很好配合口腔护理等,疗程可能相对较短,但仍需按病情进展规范进行治疗及后续维护。

问题:把牙齿洗白多少钱一次

牙齿洗白常见方式有洗牙和冷光美白等洗牙一般超声波洗牙价格在一定范围且受地区、医院级别等因素影响儿童洗牙需专业医生评估,冷光美白价格通常在一定范围且有适用禁忌人群,影响价格因素有地区、医院或诊所级别、洗白方式,洗牙后短期内牙齿可能敏感要注意饮食等情况儿童需家长协助护理,冷光美白后24小时内牙齿敏感要避免食用染色性强食物孕妇需特别注意自身和胎儿情况。 牙齿洗白主要有洗牙(超声波洁牙等)和牙齿美白(如冷光美白等)等方式,其价格因地区、医院或诊所级别、具体方式等因素有所不同。 洗牙:一般超声波洗牙的价格在100-500元左右一次。在一些普通牙科诊所,超声波洗牙可能100-200元一次;而在一线城市的正规口腔医院,可能会达到300-500元一次。这是因为不同地区的消费水平不同,医院的运营成本等有差异。对于儿童来说,如果是配合牙科治疗的洗牙,需要根据儿童的具体情况,如牙齿的健康状况等,在专业医生评估后进行,儿童洗牙价格可能与成人有所不同,一般也在上述范围附近,但需由专业医生操作以确保安全。 冷光美白:冷光美白的价格通常在1000-3000元左右一次。不同的牙齿美白材料等因素会影响价格,好的美白材料可能会使价格偏高。对于有特殊病史的人群,比如有严重的牙周疾病未控制好的患者,不适合立即进行冷光美白,需要先治疗牙周疾病;孕妇也不建议进行冷光美白,因为美白过程中的一些化学物质可能会对胎儿产生潜在影响等。 影响牙齿洗白价格的因素 地区因素:经济发达的地区,如北京、上海等一线城市,物价水平高,牙齿洗白的价格相对较高;而一些二三线城市的价格会低一些。这是因为地区的消费市场、牙科诊所的运营成本等不同。 医院或诊所级别:三甲医院的口腔科室,由于其医疗设备先进、医生资质高,价格往往比普通牙科诊所高。例如三甲医院的冷光美白价格可能在2000-3000元,而普通诊所可能是1000-2000元。 牙齿洗白方式:除了洗牙和冷光美白,还有一些其他的牙齿美白方式,如家庭美白套装等,价格也各不相同。家庭美白套装价格相对较低,可能在几百元,但效果相对冷光美白等可能稍弱。 牙齿洗白后的注意事项 洗牙后:洗牙后短期内牙齿可能会对冷热敏感,一般1-2周会逐渐恢复。要避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物刺激牙齿。对于儿童,家长要监督儿童避免食用刺激性食物,同时要保持口腔清洁,按照正确的刷牙方法刷牙,儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷等。如果洗牙后出现牙齿持续疼痛等异常情况,要及时就医。 冷光美白后:冷光美白后24小时内,牙齿会比较敏感,应避免食用染色性强的食物,如咖啡、浓茶、可乐等。对于有特殊生活方式的人群,如经常需要社交场合且习惯饮用咖啡等深色饮品的人,要注意控制此类食物的摄入时间。孕妇在冷光美白后要特别注意自身和胎儿的情况,如有不适及时就医。

