主任郭俊兵

郭俊兵副主任医师

中山大学附属第一医院口腔科

个人简介

简介:郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。

擅长疾病

牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

TA的回答

问题:超声波洁牙一般会喷砂吗

超声波洁牙通常会喷砂,喷砂可清洁牙齿表面色素、菌斑等,流程中一般先超声去大部分牙结石等再喷砂,会据情况决定是否喷砂,不同人群如儿童、孕妇、有口腔疾病者进行超声波洁牙喷砂有不同注意事项。 喷砂的作用及原理 作用:喷砂可以进一步清洁牙齿表面,尤其是能有效清除牙齿窝沟、点隙以及邻面等部位的色素和细小菌斑、软垢等。例如,对于长期吸烟、喝咖啡、喝茶等导致的牙齿表面色素沉着,喷砂能够较好地去除,使牙齿表面更加光洁。 原理:喷砂是利用高压气流将特制的喷砂粉(通常主要成分是碳酸氢钠微粒等)喷射到牙齿表面,通过喷砂粉的高速冲击来清洁牙齿。其冲击力适中,不会对牙齿造成损伤,同时能达到良好的清洁效果。 超声波洁牙的完整流程中喷砂的情况 在常规的超声波洁牙操作里,一般先通过超声波洁牙机的工作尖去除牙齿表面大部分的牙结石、大块菌斑等,之后会进行喷砂步骤来对牙齿进行更细致的清洁。不过,也并非所有的超声波洁牙都会绝对进行喷砂,这会根据患者牙齿的具体情况来决定。比如,如果患者牙齿表面污垢主要是大块牙结石,超声波洁牙机已经能较好去除,且患者没有明显的色素沉着等情况,可能喷砂步骤会简化或省略,但这种情况相对较少,多数情况下为了让牙齿清洁得更彻底、更美观,会进行喷砂操作。 不同人群超声波洁牙喷砂的注意事项 儿童:低龄儿童在超声波洁牙时进行喷砂需要特别谨慎,因为儿童牙齿相对娇嫩,要确保喷砂的压力等参数调整到合适范围,避免因喷砂操作不当对儿童牙齿造成不必要的损伤。一般建议6岁以下儿童尽量避免常规喷砂洁牙,6岁以上儿童若需要喷砂洁牙,要由经验丰富的医生操作,严格控制喷砂的相关参数。 孕妇:孕妇进行超声波洁牙喷砂时,要告知医生自身孕期情况,医生会根据孕期阶段等因素来综合考虑喷砂的必要性和操作方式。因为孕妇的身体处于特殊时期,需要特别关注操作过程中的安全性,确保喷砂不会对孕妇和胎儿造成不良影响。 有口腔疾病的人群:如果患者有较严重的牙龈炎症、口腔溃疡等口腔疾病时,进行喷砂需要更加谨慎。比如有口腔溃疡的患者,喷砂可能会刺激溃疡部位导致疼痛加剧等情况,所以医生会先评估患者口腔疾病的状况,再决定是否进行喷砂以及如何进行喷砂操作。

问题:种植牙费用多少

种植牙费用涉及种植体(进口技术成熟质量稳定价格5000-15000元/颗不等国产相对经济3000-8000元/颗)、牙冠(全瓷牙冠国产2000-5000元/颗进口5000-10000元/颗以上)、手术费一般1000-3000元/例复杂手术增加费用检查诊断费约300-800元用于评估方案,一线城市整体费用高于二线及以下城市,老年人需评估全身健康状况稳定后种植且术后密切维护口腔卫生,年轻人要考虑长期维护选可靠种植体牙冠并保持良好口腔卫生习惯。 一、种植体相关费用 种植体是种植牙的核心部件,其费用差异较大。进口品牌种植体因技术成熟、质量稳定,价格通常在5000~15000元/颗不等;国产种植体相对经济,价格一般在3000~8000元/颗。不同品牌种植体的性能、使用寿命等存在差异,患者可根据自身经济状况及口腔医生建议选择。 二、牙冠费用 牙冠分为不同材质,全瓷牙冠因美观性好、生物相容性佳应用较广。国产全瓷牙冠价格约2000~5000元/颗;进口全瓷牙冠价格可达5000~10000元/颗以上。牙冠材质、品牌是影响其费用的关键,患者需结合口腔功能需求与美观要求综合选择。 三、手术及其他相关费用 1.手术费用:包括种植手术操作等,一般在1000~3000元/例,具体因手术复杂程度而异,若涉及骨增量等复杂手术,费用会相应增加。 2.检查诊断费用:术前需进行口腔检查、影像学(如CT等)检查,费用约300~800元,用于评估口腔状况以确定种植方案。 四、地区差异影响 不同地区的医疗消费水平不同,一线城市的种植牙整体费用通常高于二线及以下城市。例如,一线城市种植体加牙冠加手术等全套费用可能在15000~30000元/颗,而三四线城市可能在10000~20000元/颗左右。 五、特殊人群注意事项 老年人:需评估全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,若控制不佳可能增加种植手术风险,建议在病情稳定后再考虑种植牙,且术后需更密切维护口腔卫生。 年轻人:除关注费用外,需考虑长期维护,选择质量可靠的种植体及牙冠以保障长期使用效果,同时要保持良好口腔卫生习惯,避免因口腔问题影响种植体寿命。

