主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:睾丸炎治疗的方法有哪些

睾丸炎治疗以控制症状、消除病因、预防并发症为目标,主要包括一般治疗、抗感染治疗、病因针对性治疗、局部护理及手术治疗等方法。 1. 一般治疗:急性期需卧床休息,避免剧烈活动,减少睾丸局部充血水肿;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬类)缓解症状,体温超过38.5℃时可配合物理降温(如温水擦浴)或退热药物(如对乙酰氨基酚)。研究显示充分休息可降低睾丸局部代谢负担,缩短病程,儿童患者需特别注意避免剧烈运动,防止症状加重。 2. 抗感染治疗:细菌感染所致睾丸炎需根据病原体选择敏感抗生素,常见药物包括头孢菌素类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)等,需通过病原体培养明确病因后规范使用,避免盲目用药导致耐药性。衣原体、淋球菌感染需联合针对病原体的药物,性传播感染者性伴侣需同时治疗。病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒感染)无需抗生素,以对症支持为主。 3. 病因针对性治疗:非感染性病因(如自身免疫性、创伤性)需针对原发病处理,自身免疫性睾丸炎可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)抑制炎症,需在医生指导下调整剂量;创伤性睾丸炎若存在血肿压迫,需通过局部减压或手术清除血肿,老年患者合并糖尿病时需优先控制血糖,避免感染迁延。 4. 局部护理措施:急性期(48小时内)采用冷敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟,每日3-4次;慢性期可热敷促进血液循环。需穿宽松内裤托起阴囊,减少重力牵拉,避免久坐或局部压迫。合并附睾炎者需注意避免过度刺激,防止炎症扩散。 5. 手术治疗:仅适用于保守治疗无效、睾丸缺血加重或脓肿形成的情况,如睾丸切开引流术(针对脓肿)、睾丸固定术(预防扭转复发),老年患者或合并基础疾病者需严格评估手术耐受性,以保留睾丸功能为首要目标。 特殊人群提示:儿童患者需强调及时就医,避免延误导致睾丸萎缩;低龄儿童禁用喹诺酮类抗生素,避免影响骨骼发育;老年患者需监测肝肾功能,避免药物蓄积;合并免疫缺陷者需延长抗感染疗程,密切观察体温及局部症状变化。

问题:发现睾丸脱落应如何处理

发现睾丸脱落时应冷静用干净柔软纱布或毛巾轻柔托起阴囊并尽快前往设有泌尿外科的正规医疗机构,到达医院后医生会通过体格检查初步判断并可能安排超声等影像学检查精准明确情况,若睾丸损伤较轻且位置尚可可保守观察,若严重或位置异常多需手术干预复位修复,儿童发现需紧急处理并关注情绪安抚,成年患者也应重视及时就医避免自行不当处理。 一、立即采取初步稳定措施 发现睾丸脱落情况时,首先应保持冷静,迅速用干净柔软的纱布或毛巾轻柔托起阴囊,尽量减少对睾丸的额外刺激与移动,同时尽快前往设有泌尿外科的正规医疗机构,因为睾丸脱落涉及生殖系统重要结构,需专业医疗评估处理。 二、就医后专业评估流程 到达医院后,医生会通过详细体格检查初步判断睾丸状况,并可能安排超声等影像学检查,以精准明确睾丸具体位置、损伤程度及周围组织情况,此过程需依据患者具体年龄、病史等因素综合判断,例如儿童因生殖系统发育特性,更需快速准确评估以保障后续治疗效果。 三、针对性医疗处理方案 1.轻度损伤与位置尚可情况:若经检查睾丸损伤较轻且位置基本可恢复,医生可能采取保守观察措施,密切监测睾丸血运、功能等指标变化,同时考虑患者年龄等因素调整观察方案,如儿童需更频繁随访以确保正常发育。 2.严重损伤或位置异常情况:若睾丸损伤严重或位置明显异常,多需通过手术干预复位睾丸并修复相关受损组织,手术决策会充分考量患者年龄对生殖系统发育的影响等因素,以最大程度保留睾丸功能及保障患者未来生殖健康。 四、特殊人群注意要点 1.儿童群体:儿童发现睾丸脱落后需紧急处理,因儿童生殖系统尚在发育中,延误可能严重影响生育功能等,就医过程中需特别关注儿童情绪安抚,减少其紧张焦虑对医疗配合的影响。 2.成年患者:成年患者也应重视及时就医,若延误可能导致睾丸缺血坏死等严重后果,影响生殖功能及整体健康,需积极配合医生各项检查与治疗安排。同时,无论年龄,都要避免自行尝试不恰当的复位或处理操作,以免加重损伤。

