主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:包皮上长了个椭圆形的小疙瘩是什么症状

包皮上椭圆形小疙瘩的可能症状分析 包皮上出现椭圆形小疙瘩可能是良性病变(如珍珠状丘疹、皮脂腺异位症)、性传播疾病(尖锐湿疣、生殖器疱疹)或感染性病变(包皮龟头炎),需结合外观、症状及病史综合判断,建议及时就医明确诊断。 珍珠状阴茎丘疹(良性病变) 多见于包皮边缘或冠状沟处,表现为肤色或白色椭圆形小疙瘩,直径约1-3mm,排列整齐如珍珠状,无痛痒感,可能与局部卫生不佳、生理发育差异或摩擦刺激有关。无需特殊治疗,日常注意清洁即可,若因美观需求可通过激光去除。 尖锐湿疣(性传播疾病) 由HPV感染引起,初期为单个或多个散在小疙瘩,逐渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙,可伴瘙痒、灼痛或出血。具有传染性,需尽早就医,常用物理治疗(激光、冷冻)或外用咪喹莫特乳膏,性伴侣需同时检查治疗。 生殖器疱疹(性传播疾病) HSV病毒感染所致,表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅溃疡,沿包皮分布,伴疼痛、瘙痒或灼热感,常反复发作。需及时就医,口服阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,性伴侣需同时检查,避免搔抓以防继发感染。 包皮龟头炎(感染性病变) 多因细菌、真菌(如念珠菌)或滴虫感染,或局部卫生差、过敏引起。表现为局部红肿、分泌物增多,疙瘩伴瘙痒、疼痛或灼热感。需明确病因(如真菌性用抗真菌药,细菌性用抗生素),糖尿病患者需控制血糖,避免辛辣刺激及刺激性清洁剂。 皮脂腺异位症(良性病变) 皮脂腺发育异常导致,表现为针头至小米粒大小淡黄色椭圆形小疙瘩,散在或群集分布,无自觉症状,不传染。无需治疗,若影响美观可通过激光、冷冻等物理方法去除。 特殊人群注意事项:性活跃者或有性伴侣者,确诊感染需性伴侣同治;孕妇出现生殖器疱疹需及时就医,避免影响胎儿;儿童出现疙瘩需由儿科或皮肤科医生评估,排除先天畸形或感染因素,严禁自行用药。

问题:慢性前列腺炎可以被根治吗

慢性前列腺炎难以完全根治,但通过科学规范的治疗和生活方式调整,多数患者的症状可得到有效控制,达到临床治愈状态。 一 病因复杂性增加根治难度 慢性前列腺炎病因涉及病原体感染、盆底肌功能失调、神经内分泌异常等多因素。约5%-10%为细菌性前列腺炎,需明确病原体后使用针对性抗生素;多数为非细菌性前列腺炎,与盆底肌肉痉挛、心理应激、氧化应激相关,此类病因难以通过单一手段彻底消除,导致症状易反复。 二 治疗以综合干预为核心策略 治疗需结合药物与非药物手段。α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌改善排尿症状,非甾体抗炎药缓解疼痛,植物制剂调节前列腺功能。非药物干预包括盆底肌训练(凯格尔运动)、生物反馈治疗、心理疏导等,其中凯格尔运动可改善盆底肌协调性,临床研究显示其对慢性非细菌性前列腺炎症状改善有效率达60%-70%。 三 生活方式调整是长期管理关键 长期久坐导致盆腔血液循环不畅,需每坐1小时起身活动;酒精、辛辣食物刺激前列腺充血,建议减少摄入;规律作息与适度运动(如快走、游泳)可增强免疫力,改善盆底肌功能。坚持健康生活方式的患者症状复发率较不调整者降低40%以上。 四 特殊人群需个体化管理 中青年男性因性活跃、久坐办公高发,治疗中避免过度使用抗生素;老年患者常合并前列腺增生,优先选择对膀胱颈无收缩作用的药物。儿童及青少年患者需严格限制药物使用,以物理治疗(如温水坐浴)和行为干预为主。心理压力大的患者易症状加重,需同步开展认知行为疗法,缓解焦虑情绪。 五 预后以长期缓解为目标 临床治愈标准为症状消失且随访3个月无复发,多数患者经规范治疗可达到此状态。但仍有20%-30%患者因诱因未完全去除(如反复感染、心理应激未缓解)出现症状波动,需定期复查并调整管理方案。定期排尿功能评估与前列腺液检查可早期发现病情变化,避免进展为慢性盆腔疼痛综合征。

