主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:小便尿血是什么病

小便尿血(医学称血尿)是尿液中红细胞异常增多的表现,可由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素引起,需结合具体症状和检查明确病因。 一、泌尿系统疾病是最常见病因 包括尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎),多伴尿频尿急尿痛;泌尿系结石(肾结石、输尿管结石),常引发腰腹部绞痛;肾小球疾病(如IgA肾病、急性肾炎),多有蛋白尿、水肿;泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌),中老年人群需警惕无痛性肉眼血尿。 二、全身性疾病及其他因素 凝血功能障碍(如血友病、血小板减少症)可伴皮肤瘀斑;自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮)累及肾脏时,常伴关节痛、皮疹;剧烈运动后可能出现生理性血尿,休息后多可缓解;长期服用抗凝药(如华法林)或某些抗生素(如环磷酰胺)也可能诱发。 三、特殊人群需警惕不同病因 儿童血尿多与肾小球疾病或先天性泌尿系统畸形相关;老年人无痛性血尿需高度怀疑肿瘤;孕妇若因子宫压迫出现血尿,需排除尿路感染或胎盘异常;长期服药者(如抗凝药)需监测凝血功能,避免出血风险叠加。 四、需及时就医的情况 出现肉眼血尿伴剧烈腹痛、高热、排尿困难;持续镜下血尿(多次尿常规异常);有肿瘤家族史或长期吸烟史;尿液呈洗肉水色且持续存在。就医后需完善尿常规、尿沉渣、泌尿系B超、肾功能等检查,明确病因。 五、治疗以病因治疗为核心 感染性血尿需抗生素(如头孢类、左氧氟沙星);结石血尿可根据大小选择排石药或碎石治疗;肿瘤需手术、放化疗;肾炎多采用激素或免疫抑制剂。患者需注意休息、多饮水(每日1500-2000ml),避免剧烈运动,忌辛辣刺激饮食,定期复查尿常规。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱,内容基于临床诊疗指南及循证医学证据。)

问题:请问体检有肾积水怎么治疗

体检发现肾积水后,需先明确病因与梗阻程度,再通过保守观察、药物治疗、手术干预等方式处理,具体方案需结合病情及特殊人群情况制定。 一、明确病因是治疗核心 通过B超、CT、静脉尿路造影等影像学检查,确定梗阻部位、程度及病因,常见病因包括尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等。特殊人群如孕妇需排查生理性子宫压迫,老年男性需重点筛查前列腺增生及膀胱颈梗阻。 二、保守或药物治疗(适用于轻度/无症状积水) 轻度积水、无肾功能损伤者可短期观察;结石梗阻引起的中重度积水,可短期试用坦索罗辛(α受体阻滞剂)、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)等辅助排石或缓解症状。药物需在医生指导下使用,孕妇、肾功能不全者需严格评估用药安全性。 三、手术干预(适用于梗阻严重或保守无效者) 中重度积水、肾功能下降或保守治疗无效时需手术,术式包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、肾盂成形术、肿瘤切除术等。糖尿病、心衰患者需术前控制基础病,评估手术耐受性;儿童患者需优先选择创伤小的术式,避免影响发育。 四、生活方式辅助与预防 每日饮水1500-2000ml,保持尿量;避免憋尿,减少感染风险;饮食清淡少盐,预防结石复发。孕妇、老年人需控制运动强度,避免剧烈运动加重积水;结石患者需低钙、低草酸饮食(如菠菜、动物内脏适量摄入)。 五、定期复查监测 治疗后需每1-3个月复查泌尿系B超及肾功能,观察积水变化及肾功能恢复情况。儿童患者需重点关注发育影响,长期积水可能导致肾功能不可逆损伤,需早期干预;结石患者需监测结石是否复发,防止梗阻反复。 注: 肾积水治疗需个体化,建议尽早到泌尿外科就诊,避免延误导致肾功能损害。

问题:夜尿5-6次怎么治

夜尿频繁可通过调整生活方式,包括睡前1-2小时限水、避免利尿饮品及过咸多水食物并养成规律排尿习惯;需就医行尿常规等检查明确如前列腺增生、糖尿病等病因;针对不同病因进行对应治疗;老年人夜尿多要注意夜间保暖、谨慎用药,儿童排查泌尿系统结构异常;还可通过膀胱训练(定时排尿延长间隔)和缩肛运动改善盆底肌功能以减少夜尿 一、调整生活方式 睡前1-2小时应限制饮水量,避免饮用咖啡、茶、酒精等具有利尿作用的饮品,同时晚餐不宜过咸或进食过多含水量高的食物(如西瓜、粥类等),以减少夜间尿液生成。另外,养成规律的排尿习惯,白天可适当增加排尿次数,训练膀胱功能。 二、就医明确病因 夜尿频繁可能由多种疾病引起,如前列腺增生(多见于中老年男性)、糖尿病、慢性肾病、尿崩症等。需及时就医进行尿常规、血糖、肾功能、泌尿系统超声等检查,以明确具体病因,针对原发疾病进行针对性处理。 三、针对疾病因素处理 若为前列腺增生导致男性夜尿增多,可在医生评估下考虑相应治疗;若是糖尿病引发,需遵循糖尿病规范治疗方案控制血糖水平;若是肾病所致,则需根据肾病类型进行相应的护肾等治疗。 四、特殊人群注意事项 老年人夜尿多需注意夜间保暖,避免因受凉诱发不适,且用药时需谨慎,某些药物可能导致夜尿增多,如利尿剂等,应在医生指导下合理用药;儿童出现夜尿频繁要排查先天性泌尿系统结构异常等问题,如有异常及时就医诊治,优先考虑非药物干预改善。 五、膀胱功能训练 可进行膀胱训练,如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,强化膀胱储尿功能。另外,进行缩肛运动也有助于改善盆底肌功能,对减少夜尿有一定帮助,尤其是中老年人群,坚持缩肛运动可增强盆底肌力量,改善排尿控制能力。

