哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：郭桂迎，博士 专业方向：泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称：副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位，2007年获医学硕士学位，2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。
副主任医师泌尿外科
尿频可能是生理性原因，也可能是病理性原因引起，如饮水过多、精神紧张、气候变化、泌尿系统感染、前列腺疾病等。如果尿频持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 总是想上厕所，可能是以下原因导致的： 1.生理性原因： 饮水过多：如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体，肾脏会过滤出多余的水分，形成尿液，导致尿频。 精神紧张：当人处于紧张、焦虑或兴奋等情绪状态时，可能会引起自主神经功能紊乱，导致尿频。 气候变化：当气温下降或处于寒冷环境中，人体为了保持体温，会通过排尿来排出体内多余的热量，从而导致尿频。 2.病理性原因： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病，可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，尿频的原因和处理方法可能会有所不同。孕妇尿频可能是由于子宫增大压迫膀胱所致，一般不需要特殊治疗；老年人尿频可能与前列腺增生等疾病有关，需要进行相应的治疗；儿童尿频可能与泌尿系统感染、包茎等有关，需要及时就医治疗。 总之，尿频是一种常见的症状，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果尿频症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
包皮过长指包皮覆盖阴茎头，且包皮口可松弛上翻，露出全部或大部分阴茎头，其典型外观表现为：疲软状态下包皮完全覆盖龟头，勃起时可能部分显露，但部分人群因包皮口相对狭窄或皮肤弹性不足，上翻后可能卡住无法自然复位。 一、外观形态特征：正常男性疲软时包皮覆盖龟头约1/3，过长者覆盖超此范围，包皮口较松弛（部分人群包皮口紧，需手动上翻）。上翻后能轻松露出龟头且无卡顿感为单纯性过长，若上翻有阻力则提示包皮口狭窄，需警惕合并包茎风险。 二、分类与程度表现：按覆盖范围及上翻能力分两类。1. 部分过长：包皮覆盖龟头1/2以上，上翻后完全显露龟头，包皮口无明显狭窄；2. 完全过长：包皮覆盖整个龟头，仅留尿道外口，上翻后可完全显露，老年人群因皮肤老化或弹性减退，可能出现自然下垂覆盖。 三、与包茎的外观鉴别：包茎者包皮口狭窄或与龟头粘连，上翻时无法翻开，龟头始终外露，勃起时疼痛或紧绷感明显；过长者上翻后龟头可外露，无持续性嵌顿风险，外观可见包皮可活动且边缘无紧箍感。 四、伴随外观体征：长期清洁不当易堆积包皮垢，表现为包皮内侧或冠状沟处白色豆腐渣样分泌物伴异味；反复炎症时包皮红肿充血，甚至溃疡或分泌物增多；尿液残留可致排尿后包皮鼓起，合并感染时出现尿频、尿急。 五、特殊人群注意事项：儿童期（3-10岁）生理性过长常见，随青春期发育多自然缓解，无需干预；成人需每日清洁，避免包皮垢堆积诱发炎症；老年男性因皮肤松弛或合并糖尿病、前列腺增生，可能出现“假性过长”，无明显症状无需处理，排尿困难者需警惕感染风险。
