哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：郭桂迎，博士 专业方向：泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称：副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位，2007年获医学硕士学位，2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。
副主任医师泌尿外科
包皮系带过紧多因先天发育异常或局部瘢痕挛缩导致，多数可通过保守拉伸或手术矫正，严重时需及时就医。 明确症状与诊断 若勃起时系带牵拉疼痛、勃起受限，或反复出现系带撕裂、局部水肿，可能提示过紧。建议先到泌尿外科或男科就诊，通过体格检查明确诊断，区分生理性（随发育缓解）与病理性（需干预）。 保守治疗方法 日常可温水清洁后，用手指轻柔拉伸系带（每次10-15分钟，每日1-2次），力度以轻微酸胀为宜，避免暴力。同时穿宽松棉质内裤，减少摩擦刺激，避免久坐、骑行等压迫局部。 药物辅助与禁忌 疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，需遵医嘱。合并感染时，外用莫匹罗星软膏抗感染，严禁自行使用刺激性药物（如酒精、碘酒）。 手术治疗指征与术后护理 保守治疗3个月无效，或疼痛严重影响生活、反复撕裂出血时，需手术干预。常见术式为系带切开成形术，术前停用抗凝药（如阿司匹林），术后清洁伤口、避免勃起（遵医嘱用雌激素类药物），按时换药，1-2周愈合。 特殊人群注意 儿童无症状者可观察至青春期；老年人需排查糖尿病、高血压等基础病，控制原发病后再治疗；糖尿病患者严格控糖，避免感染风险。
肾结石患者可优先选择富含枸橼酸、水分及膳食纤维的水果（如柠檬、猕猴桃、西瓜等），通过增加尿液枸橼酸浓度、稀释尿液及促进肠道排泄，辅助预防结石形成与复发。 柠檬：枸橼酸含量极高（每100g果肉含100-200mg），可提升尿液枸橼酸水平，与钙离子结合形成可溶性复合物，减少草酸钙结晶沉积（临床研究显示，每日摄入100ml柠檬汁可降低结石复发率23%）。建议榨汁后温水稀释饮用，每日不超过半个，胃酸过多者需减量。 猕猴桃：富含维生素C（抗氧化）及膳食纤维，膳食纤维促进肠道代谢，减少草酸吸收；但过量维生素C（每日＞200mg）可能转化为草酸，建议每日1个。脾胃虚寒者慎食，以免腹泻。 西瓜：水分含量超90%，利尿效果显著，可快速稀释尿液、降低晶体浓度。建议每日食用200-300g，糖尿病患者需选择低糖品种（如特小凤），避免血糖波动。 梨：含梨糖醇及膳食纤维，促进尿液排出，减少肠道草酸吸收。但梨性偏凉，脾胃虚寒、慢性腹泻者需适量（每日≤1个）。 橙子：富含枸橼酸与维生素C，补充水分同时提升枸橼酸浓度。建议每日1个，糖尿病患者可选用柚子（低糖），高尿酸者避免过量食用高果糖水果。
前列腺术后尿失禁是常见并发症，需通过行为训练、药物辅助、器械支持及专业康复治疗逐步改善，多数患者经规范干预可恢复控尿功能。 术后尿失禁分暂时性（常见于术后早期）、持续性（超3个月）及永久性（罕见），需先通过尿动力学检查明确类型（如压力性/急迫性），排除感染、前列腺窝出血等可逆因素。 核心康复训练包括凯格尔运动（每次收缩盆底肌5秒、放松5秒，每日3组×15次）、生物反馈疗法（借助仪器感知盆底肌活动）及排尿日记记录，帮助重建控尿反射。 药物辅助需对症选择：急迫性尿失禁可试用托特罗定、索利那新；压力性尿失禁可联用特拉唑嗪（α受体阻滞剂）或米多君（拟交感神经药），需在泌尿外科医生指导下使用。 若保守治疗3个月无效，可选择外部集尿器、间歇性清洁导尿，严重者需评估人工尿道括约肌植入术或膀胱颈悬吊术，手术适应症需严格筛查尿道条件及全身状况。 特殊人群需个体化调整：老年患者慎用抗胆碱能药（防便秘、认知障碍），合并糖尿病者需控制血糖避免神经病变加重；认知障碍患者需家属监督训练，避免自行拔管导致感染。
包皮龟头炎是包皮内板与阴茎头的急慢性炎症，典型症状包括局部红肿充血、异常分泌物、瘙痒疼痛、溃疡糜烂及特殊病原体相关表现。 局部红肿与充血 阴茎头或包皮内板皮肤黏膜出现红肿，触诊时有灼热感，严重时肿胀明显，可影响排尿或勃起功能，部分患者伴局部皮肤温度升高。 异常分泌物 分泌物性质因病因而异：念珠菌性多为白色豆腐渣样，细菌性常呈黄色脓性，滴虫性可见黄绿色泡沫状分泌物，厌氧菌感染伴明显恶臭。 瘙痒或疼痛 多数患者存在瘙痒或疼痛，排尿时尿液刺激患处可加重疼痛，部分患者因搔抓导致局部皮肤破损或继发感染，影响日常生活。 溃疡或糜烂 病情较重时，局部出现浅表溃疡，表面覆盖渗出物或假膜，擦去后可见红润创面，严重者可伴出血或继发脓肿，需及时就医。 特殊人群与病原体表现 糖尿病患者因免疫力低下易反复发病；小儿包茎或包皮过长者若清洁不足，分泌物积聚易诱发炎症；性传播病原体感染者（如淋球菌、梅毒螺旋体）可能伴随生殖器溃疡、淋巴结肿大等特异性症状。
割皮包手术后7-10天内避免沾水洗澡，期间需注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动、食用辛辣食物，按医嘱服药并注意休息。 割皮包手术后，需要等待伤口完全愈合，通常需要7-10天左右。在伤口愈合之前，应避免沾水，以免引起感染。因此，割皮包手术后一般7-10天后才能洗澡。 在此期间，需要注意以下事项： 1.保持伤口清洁干燥：术后应每天用碘伏消毒伤口，避免尿液污染伤口。如果伤口出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。 2.避免剧烈运动：术后应避免剧烈运动，以免导致伤口裂开。 3.饮食清淡：术后应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。 4.按照医嘱服药：医生可能会开一些止痛药、消炎药等，应按照医嘱服药，以缓解疼痛和预防感染。 5.注意休息：术后应注意休息，避免过度劳累。 总之，割皮包手术后需要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，按照医嘱服药，注意休息。如果出现异常情况，应及时就医。