问题:半夜突然肾痛怎么回事

半夜突发肾痛可能与肾结石、肾盂肾炎、肾积水等肾脏疾病或腰部放射痛有关,需结合伴随症状及检查明确病因。 肾结石嵌顿 结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜,引发平滑肌痉挛性疼痛,表现为侧腰/腰肋部突发绞痛,可伴肉眼血尿、恶心呕吐。夜间因尿液浓缩或体位变化(如平躺时结石下移)可能诱发,超声或CT可明确结石位置及大小。 急性肾盂肾炎 细菌感染(如大肠杆菌)致肾盂及肾实质炎症,炎症刺激与包膜牵拉引发持续性胀痛,多伴发热(38℃以上)、尿频尿急尿痛、尿液浑浊。糖尿病、免疫力低下者风险高,尿常规可见白细胞升高,需抗生素治疗(如头孢类)。 肾积水/尿路梗阻 结石、肿瘤或先天狭窄致尿路梗阻,尿液淤积使肾盂扩张、包膜牵拉,引发腰部持续性钝痛。夜间因尿液重力作用或体位变化加重,可伴尿量减少、恶心呕吐。超声显示肾盂分离>10mm提示积水,需排查梗阻原因。 肾周炎症/脓肿 细菌扩散至肾周脂肪囊(如血行感染),引发肾周炎症或脓肿,疼痛剧烈且局限于患侧,伴高热、寒战、腰部活动受限。CT可见肾周低密度影,需抗感染(如左氧氟沙星)+穿刺引流,延误可致感染性休克。 非肾脏源性放射痛 腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出或腹腔脏器疾病(如胰腺炎、胆囊炎)可放射至肾区,疼痛多伴局部压痛或活动受限。需结合既往病史及影像学(如腰椎MRI、腹部超声)排除其他病因。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫易诱发肾积水;糖尿病患者感染风险高,症状不典型;老年人基础病多(如高血压/心衰),需警惕疼痛掩盖严重感染。 建议:突发疼痛伴高热、血尿、尿量骤减或持续加重,应立即就医,完善尿常规、超声/CT检查,避免自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖症状。

问题:有尿意却尿不出来怎么办

有尿意却无法排尿可能是尿潴留,需立即排查原因并优先缓解膀胱压力,必要时寻求医疗干预。 紧急处理:优先导尿缓解膀胱压力 若持续无法排尿超2小时,伴随下腹部胀痛,需立即就医进行导尿。导尿是泌尿外科临床指南推荐的一线干预措施,可快速排空膀胱(单次引流量不超过1000ml,避免膀胱内压骤降导致出血)。导尿后需通过超声检查确认残余尿量,明确梗阻程度。 针对性处理:区分病因选择方案 梗阻性尿潴留(如前列腺增生、尿道结石):老年男性(50岁以上)约30%因前列腺增生导致尿潴留,临床常用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(非那雄胺)改善排尿,但需遵医嘱;结石患者需碎石取石。 动力性尿潴留(如神经损伤、药物副作用):糖尿病神经病变、脊髓损伤患者需排查神经功能,短期可尝试胆碱能药物(如溴吡斯的明)促进逼尿肌收缩。 保守辅助:非药物缓解技巧 热敷下腹部(40℃毛巾敷15分钟)促进膀胱血液循环; 听流水声、温水冲洗会阴部刺激排尿反射; 避免久坐、憋尿,每2-3小时主动排尿,训练膀胱功能。 特殊人群需警惕 孕妇:子宫增大压迫膀胱,建议侧卧位排尿,若排尿困难超6小时需急诊; 老年男性:合并前列腺增生者,若服药后仍无法排尿,需排除急性尿潴留; 糖尿病患者:长期高血糖可致膀胱逼尿肌功能障碍,需严格控糖并监测尿糖。 立即就医指征 若出现以下情况,需24小时内就诊: 持续无法排尿超8小时,伴随下腹部剧烈胀痛; 尿液浑浊、血尿、发热(提示感染); 伴随腰痛、恶心呕吐(可能合并肾功能损伤)。 尿潴留若延误处理,可能导致膀胱破裂、肾功能衰竭,需高度重视。

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