主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:痛风肾结石吃什么水果最好

痛风合并肾结石患者宜选择低嘌呤、低草酸、高水分且富含枸橼酸的水果,如樱桃、苹果、梨、西瓜、橙子等,其中樱桃因富含花青素和维生素C具有辅助降尿酸作用。 优先低嘌呤水果 痛风需限制嘌呤摄入,应选嘌呤含量<50mg/100g的水果,如樱桃(8mg/100g)、苹果(2mg/100g)、梨(9mg/100g)、西瓜(6mg/100g)等。避免荔枝(70mg/100g)、榴莲(2.1mg/100g)等嘌呤较高的水果,以防尿酸升高诱发痛风发作。 选择低草酸水果 草酸是肾结石核心成分,需选草酸<10mg/100g的水果,如西瓜(0.01mg/100g)、苹果(0.03mg/100g)、梨(0.04mg/100g)、樱桃(0.04mg/100g)等。避免过量食用草莓(1.1mg/100g)、葡萄柚(1.3mg/100g)等中等草酸水果,以防尿液草酸浓度升高。 高水分水果促进排石 高水分水果可增加尿量、稀释尿液,推荐西瓜(92%含水量)、梨(83%)、橙子(87%)、桃子(88%)等,每日摄入200-350g为宜(约1-2个中等水果),配合每日饮水2000-2500ml,可显著降低结石形成风险。 富含枸橼酸水果辅助防石 枸橼酸能碱化尿液、抑制结石形成,橙子(700mg/100g)、柠檬(2200mg/100g)、樱桃(40mg/100g)等是优选。建议柠檬切片泡水或搭配温水饮用,避免空腹食用过酸水果,以防刺激胃酸分泌。 特殊人群调整建议 糖尿病患者选樱桃、苹果(升糖指数<40),避免荔枝、葡萄等高糖水果;肾功能不全伴高钾血症者,慎用橙子(钾159mg/100g)、香蕉(256mg/100g),优先樱桃、梨;胃酸过多者减少柠檬、菠萝等酸性水果,以防不适。 总结:痛风合并肾结石患者可优先选择樱桃、苹果、梨、西瓜、橙子等水果,每日摄入量200-350g,特殊人群需结合代谢情况调整,同时配合低嘌呤饮食、规律饮水及规范治疗。

问题:尿常规白细胞正常值是多少

尿常规白细胞正常参考值:离心尿镜检每高倍视野(HP)≤5个,非离心尿≤10个/HP,干化学法检测结果多为阴性,结果需结合镜检及临床症状综合判断。 正常值范围与检测方法差异 尿常规白细胞检测分为干化学法(快速筛查)与镜检法(金标准)。干化学法阳性提示异常可能,需镜检确认。正常参考值:离心尿(中段尿离心后)白细胞≤5/HP,非离心尿≤10/HP;自动化定量检测(尿沉渣分析仪)参考值为0-5个/μL,不同实验室因检测方法(手工镜检vs仪器分析)略有差异,以报告单标注的参考范围为准。 白细胞升高的常见原因 尿白细胞>5/HP为异常,分两类原因:①感染性因素:泌尿系统细菌感染(如大肠杆菌致膀胱炎、肾盂肾炎)、前列腺炎(男性)、女性阴道炎分泌物污染;②非感染性因素:尿路结石(结石刺激黏膜)、间质性肾炎(药物/自身免疫损伤)、狼疮性肾炎(免疫复合物沉积)等。 特殊人群注意事项 孕妇:因子宫压迫膀胱,约10%-20%生理性白细胞轻度升高(无临床症状),需排除阴道分泌物污染。 糖尿病患者:易合并尿路感染,白细胞升高时感染风险显著增加,需警惕酮症酸中毒等并发症。 老年/免疫低下者:感染时白细胞可能不升高(“白细胞不高但感染重”),需结合C反应蛋白、降钙素原等指标判断。 干扰因素与规范留尿 留尿前清洁外阴(女性避免经期),取中段尿(排尿中间段尿液),避免污染; 标本需1小时内送检,冷藏可能导致白细胞裂解,影响结果; 服用头孢类、喹诺酮类抗生素可能干扰干化学法,建议停药1-2天再检测。 异常处理与就医建议 症状性异常(尿频尿急、腰痛发热):立即就医,做尿培养+药敏试验,明确病原体后使用抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星,仅列药名)。 无症状性升高:多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿,1-2周后复查;持续异常需排查尿路结石、肿瘤或隐匿感染。 (注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:女性尿路感染是怎么引起的