问题:嘴角干裂口是什么原因

嘴角干裂的相关因素包括气候干燥时人体皮肤水分易流失、风吹日晒破坏皮肤屏障、频繁舔唇致唾液带走水分、过度清洁破坏油脂层、维生素缺乏或水分摄入不足、感染性创伤性接触性口角炎等疾病以及儿童、老年人、特殊职业人群等特殊情况易引发嘴角干裂需分别注意相关事项。 气候干燥:在秋冬等气候干燥的季节,空气湿度较低,人体皮肤表面的水分容易流失。嘴角部位皮肤较薄,缺乏皮脂腺的保护,水分流失后就容易出现干裂。例如,长期处于空调房间或寒冷干燥的户外环境中,嘴角干裂的情况较为常见。 风吹日晒:强烈的风吹或长时间日晒会导致嘴角皮肤水分丢失,破坏皮肤的屏障功能,从而引发干裂。比如在海边或高原地区,风吹日晒较为强烈,更容易出现嘴角干裂。 不良生活习惯 频繁舔唇:很多人在感觉嘴角干燥时会不自觉地用舌头去舔唇,然而唾液蒸发会带走更多水分,使嘴角更加干燥,进而加重干裂情况。 过度清洁:使用刺激性强的唇部清洁产品或过度频繁地清洁嘴唇,会破坏嘴唇表面的油脂层,使嘴唇失去保护,引发干裂。 营养缺乏 维生素缺乏:缺乏维生素B2等营养素时,可能会引起口角炎,出现嘴角干裂、红肿、疼痛等症状。例如,长期挑食、偏食的人群,容易出现维生素摄入不足的情况。 水分摄入不足:身体缺水时,皮肤黏膜都会处于相对干燥的状态,嘴角也不例外,容易发生干裂。 疾病因素 口角炎: 感染性口角炎:由真菌、细菌、病毒等感染引起。例如,白色念珠菌感染可导致念珠菌性口角炎,表现为嘴角干裂、潮红、有渗出物等;链球菌、葡萄球菌感染可引起球菌性口角炎,嘴角出现干裂、糜烂、结痂等。 创伤性口角炎:由于嘴角受到创伤,如不小心咬伤、过硬食物摩擦等,容易引发干裂、疼痛等症状。 接触性口角炎:接触了某些过敏性物质,如唇膏、牙膏中的某些成分等,引起过敏反应,导致嘴角干裂、红肿、瘙痒等。 其他疾病:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体代谢紊乱,皮肤黏膜容易干燥,也可能出现嘴角干裂的情况;一些免疫系统疾病也可能影响皮肤黏膜的状态,导致嘴角干裂。 特殊人群情况 儿童:儿童如果有舔唇等不良习惯,且饮食不均衡,容易出现营养缺乏,从而导致嘴角干裂。此外,儿童皮肤娇嫩,在寒冷干燥的季节更易受环境因素影响出现嘴角干裂。家长应注意引导儿童纠正舔唇习惯,保证儿童饮食中营养均衡,多摄入富含维生素的蔬菜水果等。 老年人:老年人皮肤的保水能力下降,皮脂腺分泌减少,更容易出现皮肤干燥的情况,包括嘴角干裂。同时,老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,也会增加嘴角干裂的风险。老年人应注意保持唇部湿润,可适当使用温和的润唇膏,积极控制基础疾病。 特殊职业人群:如长期处于户外工作的人员,如建筑工人、农民等,更容易受到风吹日晒等环境因素影响出现嘴角干裂;教师等经常用嗓说话较多的人群,可能因呼吸等原因使嘴角水分流失,也需注意唇部保湿。

问题:口干口苦怎么可以缓解

为改善口干口苦,可从保持口腔清洁、补充水分、调整饮食、治疗相关疾病、改善生活习惯等方面入手。保持口腔清洁需每天至少刷牙2次及饭后漱口;补充水分要定时饮用1500-2000毫升左右;调整饮食要减少刺激性食物、增加蔬果摄入;治疗相关疾病要针对干燥综合征、胆囊炎等就医诊治;改善生活习惯要规律作息、减少吸烟饮酒。 一、保持口腔清洁 原因:口腔内细菌滋生可能导致口干口苦,通过清洁口腔可减少细菌产生的异味等。 做法:每天至少刷牙2次,使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法,每次刷牙时间不少于3分钟;饭后可以使用清水漱口,有条件的可使用具有杀菌作用的漱口水,但儿童需谨慎选择适合的儿童专用漱口水,避免误吞。对于老年人,由于口腔功能可能有所减退,更要注意保持口腔清洁,可选择合适的电动牙刷辅助清洁。 二、补充水分 原因:身体缺水是导致口干口苦常见原因之一,及时补充水分能缓解症状。 做法:定时饮水,每天保证摄入1500-2000毫升左右的水分,可分多次饮用,每次饮用100-200毫升。可以选择饮用白开水,也可适量饮用淡茶水,但避免过量饮用含糖饮料或咖啡等可能加重口干的饮品。儿童要根据年龄合理控制饮水量,一般幼儿每天饮水量在500-1000毫升左右,随着年龄增长逐渐增加;老年人饮水要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用,防止心脏等负担过重。 三、调整饮食 原因:一些食物可能会引起口干口苦,合理调整饮食结构有助于改善症状。 做法:减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、洋葱等。增加蔬菜水果的摄入,例如苹果、黄瓜、芹菜等,蔬菜水果富含维生素和水分,有助于促进口腔唾液分泌,缓解口干口苦。对于患有糖尿病的人群,在选择水果时要注意血糖情况,优先选择低升糖指数的水果;老年人饮食要注意清淡易消化,避免过于精细的饮食,可适当摄入粗粮等。 四、治疗相关疾病 原因:某些疾病如干燥综合征、胆囊炎等可能导致口干口苦,治疗原发疾病是缓解症状的关键。 做法:如果怀疑是干燥综合征,需要到风湿免疫科进行相关检查,如自身抗体检测等明确诊断,然后进行针对性治疗;如果是胆囊炎引起的口干口苦,需要到消化内科就诊,进行腹部超声等检查,根据病情进行相应治疗。对于儿童出现口干口苦症状,要考虑是否有口腔局部炎症等情况,及时到口腔科就诊;老年人出现该症状要全面考虑身体多系统的疾病可能,及时就医排查。 五、改善生活习惯 原因:不良生活习惯如长期熬夜、过度吸烟饮酒等可能引发口干口苦。 做法:保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠时间,避免长期熬夜。减少吸烟饮酒,吸烟会刺激口腔和呼吸道,饮酒过量会影响身体的代谢等功能。儿童要保证充足的睡眠,培养良好的生活作息;老年人要根据自身身体状况合理安排作息,避免过度劳累,同时要尽量减少吸烟饮酒对身体的不良影响。

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