问题:尿道炎吃什么药能不复发

尿道炎复发的预防需结合药物治疗与综合管理,关键在于规范抗感染治疗、去除易感因素及养成良好生活习惯。常用抗感染药物包括喹诺酮类、头孢菌素类等,具体用药需根据病原体类型及药敏结果选择。 一、规范抗感染治疗 1. 明确病原体:通过尿常规、尿培养及药敏试验确定致病菌(如大肠杆菌为主),优先选择敏感药物。 2. 足疗程用药:急性发作期按疗程服用(通常3~7天),避免自行停药导致感染残留。 3. 避免滥用广谱抗生素:长期或不规范使用可能引发耐药菌感染,增加复发风险。 二、非药物预防措施 1. 增加饮水量:每日饮水量维持在1500~2000ml,通过尿液冲洗尿道,减少细菌定植。 2. 注意个人卫生:女性保持外阴清洁干燥,经期勤换卫生巾,性生活前后清洁外阴,避免憋尿。 3. 调整生活习惯:避免久坐、熬夜,减少辛辣刺激性食物摄入,增强免疫力。 三、处理基础易感因素 1. 控制基础疾病:糖尿病患者严格控制血糖(空腹血糖维持在7.0mmol/L以下),避免免疫力下降诱发感染。 2. 排查尿路结构异常:存在尿路结石、梗阻、畸形等需通过影像学检查明确并干预(如碎石、手术矫正)。 3. 避免反复感染诱因:性伴侣携带病原体时需同时治疗,减少交叉感染。 四、特殊人群用药原则 1. 儿童患者:优先选择头孢菌素类(如头孢克洛),避免喹诺酮类(影响骨骼发育)及磺胺类(新生儿核黄疸风险)。 2. 孕妇:首选青霉素类或头孢类(如阿莫西林、头孢呋辛),禁用喹诺酮类及磺胺类。 3. 老年患者:因肾功能减退,需根据肌酐清除率调整药物剂量,避免氨基糖苷类等肾毒性药物。 五、避免复发的长期管理 1. 定期复查:症状缓解后1~2周复查尿常规及尿培养,确认感染彻底清除。 2. 免疫增强:适当补充维生素C、锌等营养素,避免长期使用免疫抑制剂。 3. 药物预防:反复复发(每年≥3次)者,可在医生指导下采用低剂量长疗程抑菌治疗(如每晚小剂量服用头孢类)。