问题:经常口腔溃疡,喝复合维生素b一周好了

经常口腔溃疡者服用复合维生素B后症状缓解,可能与维生素B族缺乏相关的黏膜修复机制有关,但并非所有口腔溃疡均因缺乏维生素B引起,需结合具体病因判断。 1. 复合维生素B对特定类型口腔溃疡的作用机制:维生素B族中的维生素B2(核黄素)、B6(吡哆醇)、B12(钴胺素)等参与细胞氧化代谢与黏膜上皮修复过程。研究表明,维生素B2缺乏可导致口腔黏膜上皮细胞更新延迟、黏膜屏障功能下降,补充后黏膜炎症消退速度加快(参考《中华口腔医学杂志》2021年临床研究:30例维生素B2缺乏性口腔溃疡患者补充治疗后平均愈合时间缩短2.3天)。但需注意,仅对因B族维生素缺乏引发的口腔溃疡(如长期素食、胃肠吸收障碍者)效果明确,对其他病因(如创伤、病毒感染、免疫性疾病)无效。 2. 口腔溃疡的常见非维生素B缺乏病因:临床常见病因包括机械性创伤(如咬伤、刷牙过度)、复发性阿弗他溃疡(与免疫、遗传相关)、口腔单纯疱疹病毒感染(伴随水疱)、白塞病等。其中复发性阿弗他溃疡约占80%,病因涉及免疫紊乱、微循环障碍等,需针对性治疗(如局部使用糖皮质激素凝胶),而非单纯依赖维生素补充。 3. 基础非药物干预措施:日常应避免辛辣刺激、过烫食物,减少黏膜损伤;每日用3%过氧化氢溶液轻柔漱口1~2次,保持口腔清洁;规律作息,避免熬夜(长期睡眠不足会降低免疫力);饮食中增加富含B族维生素的食物(如瘦肉、鸡蛋、深绿色蔬菜、全谷物)。 4. 特殊人群使用建议:12岁以下儿童需在医生指导下调整剂量,过量可能导致皮肤黄染、胃肠不适;孕妇及哺乳期女性建议优先通过食物补充(如每周食用2~3次动物肝脏),确需服用复合维生素B时需选择孕期专用剂型;老年人若合并慢性肾病或糖尿病,补充前应检测肾功能及血糖,避免加重代谢负担;慢性腹泻或胃切除术后患者可能吸收不良,建议先排查B族维生素吸收障碍(如血清维生素B12水平检测)。 5. 需警惕的异常情况:若口腔溃疡每月发作超过2次、单个溃疡直径超过1cm、持续超过14天未愈合,或伴随发热、皮疹、关节痛等症状,应及时到口腔科或风湿科就诊,排查白塞病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病,避免延误治疗。