性生活后尿频是常见的生理或病理性表现，多数与生理刺激、感染或盆底功能异常相关，需结合具体情况判断。 一、生理性刺激导致的暂时性尿频：性生活过程中盆腔充血、膀胱受压，或性兴奋期交感神经激活引发膀胱逼尿肌收缩，导致排尿反射增强。研究显示，约30%女性在性活动后1小时内出现短暂尿频，通常数小时内自行缓解，此为正常生理现象。 二、尿路感染（UTI）：女性因尿道短（3-5cm）、与阴道邻近，性生活易致细菌逆行感染。多项研究表明，性生活后24小时内UTI发生率较非性活跃期增加2-3倍，常见致病菌为大肠杆菌，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。 三、性传播感染（STI）：衣原体、淋病奈瑟菌等感染可累及尿道，除尿频外，常伴随尿道分泌物、灼热感。女性感染后症状可能隐匿，需通过核酸检测明确病原体，避免延误治疗。 四、盆底功能异常或压力性尿失禁：女性生育后、绝经后雌激素下降致盆底肌松弛，性生活中腹压增加可诱发压力性尿失禁，表现为尿频、漏尿；男性前列腺增生者性生活后前列腺充血加重，也可能出现排尿困难伴尿频。 五、特殊人群风险：孕妇因子宫增大持续压迫膀胱，性生活后尿频加重，建议每次性生活前排尿；糖尿病患者免疫力下降，UTI风险升高，需严格控制血糖；老年女性应加强凯格尔运动，增强盆底肌支撑力。 应对措施：非药物干预包括性生活后立即排尿、注意卫生、增加饮水量（每日1500-2000ml）；UTI需使用抗生素（如左氧氟沙星），STI需使用抗生素（如阿奇霉素），均需遵医嘱。
晚上频繁上厕所可能与生理性和病理性原因有关，可采取调整饮食、养成良好排尿习惯、注意个人卫生、放松心情、适当运动等措施缓解，老年人或患有基础疾病的人群需及时就医，全面检查和治疗。 1.生理性原因： 饮水量过多：如果在晚上摄入了过多的水分，肾脏会将多余的水分排出体外，导致尿频。 精神因素：精神紧张、焦虑、压力过大等情绪问题可能导致尿频。 习惯问题：个人习惯也可能影响排尿频率，例如经常憋尿、晚上频繁上厕所等。 2.病理性原因： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病：糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 如果晚上频繁上厕所的情况持续存在或伴有其他症状，如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛等，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。 在日常生活中，可以采取以下措施来缓解尿频症状： 1.调整饮食习惯：减少咖啡因和刺激性饮料的摄入，避免过量饮水，尤其是在晚上。 2.养成良好的排尿习惯：不要憋尿，尽量保持定时排尿。 3.注意个人卫生：保持尿道口清洁，避免感染。 4.放松心情：缓解压力，避免过度紧张和焦虑。 5.适当运动：有助于增强身体免疫力，改善排尿功能。 需要注意的是，对于老年人或患有基础疾病的人群，尿频可能是其他严重疾病的信号，如前列腺癌、糖尿病肾病等，因此更应及时就医，进行全面的检查和治疗。
尿路感染的病菌是否传染取决于病原体类型：普通非性传播致病菌（如大肠杆菌）一般不会通过日常接触传染他人，仅自身尿道感染；而淋球菌、衣原体等性传播病原体可通过性接触传播。 病原体分类与传播特性 尿路感染致病菌分两类：①普通非性传播菌（如大肠杆菌），多源于自身肠道菌群移位，仅通过上行性感染尿道，不具备人际传播能力；②性传播病原体（淋球菌、支原体、衣原体等），主要经性接触传播，是性传播疾病的核心致病原。 日常接触传染风险 普通尿路感染病菌对外界抵抗力弱，离开人体后迅速失活，共用毛巾、马桶、餐具等日常接触不会传播；性传播病原体仅通过性接触、母婴（如新生儿经产道感染）等途径传播，不会经空气、食物等日常接触感染。 特殊人群感染特点 孕妇、糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群，因尿道防御功能弱，感染风险更高，但不会因免疫力低增加对他人的传播风险；性活跃人群（尤其是多性伴侣者）感染淋球菌、衣原体的概率显著上升，需重点防护。 传播预防措施 普通感染预防：多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿、勤换内衣、增强免疫力； 性传播感染预防：坚持全程安全性行为、性伴侣固定、注意外生殖器清洁，避免交叉感染。 治疗期间防护要点 非性传播感染：未治愈前避免性生活，无需强制性伴侣检查； 性传播感染：性伴侣需同时检查治疗，治愈前严格禁止性生活； 特殊人群（如孕妇）：遵医嘱规范治疗，降低母婴传播风险（如新生儿经产道感染淋球菌）。