主任甘照宇

甘照宇副主任医师

中山大学附属第三医院精神科

个人简介

简介:甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。

擅长疾病

各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

TA的回答

问题:跪求缓解紧张的药

缓解紧张有非药物和药物两种方式。非药物可通过深呼吸、运动锻炼、冥想、音乐疗法等缓解,不同人群适用不同方法;药物缓解紧张主要是抗焦虑药物如阿普唑仑等,有副作用和禁忌,使用需医生依多因素综合判断,儿童一般不建议用苯二氮类药物,老年人用要特注意剂量和不良反应。 运动锻炼:适度的运动如散步、慢跑、瑜伽等都有助于缓解紧张。例如慢跑,每周坚持几次慢跑,每次30分钟左右,运动过程中身体会分泌内啡肽,这是一种能使人产生愉悦感的物质,有助于改善情绪状态。对于儿童来说,可以选择适合他们的户外活动,如在公园玩耍、跳绳等;对于老年人,散步是比较合适的运动方式。运动需要根据个人的身体状况和生活方式来选择合适的类型和强度,有慢性病史的人在运动前最好咨询医生的建议。 冥想:每天花10-15分钟进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念。冥想可以帮助人们放松身心,减轻心理压力。不同年龄和生活方式的人都可以尝试冥想,比如上班族在工作间隙可以进行简短的冥想练习来缓解工作带来的紧张感。 音乐疗法:选择一些舒缓、轻柔的音乐,如古典音乐中的某些曲目,听音乐时让自己全身心沉浸其中。音乐能够通过影响大脑的神经递质来改善情绪,对于不同年龄段和有不同音乐偏好的人都可以应用,例如儿童可以听一些轻柔的儿歌音乐来放松。 药物缓解紧张的情况及常用药物(仅列药物名称) 抗焦虑药物:如苯二氮类药物,常用的有阿普唑仑等,但这类药物有一定的副作用和使用禁忌,一般不作为首选,且需要在医生的严格指导下使用。对于年龄较小的儿童通常不建议使用这类药物来缓解紧张,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,药物可能会对其产生较大影响;老年人使用时要特别注意药物的剂量和可能出现的不良反应,因为老年人的肝肾功能相对较弱,药物代谢较慢。在使用任何药物缓解紧张之前,都需要由医生根据具体的病情、年龄、身体状况等多方面因素来综合判断是否需要使用以及选择合适的药物。

问题:焦虑症血压高会死吗

焦虑症引发的高血压本身不会直接导致死亡,但长期血压波动或急性血压骤升可能增加心脑血管意外风险,需科学管理。 焦虑与高血压的关联机制 焦虑通过交感神经兴奋、儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)释放增加,导致短期血压骤升(收缩压可升至180mmHg以上);长期焦虑状态下,神经内分泌系统持续激活,使高血压发生率比普通人群高30%-50%,形成慢性血压升高。 潜在风险:心脑血管事件是主要威胁 急性焦虑发作时血压虽短暂升高,但直接致死案例罕见;长期焦虑叠加高血压,会加速动脉粥样硬化,使心梗、脑卒中等心脑血管事件风险增加2-3倍,是此类患者的主要潜在致死诱因。 基础应对:从心理与生活方式入手 心理干预:认知行为疗法(CBT)可改善焦虑认知,降低血压波动;放松训练(深呼吸、正念冥想)能快速缓解急性焦虑发作时的血压骤升。 生活方式:每日盐摄入<5g,规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,避免熬夜,可有效降低血压及焦虑水平。 药物治疗需联合管理,特殊人群遵医嘱 控制焦虑与血压:可联用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率及血压,抗焦虑药(如丁螺环酮)改善情绪,降压药(如ACEI类依那普利)稳定血压。 特殊人群:孕妇、肝肾功能不全者、老年人(合并基础病者)需严格遵医嘱调整药物,避免药物相互作用或副作用。 特殊人群风险提示 老年患者:血压波动大,需每日监测血压,避免体位性低血压(如起身缓慢); 糖尿病/冠心病患者:焦虑与血糖、心肌缺血相互影响,需同步控制血糖、血脂,定期复查心电图; 妊娠期女性:焦虑可能加重妊娠高血压风险,用药需在产科与精神科联合指导下进行,禁用致畸性降压药。 焦虑症引发的高血压需通过“心理干预+生活方式+药物管理”综合控制,关键是避免长期血压波动,降低心脑血管事件风险。特殊人群需个体化处理,务必在专业医生指导下规范治疗。