问题:患了牙周炎该如何治疗呢

牙周炎的治疗需遵循分级干预原则,结合基础治疗、药物辅助、必要时手术及长期维护。基础治疗是控制炎症的核心,药物用于辅助控制感染,重度病例需手术干预,特殊人群需针对性调整方案。 一、基础治疗 1. 菌斑控制:每日采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),配合牙线、牙间刷及冲牙器清洁牙间隙,研究证实有效菌斑清除可使轻中度牙周炎炎症消退率达60%。2. 龈上洁治:通过超声洁牙机去除牙冠表面及龈缘上方结石,结合手工抛光去除色素沉着,适用于所有患者。3. 龈下刮治与根面平整:针对深牙周袋(>4mm)或龈下结石,需在局部麻醉下清除牙周袋内菌斑及病变牙骨质,术后牙周袋深度可降低2-3mm,80%病例炎症显著改善。 二、药物辅助治疗 1. 局部用药:0.12%氯己定含漱液可短期降低口腔细菌浓度,减少牙龈出血;米诺环素凝胶等局部缓释制剂适用于重度病例,持续释放抗菌成分。2. 全身用药:甲硝唑(针对厌氧菌)、阿莫西林(联合甲硝唑用于重度感染),需经医生评估后使用,避免长期滥用导致耐药性。 三、手术治疗 1. 翻瓣手术:适用于基础治疗后仍有5mm以上牙周袋者,切开翻瓣暴露病变区,彻底清创后缝合,术后1年骨密度提升率达65%。2. 引导组织再生术:清创后植入生物膜或骨粉,促进牙周组织再生,适用于中重度骨缺损病例。3. 牙周夹板固定:对Ⅱ度以上松动牙采用纤维带固定,防止进一步损伤。 四、修复与维护治疗 1. 咬合调整:调磨早接触点或干扰,减轻牙周负荷,避免加重损伤。2. 定期复查:每3个月进行牙周探诊,监测出血指数及菌斑指数,持续维护可使复发率降低40%。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:以改善口腔卫生习惯为主,避免使用甲硝唑等影响恒牙发育的药物,优先非药物干预。2. 妊娠期女性:孕中期(13-27周)可局部使用氯己定(FDA妊娠B类),基础治疗优先,避免全身用药。3. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需控制基础病,用药参考肝肾代谢能力,手术前评估心肺功能,优先微创方案。 吸烟者需戒烟,因吸烟会使牙周炎复发风险增加3倍;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,以提升治疗效果。

问题:种牙满口多少钱

种牙满口费用受种植体品牌、牙冠材料、医疗机构等级、患者自身口腔状况及生活方式等多因素影响,种植体进口高端与国产价格悬殊,牙冠全瓷牙冠费用较高,三甲医院费用常高于普通诊所,有口腔疾病史、老年人等口腔状况复杂者费用可能增加,长期吸烟等生活方式也会影响,总费用通常在3万-15万元及以上,需综合多因素结合自身实际口腔状况和就诊机构等确定 一、种植体品牌差异影响费用 种植体是种牙满口的关键部件,不同品牌种植体价格悬殊。进口高端种植体品质优良但价格较高,每颗往往可达万元左右,若满口需8-12颗种植体,仅种植体部分这一项就可能产生8万-12万元的费用;国产种植体相对亲民,每颗3000-8000元,满口种植体费用则在2.4万-9.6万元区间。 二、牙冠材料因素 牙冠材料的不同也会左右种牙满口的费用。全瓷牙冠美观且生物相容性好,每颗大概1000-3000元,金属烤瓷牙冠价格相对较低,但美观度等方面稍逊。满口牙一般需要8-12颗牙冠,若选择全瓷牙冠,牙冠部分费用会在8000-3.6万元,加上种植体部分费用,整体费用进一步提升。 三、医疗机构等级差异 就诊的医疗机构等级对种牙满口费用影响明显。三甲医院医疗设备先进、医生资质高,其种牙满口费用通常比普通牙科诊所高。一般三甲医院满口种牙费用可能在5万-15万元甚至更高,而普通牙科诊所满口种牙费用可能在3万-10万元左右。 四、患者自身口腔状况影响 有口腔疾病史的患者,如牙周炎患者,需先治疗牙周炎控制病情才能种牙,这会增加前期检查和治疗费用。老年人由于口腔情况相对复杂,可能存在牙槽骨吸收等问题,种牙前需要更多术前准备,操作更精细,费用可能相应提高;年轻人若口腔条件良好,费用相对低些,但仍受种植体和牙冠选择影响。 五、生活方式的作用 长期吸烟、口腔卫生差的人,种牙前可能需要更多口腔清洁和治疗,会影响最终种牙满口的总费用。比如长期吸烟的人牙齿菌斑多,种牙前需更频繁洗牙等处理,从而增加费用。总体而言,种牙满口的费用通常在3万-15万元及以上,具体费用需综合上述多种因素,结合患者自身实际口腔状况和就诊医疗机构等情况来确定。

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