问题:阴茎有白色液体是怎么回事

阴茎出现白色液体可能是生理性分泌物或病理性异常表现,需结合分泌物性状、伴随症状及病史综合判断。生理性情况多为正常生理反应,病理性情况则可能与感染或炎症相关。 一、生理性白色液体分泌 1. 性兴奋相关分泌物:性刺激时尿道球腺和尿道旁腺分泌透明或乳白色黏液,量少、无异味,无尿道不适或排尿异常,无需特殊处理,注意日常清洁即可。 2. 晨尿残留分泌物:夜间长时间未排尿,尿液与前列腺液混合后可能形成乳白色液体,尤其晨起排尿前明显,排尿后症状消失,无其他异常表现,属正常生理现象。 二、病理性白色液体异常分泌 1. 尿道炎:非淋菌性尿道炎(由支原体、衣原体感染)常表现为尿道少量白色稀薄分泌物,伴尿道刺痒、灼热感;淋菌性尿道炎分泌物较稠,呈黄绿色或黄色脓性,量多,伴尿频、尿急、尿痛。需通过分泌物涂片或培养明确诊断,治疗可选用抗生素(如阿奇霉素、头孢曲松等)。 2. 前列腺炎:慢性前列腺炎患者可能出现“滴白”现象,分泌物多在晨起或排便后尿道口溢出,呈乳白色、量少,常伴尿频、尿急、会阴部坠胀感,部分为无菌性炎症,需前列腺液检查确诊,治疗可结合物理治疗及抗生素(如左氧氟沙星)。 3. 性传播疾病:有高危性行为史者,若分泌物呈脓性、黄绿色且伴随排尿不适,需警惕衣原体、支原体感染或淋病,应及时就医排查。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年:青春期性发育阶段,需养成良好卫生习惯,避免频繁自慰或过早性行为,出现分泌物增多、异味或伴随红肿、排尿疼痛时,及时就诊。 2. 成年人:存在高危性行为者,若分泌物性状异常(如脓性、颜色异常)或伴随排尿症状,应优先排查性传播疾病,避免延误治疗。 3. 中老年男性:前列腺增生或慢性前列腺炎风险较高,若分泌物持续存在且伴随排尿困难、尿流变细,需警惕合并感染或前列腺病变,建议尽早进行尿常规及前列腺液检查。

问题:包皮手术后半月线还没掉正常吗

包皮手术后半个月缝合线(通常指可吸收缝线)未脱落是否正常,需结合缝线类型、愈合情况综合判断,多数情况下属于正常现象,但需排除异常情况。 一、可吸收缝线的脱落规律 包皮手术常用的可吸收缝线(如薇乔、普理灵等)无需拆线,通过人体代谢自然吸收,通常在术后2-4周开始脱落。个体代谢速度差异较大,部分人因缝线吸收较慢或伤口愈合过程中局部牵拉等因素,可能延迟至术后1个月内脱落,因此半个月未脱落多属正常范围。 二、影响脱落时间的关键因素 缝线材质:不同可吸收线吸收速度有差异,如快吸收型(如4-0薇乔)通常2-3周脱落,慢吸收型(如6-0普理灵)可能延长至4周; 术后护理:清洁不当(如尿液污染、未及时消毒)或摩擦导致缝线牵拉,可能延缓脱落; 愈合状态:伤口感染、红肿渗液会影响局部血液循环,导致缝线包裹组织吸收延迟。 三、判断是否异常的标准 若缝线未脱落但无以下症状,通常无需担忧:伤口无红肿、渗液,无明显疼痛或瘙痒,缝线无松动、断裂或外露。若伴随局部红肿、分泌物增多、缝线周围皮肤发黑或疼痛加剧,提示愈合不良或感染,需警惕异常。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:血糖控制不佳会延缓组织愈合,需加强血糖监测与局部护理; 儿童与老年人:儿童代谢旺盛,缝线脱落可能提前;老年人代谢较慢,脱落时间可能延长; 不可吸收线残留:若术中使用不可吸收线(如尼龙线),半个月未拆除需及时就诊,避免缝线残留引发异物反应。 五、日常护理与就医指征 日常护理:保持局部清洁干燥,排尿后及时擦拭,避免久坐或剧烈运动摩擦; 观察等待:若无异常症状,可继续观察至术后4周,多数缝线会自行脱落; 就医指征:若出现缝线明显外露、伤口裂开、分泌物呈脓性或发热,需立即联系主刀医生,由专业人员评估是否需拆除或局部处理。

问题:一般治疗肾结石的方法有哪些啊

一般治疗肾结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜手术治疗、开放式手术及生活方式调整。药物用于辅助排石或缓解症状,手术针对较大或复杂结石,生活方式调整是基础预防措施。 一、药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛),可松弛输尿管平滑肌促进结石排出;非甾体抗炎药(如双氯芬酸)用于缓解疼痛;利尿剂(如氢氯噻嗪)辅助增加尿量促进排石。特殊人群中,孕妇需避免使用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者应在医生指导下调整用药,儿童不建议自行使用药物排石,以免影响肾脏发育。 二、体外冲击波碎石术:通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂成小块,适用于直径≤2cm的肾结石(肾下盏结石除外)。治疗前需排除凝血功能障碍、严重高血压、妊娠等禁忌情况,术后可能出现血尿、肾绞痛等,需观察24-48小时,多饮水促进碎石排出。 三、内镜手术治疗:经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适用于直径>2cm的肾结石或复杂结构结石,通过经皮穿刺建立通道碎石取石;输尿管镜碎石取石术(URL)适用于输尿管上段结石,通过尿道、膀胱进入输尿管碎石。两者均需注意术前控制感染,术中避免过度出血,术后监测体温、尿量预防感染。 四、开放式手术:目前较少采用,仅用于内镜手术失败或巨大鹿角形结石等复杂情况,手术创伤较大,术后需较长恢复时间,合并糖尿病、免疫功能低下者需加强抗感染治疗。 五、生活方式调整:每日饮水量保持2000-3000ml,以白开水、淡茶水为主,避免脱水;饮食控制草酸(如菠菜、苋菜)、嘌呤(如动物内脏、海鲜)摄入,限制高钙食物(如牛奶、奶酪)过量食用;适当运动如跳绳、爬楼梯促进结石排出。老年人需家人协助饮水和运动,避免因活动能力下降导致脱水;儿童每日饮水量需根据年龄调整(如3-6岁约1000-1500ml),优先通过饮食调整预防结石复发。

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