问题:焦虑症怎么治疗,可以治愈吗

焦虑症是可治疗的精神障碍,多数患者通过药物、心理干预及生活方式调整等综合治疗,可有效缓解症状并恢复社会功能,部分患者经规范管理可长期维持良好状态。 药物治疗:科学规范用药 一线药物以抗抑郁剂为主(如舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂),起效需2-4周;苯二氮类药物(如阿普唑仑)短期缓解急性焦虑,但需避免长期使用以防依赖。用药需由精神科医生评估,根据年龄、合并症调整剂量,不可自行停药或增减剂量。 心理治疗:认知行为干预为核心 认知行为疗法(CBT)是循证依据最充分的方法,通过识别焦虑相关负性思维(如灾难化想法)、调整行为模式(如回避行为)缓解症状;团体心理辅导、正念减压(MBSR)等疗法可辅助改善情绪调节能力,尤其适用于轻中度焦虑或药物治疗后巩固。 生活方式:非药物干预基础 规律作息(每日7-8小时睡眠)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可调节神经递质平衡;减少咖啡因、酒精摄入,避免压力源累积;每日10分钟深呼吸、渐进式肌肉放松训练等放松技术,能降低交感神经兴奋性,缓解躯体焦虑(如心悸、手抖)。 特殊人群管理需个体化 儿童青少年:以家庭心理支持为主,家长参与行为干预,慎用药物;老年人:优先非药物干预(如园艺、社交活动),用药需从小剂量开始,监测肝肾功能;孕妇/哺乳期女性:心理疏导优先,必要时短期使用低剂量药物(需产科与精神科联合评估)。 科学看待“治愈”:缓解≠根治,需长期管理 临床治愈指症状显著改善、社会功能恢复,但焦虑症存在复发可能(年复发率约30%-50%)。经规范治疗后,约70%-80%患者可维持缓解状态,复发多与压力事件、生活方式改变相关,定期随访+持续健康管理(如运动、正念)可降低复发风险。 焦虑症是可控性疾病,需结合药物、心理、生活方式三方面综合干预,特殊人群需个体化调整方案,长期管理可显著提升生活质量。

问题:怎么会得厌食症

怎么会得厌食症 厌食症(神经性厌食症)是多因素交互作用的结果,涉及心理社会压力、生物学机制、遗传倾向及社会文化影响,高发于青少年女性群体,需早期识别干预。 一、心理社会压力是核心诱因 完美主义人格、对体重/体型的过度关注与自我价值绑定(如“瘦=优秀”认知偏差)是关键心理特征。童年情感忽视、性虐待等创伤经历会削弱情绪调节能力,患者常通过严格节食获得“掌控感”,形成“体重减轻→短暂自信→更严格控制”的负性循环。家庭过度控制或过度保护(如强迫减肥)也会加剧症状。 二、神经内分泌机制参与发病 生物学层面,瘦素抵抗是核心特征:患者体内瘦素水平升高(提示能量过剩),但食欲抑制通路受损,形成“瘦素抵抗性饥饿”。神经递质失衡(5-羟色胺、多巴胺系统异常)导致情绪低落与食欲调节障碍,下丘脑功能紊乱进一步加剧能量代谢抑制,表现为“主动拒食”。 三、遗传与家族聚集性显著 研究显示,厌食症患者一级亲属患病风险是普通人群的8-10倍,5-HTTLPR短等位基因(5-羟色胺转运体基因)与情绪调节缺陷相关,增加发病易感性。表观遗传修饰(如童年应激改变基因表达)也可能参与发病,需结合环境因素共同作用。 四、社会文化环境加速风险 “瘦体审美”盛行(如时尚产业推崇纤瘦形象)、社交媒体“骨感滤镜”加剧身材焦虑。青少年在学业压力、同伴比较中,易将“控制体重”作为自我价值证明;文化对“女性应瘦弱”的刻板印象,使女性患者占比达90%以上。 五、特殊人群需重点关注 青少年女性为高危群体:青春期身体发育与心理认同叠加,学业、社交压力易诱发症状。老年患者罕见但易延误:多因糖尿病、肿瘤等慢性疾病误判体重下降为“健康改善”。男性患者常被忽视,多伴随运动成瘾(如过度健身)。 注:厌食症是严重的精神-躯体疾病,需结合心理干预、营养支持及药物(如舍曲林)辅助治疗,具体方案需由专业医生制定。

问题:如何摆脱神经紧张

生活方式上需规律作息保证睡眠时长并固定作息形成生物钟、合理饮食增加含B族维生素及镁的食物摄入,心理调节可进行腹式深呼吸激活副交感神经、每日花时间正念冥想专注当下,运动锻炼要每周进行中等强度有氧运动,特殊人群中孕妇选轻柔运动家人陪伴,儿童通过游戏互动等释放压力营造温馨成长环境来缓解神经紧张。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每天7~8小时高质量睡眠,睡眠不足易导致神经紧张加剧,规律的睡眠周期有助于调节自主神经系统平衡,可通过固定bedtime和wake-uptime形成生物钟。 2.合理饮食:增加富含B族维生素(如全麦面包、燕麦、坚果)的食物摄入,B族维生素参与神经递质合成与代谢;补充富含镁的食物(如绿叶蔬菜、香蕉),镁能帮助放松肌肉、稳定神经兴奋性。 二、心理调节方法 1.深呼吸练习:每天进行数次腹式深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次持续5~10分钟,通过深呼吸激活副交感神经,缓解交感神经兴奋导致的紧张状态。 2.正念冥想:每日花15~20分钟进行正念冥想,专注于当下的呼吸、身体感觉或周围环境,观察思绪但不评判,长期练习可降低焦虑水平,调节神经紧张。 三、运动锻炼 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进内啡肽分泌,内啡肽具有天然的镇痛和情绪调节作用,能有效改善神经紧张。不同年龄段运动强度需适配,老年人可选择慢走、太极拳等低强度运动,儿童可通过户外玩耍、跳绳等方式增加活动量。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因激素变化易出现神经紧张,可选择轻柔的孕妇瑜伽或散步缓解,家人应给予更多心理陪伴,避免孕妇过度焦虑,营造轻松的家庭氛围。 2.儿童:儿童神经紧张时可通过游戏互动、户外奔跑等方式释放压力,避免给低龄儿童过多学习或精神压力,家长应营造温馨、无过度约束的成长环境,通过亲子活动帮助儿童舒缓神经紧张。

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