哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：郭桂迎，博士 专业方向：泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称：副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位，2007年获医学硕士学位，2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。
副主任医师泌尿外科
睾丸内出现硬疙瘩可能是多种情况，包括附睾结节、睾丸囊肿、精索静脉曲张或肿瘤等，需结合具体表现和检查判断。 附睾结节 多由附睾炎或慢性炎症引起，表现为附睾部位单个或多个硬结节，质地中等，可能伴轻微触痛。若无症状可观察，反复炎症需就医排查感染源。 睾丸囊肿 通常为良性，触诊时感觉圆形或椭圆形硬疙瘩，表面光滑，一般无疼痛。小囊肿无需处理，大囊肿或有压迫感需超声检查评估。 精索静脉曲张 表现为睾丸上方或内侧条索状硬结，可能伴坠胀感，是精索静脉回流受阻所致。轻度可穿紧身内裤，严重影响生活需手术评估。 睾丸肿瘤 罕见但需警惕，多为无痛性硬疙瘩，短期内增大或质地坚硬。若发现硬疙瘩持续存在、质地硬且固定，需尽快到正规医院泌尿外科就诊，通过超声、肿瘤标志物等检查明确诊断。 发现睾丸硬疙瘩后，建议避免自行按压或挤压，及时就医明确性质，尤其青少年和中老年男性需重视，早发现早处理可提高预后效果。
尿不尽尿无力的治疗需结合病因，通过生活方式调整、药物干预或手术等方式改善。常见病因包括前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等，治疗需针对性选择方案。 一、前列腺增生导致的尿不尽尿无力 多见于中老年男性，可通过α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物缓解症状，必要时进行经尿道前列腺电切术。 二、尿路感染引发的尿不尽尿无力 需进行尿常规检查明确感染，使用敏感抗生素治疗，同时多饮水、避免憋尿，注意个人卫生。 三、神经源性膀胱导致的尿不尽尿无力 常见于糖尿病、脊髓损伤患者，需控制原发病，通过间歇性导尿、盆底肌训练改善症状，必要时手术治疗。 四、其他原因导致的尿不尽尿无力 如尿道狭窄、结石等，需通过影像学检查明确病因，采取尿道扩张、碎石取石等治疗措施。 特殊人群需注意：糖尿病患者应严格控制血糖，避免神经病变加重；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年患者需定期复查，监测前列腺指标变化。
龟头上的白色膜可能是包皮垢、念珠菌感染或其他炎症分泌物。需结合具体症状和诱因判断。 一、包皮垢堆积 多见于包皮过长或包茎者，长期未清洁导致皮脂与尿液残留混合形成白色豆腐渣样物质，无明显红肿疼痛，清洁后可消失。日常需每日清洗，必要时手术处理。 二、念珠菌性包皮龟头炎 白色膜状物伴瘙痒、红斑或脱屑，易反复发作。糖尿病患者、长期使用抗生素者风险较高。需外用抗真菌药膏，性伴侣同时治疗以防交叉感染。 三、细菌感染性分泌物 如淋菌性或非淋菌性尿道炎，膜状物多伴尿道流脓、排尿刺痛，多有不洁性行为史。需抗感染治疗，避免延误导致慢性炎症。 四、其他炎症表现 如滴虫感染、银屑病等也可能出现白色膜，伴随特定症状。若持续存在或加重，建议及时就医，明确诊断后对症处理。 特殊人群提示：儿童若出现此情况，需排除先天性包茎或护理不当；老年人应警惕合并糖尿病或免疫低下风险，需更重视局部清洁与及时就医。
检查前列腺炎通常挂泌尿外科或男科。 1. 泌尿外科：多数前列腺炎患者首选泌尿外科，该科室擅长处理泌尿系统感染、结石及前列腺相关疾病。尤其适用于有尿频、尿急、尿痛等排尿异常或下腹坠胀等症状的患者。 2. 男科：若以生殖系统症状为主（如性功能减退、精子质量异常等），或医院设有独立男科，可优先选择男科。部分医院将前列腺疾病诊疗归入男科范畴，需根据医院科室设置判断。 3. 特殊情况：儿童前列腺炎罕见，若怀疑需排除先天性疾病，可挂小儿泌尿外科；老年患者合并前列腺增生风险时，可联合泌尿外科与老年科综合评估。 4. 检查项目：就诊时通常需做尿常规、前列腺液检查、超声检查，必要时进行病原体培养及药敏试验，以明确病因和类型（如细菌性、非细菌性）。 5. 注意事项：检查前需避免性生活、饮酒及刺激性食物，保持膀胱适度充盈；若有既往病史（如糖尿病、免疫疾病），需提前告知医生，便于精准诊断。
男性尿频尿急尿痛多由泌尿系统感染、前列腺炎或结石引起，需结合症状持续时间（如急性/慢性）及伴随表现（如发热、血尿）判断。 一、泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）侵袭尿道或膀胱，常见于久坐憋尿、性生活频繁者，女性因生理结构易感染，但男性若有尿道狭窄也会增加风险。 二、前列腺炎：中青年男性高发，久坐、酗酒或辛辣饮食可能诱发，炎症刺激前列腺压迫尿道，表现为尿频伴盆腔不适，需通过尿常规和前列腺液检查确诊。 三、尿路结石：结石移动时划伤黏膜引发疼痛，常伴随腰腹部绞痛，超声检查可明确结石位置与大小，需根据结石直径选择药物排石或手术干预。 四、特殊人群注意：糖尿病患者易反复感染，需严格控糖；老年男性若伴随排尿困难，警惕前列腺增生合并感染，应及时就医排查。 五、处理建议：急性期多饮水促进排尿，避免辛辣刺激；若症状持续超2天或伴随发热，需尽早到正规医疗机构就诊，避免自行用药延误病情。