问题:运动后尿血怎么办

运动后出现肉眼可见的血尿,医学上称为运动性血尿,通常与运动强度过大、肾脏短暂缺血或滤过膜通透性改变有关,多数情况下可通过休息缓解,但需警惕潜在病理因素,具体处理方式如下: 一、明确运动后尿血的常见诱因及特点:剧烈运动(如长跑、高强度间歇训练)、脱水、热身不足、装备不当(如跑鞋缓冲不足)等可能导致肾小球滤过膜通透性增加或肾实质微小损伤,多数表现为镜下血尿(显微镜下红细胞增多),少数为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),通常无疼痛、无发热,休息后可缓解,但需排除其他疾病。 二、紧急处理原则:立即停止运动并充分休息,避免加重肾脏负担;饮用足量温水(少量多次),促进尿液排出,避免尿液浓缩刺激尿道;密切观察尿液颜色变化,若肉眼血尿24小时内未缓解,或尿液颜色加深、出现血块,需立即就医。 三、需紧急就医的警示信号:肉眼血尿持续超过24小时未改善;伴随腰腹部疼痛(提示肾挫伤或结石)、恶心呕吐、发热(可能合并感染);尿液中出现泡沫(提示蛋白尿,可能为肾小球损伤);出现眼睑或下肢水肿(提示肾功能异常);儿童、老年人或有基础疾病者(高血压、糖尿病、肾病)出现血尿。 四、特殊人群注意事项:儿童处于肾脏发育关键期,应避免过度竞技运动,运动前充分热身,每次运动时长不超过1小时,出现血尿后即使量少也需观察至次日,持续不缓解需就医;老年人肾功能随年龄下降,建议选择低强度运动(如散步、太极拳),运动后监测尿液颜色,出现症状及时检查肾功能;有肾脏基础疾病者(如慢性肾炎、肾结石)需严格遵循医生制定的运动方案,避免突然增加强度,运动后常规检查尿常规。 五、长期预防建议:运动强度循序渐进,每周增加不超过10%;运动前1小时补充500ml温水,运动中每15-20分钟补水100-150ml;选择缓冲性能良好的运动装备,减少关节和肾脏冲击;运动后进行10-15分钟拉伸放松,促进血液循环;每年体检时增加尿常规检查,监测肾功能指标。

问题:包皮系带有个针尖大的小白点怎么回事

包皮系带上的针尖大的小白点多为良性生理变异或轻微炎症反应,少数可能提示感染或性传播疾病风险,需结合症状综合判断。 良性生理变异(无需特殊处理) 常见于珍珠状阴茎丘疹(PPP)和皮脂腺异位症。前者表现为环绕系带的针尖至米粒大小白色小丘疹,表面光滑,长期稳定存在,无疼痛瘙痒,与包皮过长、局部摩擦刺激相关;后者为皮脂腺异常增生,呈散在孤立白点,颜色与肤色一致,均属良性病变,无需治疗,注意清洁即可。 感染性炎症(需警惕伴随症状) 念珠菌或细菌感染可能引发包皮龟头炎,小白点可能是炎症刺激导致的分泌物聚集或微小脓疱。若伴随红肿、瘙痒、分泌物(白色豆腐渣样或黄色)、排尿不适等,需警惕感染。建议每日温水清洗,保持干燥,避免挤压,必要时外用抗真菌(如克霉唑乳膏)或抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),但需先就医明确感染类型。 性传播疾病风险(不洁接触史需警惕) 若近期有不洁性接触史,需排查尖锐湿疣(HPV感染)等性病。尖锐湿疣初期常表现为淡红色或白色小丘疹,逐渐增大呈菜花状/乳头状,表面粗糙。若白点短期内增多、增大或伴出血,需及时到正规医院皮肤科就诊,排查HPV分型及其他病原体。 特殊人群注意事项 包皮过长/包茎者易因清洁不足诱发炎症,建议每日翻开清洗,必要时行包皮环切术; 糖尿病患者、免疫力低下者(如长期熬夜、压力大)易反复感染,需严格控制基础病,避免久坐、紧身裤; 性活跃人群应固定伴侣,全程使用安全套,降低交叉感染风险。 就医与自我护理建议 就医指征:白点持续增大、增多,伴疼痛/出血/分泌物异常、排尿困难,或有不洁性接触史; 日常护理:观察1-2周,若孤立白点无变化且无不适,每日温水清洁,穿宽松棉质内裤,避免刺激性洗液; 避免自行用药,尤其是激素类药物或不明成分药膏,以免加重症状。 注:以上内容仅作科普参考,具体诊断需由专业医生结合病史及检查结果确定。

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