主任石长斌

石长斌主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

个人简介

简介:主任医师、医学博士(瑞典)、博士后(美国)、教授、博士研究生导师,美国芝加哥大学医学中心神经外科助教授。先后留学、工作于日本关西医科大学、瑞典隆德大学、美国西北大学(全美排名第十二)和芝加哥大学(全美排名第四)。曾师从于国际著名的神经外科医生Issam A. Awad讲习教授(美国神经外科医师学会主席)和H. Hunt Batjer讲习教授(美国神经外科委员会主席和神经外科医生协会主席)。对神经外科领域有着原创性和开拓性贡献。参与世界多中心的微创手术+rt-PA 治疗脑出血的III期临床研究。除了脑血管病的基础和临床研究,在脑肿瘤和癫痫的基础和临床研究也有原创性的贡献。

擅长疾病

从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。

TA的回答

问题:正常脑压是多少

正常脑压(颅内压)通常以侧卧位腰椎穿刺测量的脑脊液压力为标准,成人正常范围为80~180mmHO(毫米水柱),儿童为40~100mmHO。 成人正常脑压:侧卧位腰椎穿刺测得脑脊液压力80~180mmHO,高于180mmHO提示颅内压增高,常见于脑肿瘤、脑出血等;低于80mmHO可能为颅内压降低,多因脱水、脑脊液漏等引起。 儿童正常脑压:儿童颅内压略低于成人,侧卧位测量为40~100mmHO,婴幼儿可能因囟门未闭,颅内压代偿空间较大,数值波动范围稍宽。 特殊人群脑压特点:老年人颅内压可能因脑萎缩略有降低;妊娠期女性因血容量增加,颅内压可能轻度升高;长期卧床患者可能因循环减慢出现颅内压波动,需密切监测。 脑压异常应对:若出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状,或头晕、体位性低血压等颅内压降低表现,应及时就医,通过头颅CT/MRI等检查明确病因,针对性治疗。

问题:闭合性颅脑损伤是几级

闭合性颅脑损伤的分级需结合伤情严重程度、意识状态及影像学表现,通常分为轻型(Ⅰ级)、中型(Ⅱ级)和重型(Ⅲ级)。 一、轻型(Ⅰ级):伤后意识障碍≤30分钟,GCS评分13~15分,无明显神经系统阳性体征,CT检查无明显异常或轻微脑震荡表现。此类患者多可自行恢复,预后良好。 二、中型(Ⅱ级):伤后意识障碍30分钟至6小时,GCS评分9~12分,可能存在轻微神经系统阳性体征,CT可见轻度脑挫裂伤或少量硬膜下血肿,需密切观察病情变化。 三、重型(Ⅲ级):伤后意识障碍≥6小时,GCS评分≤8分,常伴有明显神经系统阳性体征或生命体征紊乱,CT显示颅内血肿、脑挫裂伤范围较大或脑干损伤,需紧急干预,如手术治疗。 特殊人群注意事项:老年患者因脑萎缩代偿能力差,即使轻型损伤也可能进展为中型;婴幼儿颅骨较薄,损伤后颅内压变化更迅速,需加强监护;孕妇需避免过度镇静,优先考虑母婴安全。

问题:脑膜瘤能否治疗

脑膜瘤可以治疗,大部分良性脑膜瘤通过规范治疗可长期控制,恶性或特殊位置脑膜瘤需综合治疗延长生存期。 一、手术切除治疗 手术是最主要的根治手段,适用于大多数位置可及、无严重粘连的良性脑膜瘤。手术需精准定位并完整切除肿瘤,降低复发风险。术后需定期复查影像学,监测肿瘤变化。 二、立体定向放射治疗 适用于手术难度大、位置深或无法耐受手术的患者,通过射线精准聚焦肿瘤,抑制其生长。治疗后需关注肿瘤体积变化,警惕放疗后脑水肿等并发症。 三、药物辅助治疗 仅用于缓解症状或辅助治疗,如甘露醇等减轻脑水肿药物,抗癫痫药控制癫痫发作。需在医生指导下用药,避免自行增减剂量。 四、特殊人群处理 高龄或合并基础疾病者,优先评估手术耐受性,选择创伤小的方法;儿童患者需个体化方案,优先考虑最小化长期治疗对发育的影响及神经保护;妊娠期女性需多学科协作,权衡治疗时机与胎儿安全。

问题:在患有脑肿瘤后还能活多久

脑肿瘤患者生存期受肿瘤类型、分级、治疗方式及个体差异影响,总体中位生存期从数月到数年不等。 低级别胶质瘤:WHO I-II级患者,若手术完整切除,中位生存期可达10年以上;若复发,可通过再次手术或放化疗延长生存。 高级别胶质瘤:WHO III-IV级患者,中位生存期较短,III级约2-5年,IV级(胶质母细胞瘤)约14-16个月,但积极治疗(如手术+放化疗+靶向治疗)可适当延长生存。 儿童脑肿瘤:以髓母细胞瘤、室管膜瘤为主,若早期诊断并规范治疗,部分患者可长期生存甚至治愈,需由专业团队制定个性化方案。 特殊人群注意事项:老年患者需综合评估身体状况,优先考虑温和治疗;孕妇患者需在多学科协作下决策,平衡母婴安全;合并基础疾病者需提前优化治疗方案,降低风险。 治疗影响:手术完整切除肿瘤、规范放化疗及靶向治疗可显著改善预后,定期复查和健康管理是延长生存期的关键。

问题:额叶损伤的症状

额叶损伤的症状表现因损伤部位和程度而异,常见包括认知、行为、运动及情绪功能异常,如注意力分散、执行功能障碍、人格改变、运动笨拙等。 认知功能障碍:注意力难以集中,记忆力减退,尤其近期记忆受损明显,难以完成复杂任务规划,如购物清单记忆、日程安排等。 行为与人格改变:性格可能变得淡漠、易怒或欣快,出现无计划行为,如冲动购物、社交界限模糊,部分患者会出现重复动作或言语。 运动功能异常:对侧肢体肌力下降,精细动作如系扣、写字困难,严重时出现步态不稳,平衡感失调,如行走时步伐过大或过慢。 情绪与社交障碍:情绪波动明显,易焦虑、抑郁或情绪淡漠,社交互动减少,难以理解他人情感需求,可能出现不合时宜的幽默或攻击性。 特殊人群提示:儿童患者可能表现为学习困难、冲动行为增加;老年患者症状可能与阿尔茨海默病混淆,需结合影像学检查鉴别;孕期女性需避免头部撞击,预防损伤。

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