女性尿路感染(UTI)的发生主要与女性生理结构特点、特定行为习惯及基础疾病等因素相关,具体可分为以下几类原因: 一、女性生理结构特点。女性尿道平均长度约3-5cm,远短于男性的18-20cm,且尿道外口紧邻阴道和肛门,阴道及肛门周围的肠道细菌(如大肠杆菌)易通过直接接触或摩擦进入尿道;同时,女性阴道和尿道的解剖距离较近,月经血、阴道分泌物等若清洁不及时,也可能成为细菌滋生的培养基。 二、性行为相关因素。性生活过程中,阴道和尿道黏膜易因摩擦受到机械刺激,导致局部防御屏障功能短暂下降;性行为后若未及时排尿,膀胱内残留尿液会为细菌繁殖提供环境;此外,部分女性在性生活后未彻底清洁外阴,细菌易沿尿道上行引发感染。 三、个人卫生习惯。过度使用洗液冲洗阴道会破坏阴道正常菌群平衡,导致乳酸杆菌减少、致病菌过度繁殖;长期穿着紧身化纤内裤会使外阴局部长期处于潮湿闷热环境,细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌)易在此类环境中大量繁殖;经期卫生用品更换不及时,经血中的糖分也会成为细菌的营养来源。 四、生活方式相关因素。饮水不足会导致尿液生成量减少、尿液浓缩,细菌在膀胱内停留时间延长;长期憋尿会使膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管风险增加,同时降低膀胱黏膜对细菌的冲刷作用,增加感染概率。 五、基础疾病与特殊生理阶段影响。糖尿病患者因血糖升高导致尿液中糖分增加,为细菌(如大肠杆菌)提供良好的生长环境;孕妇因孕期激素水平变化(如黄体酮升高导致输尿管平滑肌松弛)及子宫增大对膀胱的压迫,易出现排尿不畅,尿液滞留时间延长;绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,局部免疫力降低,也会增加感染风险。 特殊人群需注意:孕妇应每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,排尿后用温水从前向后清洁外阴;绝经后女性可在医生指导下使用含低浓度雌激素的局部乳膏,增强尿道黏膜防御功能;糖尿病患者需通过饮食、运动及药物严格控制血糖,定期监测尿糖及尿常规。

问题:刚喝完水就想上厕所是什么情况

刚喝完水就想上厕所可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关,如泌尿系统感染、糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等。如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并进行针对性治疗。 刚喝完水就想上厕所,可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是对这个问题的具体分析: 1.正常生理现象: 水利尿:当人体摄入大量水分后,血液被稀释,渗透压降低,下丘脑渗透压感受器受到的刺激减弱,抗利尿激素释放减少,肾脏对水分的重吸收减少,尿液生成增加,从而导致尿频。这种情况通常在短时间内恢复正常。 膀胱容量:每个人的膀胱容量不同,有些人的膀胱较小,容纳少量尿液后就会产生尿意。 2.疾病因素: 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急等症状。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,导致尿渗透压升高,肾脏滤过的葡萄糖不能完全被重吸收,导致尿量增加。 尿崩症:下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素分泌减少,肾脏对水分的重吸收减少,出现多尿、尿频。 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,可导致肾脏的浓缩功能下降,出现尿频。 其他:前列腺增生、膀胱癌等也可能引起尿频。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,如尿急、尿痛、腰痛、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血糖、肾功能、泌尿系统超声等,以明确原因,并进行针对性治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、服用某些药物的人群,尿频的原因可能会有所不同。孕妇由于子宫增大压迫膀胱,可能会导致尿频;老年人由于膀胱括约肌功能减退,也可能出现尿频;某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会引起尿频。 总之,刚喝完水就想上厕所可能是正常的,也可能是疾病的表现。如果尿频症状影响生活或伴有其他不适,应及时就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿等,也有助于预防尿频的发生。

问题:男生憋尿久了会有啥后果

男生长期憋尿会显著增加泌尿系统感染、膀胱功能障碍、前列腺炎等健康风险,严重时可能影响肾功能,具体后果包括: 一、泌尿系统感染风险升高 尿液长时间滞留膀胱会为大肠杆菌等病原体提供繁殖环境,引发尿道、膀胱黏膜炎症,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。研究表明,习惯性憋尿者尿路感染发生率是非憋尿者的2.8倍。严重时病原体可逆行至肾脏,导致肾盂肾炎,出现发热、腰痛等症状,长期反复发作可能造成肾小管损伤。 二、膀胱功能障碍 1. 逼尿肌收缩力下降:过度充盈的膀胱持续牵拉逼尿肌,导致其收缩力减弱,出现排尿无力、尿流中断,逐渐发展为慢性尿潴留,残余尿量增加。 2. 膀胱弹性降低:长期憋尿使膀胱壁肌肉纤维受损,弹性下降,可能引发排尿次数增多但每次尿量减少,甚至出现漏尿倾向。 三、前列腺炎风险上升 1. 前列腺充血加重:憋尿时膀胱内压力升高,尿液反流至前列腺腺管,刺激前列腺组织充血水肿,尤其久坐、习惯憋尿的男性,前列腺炎发病率显著增加。 2. 青少年发育影响:青春期男生前列腺尚未发育成熟,长期憋尿可干扰腺泡正常分泌功能,成年后前列腺炎发生率升高。 四、尿道与盆底结构损伤 排尿时膀胱内压力骤升,可能造成尿道黏膜机械性损伤,表现为排尿后尿道灼痛,长期可引发尿道狭窄。同时,盆底肌持续紧张易导致肌肉力量失衡,影响控尿能力,尤其青春期男生若长期保持憋尿习惯,成年后可能出现压力性尿失禁。 五、肾功能潜在损害 长期憋尿使膀胱内压持续升高,尿液反流至输尿管甚至肾脏,压迫肾小管,影响肾小球滤过功能。研究显示,持续高压憋尿可导致尿微量白蛋白升高,慢性肾盂肾炎反复发作会造成肾小管纤维化,降低肾脏浓缩功能,老年期可能提前出现肾功能减退。 特殊人群需特别注意:前列腺增生(中老年男性)、包皮过长(易引发尿道感染)、糖尿病患者(免疫力低下)等群体,憋尿风险更高,出现排尿困难、下腹坠胀时应及时就医。

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