主任储永良

储永良副主任医师

广东省中医院珠海医院风湿免疫科

个人简介

简介:储永良,副主任医师,硕士生导师,广东省中医院风湿科秘书。西医师承北京协和医院张奉春、赵岩教授,中医师承中国中医药学会前主委王承德教授。世界中医药联合会自然疗法专业委员会理事,亚洲冷冻治疗委员会青年委员,《风湿病与关节炎》编委。主研省级课题2项,参研国家自然科学基金项目1项,在国内国际学术期刊发表30余篇,参编医学著作4部,其中副主编2部。擅长各种风湿病诊治如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、血管炎(白塞病、大动脉炎、结节性多动脉炎、小血管炎)、硬皮病、干燥综合征、骨性关节炎、幼年特发性关节炎、皮肌炎、各种痛症、颈椎病、腰椎病及IgG4相关疾病、慢性发热及淋巴结肿大等各种疑难病症等,另擅长小针刀、微创针刀镜、超氧针刀及手法复位治疗各种关节炎、局部痛症及颈肩腰腿痛等。

擅长疾病

风湿病的诊疗、中西医结合诊疗,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、反应性关节炎、骨关节炎等等。

TA的回答

问题:干燥综合征食物

干燥综合征患者的饮食应以补充水分、维持黏膜湿润为核心,同时注重营养均衡,避免高盐、辛辣及刺激性食物,以减轻口干、眼干等症状,促进整体健康。 一、水分补充与润喉食物选择 干燥综合征患者日常应保证充足饮水,每日饮水量建议在1500~2000毫升(根据个体情况调整),可选择温水、淡茶水或自制蔬菜汁;同时可适量食用梨、银耳、百合等具有滋阴润燥作用的食物,帮助缓解口干,避免饮用含咖啡因或酒精的饮品,以防加重脱水。 二、营养均衡与免疫调节饮食 饮食需涵盖优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类)、新鲜蔬果(尤其是富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果)及全谷物,以支持免疫功能并维持黏膜健康;适量补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼)可能有助于减轻炎症反应,但需注意合并高脂血症患者的摄入量控制。 三、需避免的加重症状食物 应避免高盐(每日盐摄入<5克)、过烫(食物温度控制在40℃以下)、辛辣(辣椒、花椒)及过酸(醋、柠檬过量)食物,此类食物可能刺激口腔黏膜,加重干燥和不适感;同时减少加工食品(如腌制品、罐头)及高糖零食摄入,以防血糖波动和口腔菌群失衡。 四、特殊人群饮食注意事项 儿童患者需确保食物软烂易咀嚼,避免过硬、过干的零食(如薯片),优先选择蒸、煮类食物以保证营养吸收;老年患者应注意少食多餐,避免一次摄入过多过饱,可将食物煮软或制成泥状以减轻消化负担;合并糖尿病或肾病的患者需严格遵循相应饮食管理原则,如糖尿病患者控制碳水化合物总量,肾病患者限制钾、磷摄入。

问题:膝盖风湿性关节炎的治疗方法

膝盖风湿性关节炎治疗以综合管理为核心,需结合药物干预、非药物治疗及个体化方案,早期干预可有效延缓病情进展。 一、药物治疗 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):快速缓解疼痛与炎症,如布洛芬等,需注意长期使用可能增加胃肠道及肾脏风险,孕妇、儿童禁用;2. 抗风湿药(DMARDs):如甲氨蝶呤等,长期规律服用可控制病情进展,适用于中重度病例,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。 二、非药物治疗 1. 物理治疗:热疗(慢性疼痛期)、冷疗(急性炎症期)及超声波治疗可改善局部血液循环,缓解疼痛;2. 运动康复:低冲击运动如游泳、骑自行车,结合股四头肌与腘绳肌力量训练,增强关节稳定性;3. 生活方式调整:维持健康体重(BMI 18.5~24.9),避免蹲跪、爬楼梯等加重关节负担行为,必要时使用助行器具。 三、手术治疗 适用于药物与非药物治疗无效、关节严重受损病例:1. 滑膜切除术:清除增生滑膜,减少炎症因子分泌;2. 关节置换术:终末期患者可考虑,恢复关节活动功能;3. 关节镜清理术:修复游离体、软骨损伤,改善关节内环境。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:优先物理治疗与运动康复,避免使用成人药物,需在医生指导下评估DMARDs使用风险;老年患者:需结合高血压、糖尿病等基础病调整药物剂量,优先选择对肝肾影响小的药物;孕妇:以非药物缓解疼痛为主,必要时短期使用低剂量NSAIDs需严格遵医嘱;合并肝肾功能不全者:减少药物剂量,优先选择对肝肾代谢负担小的治疗方案。

问题:痛风吃布洛芬缓释胶囊多久起效

痛风吃布洛芬缓释胶囊通常在服药后1~2小时开始缓解疼痛症状,炎症控制及症状完全消退可能需连续用药24~48小时,具体起效时间受个体差异、炎症严重程度等因素影响。 **一、急性发作期疼痛缓解的时间差异** 布洛芬通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,用药后1~2小时疼痛开始减轻,但关节红肿热痛等炎症表现的消退需药物持续作用24~48小时,需注意痛风急性发作期症状持续时间与药物作用周期的匹配性。 **二、个体差异对起效时间的影响** 肾功能不全者因药物排泄减慢,可能导致起效时间延迟1~2小时;炎症程度较重时,药物缓释剂型(12小时作用周期)可维持稳定药效,但需避免过量用药,以减轻肝肾代谢负担。 **三、特殊人群的起效特点** 老年人代谢能力下降,起效时间可能延迟1~2小时,建议起始用药后密切观察症状变化;12岁以下儿童禁用布洛芬缓释胶囊,需在医生指导下选择儿童剂型;女性若合并肝肾功能异常,药物代谢可能受影响,需监测肝肾功能指标。 **四、非药物干预的协同作用** 药物起效过程中同步配合休息、抬高患肢、局部冷敷(急性期禁用热敷)等非药物措施,可加速炎症消退,缩短症状持续时间,建议作为药物治疗的基础辅助手段。 **五、用药禁忌与注意事项** 对非甾体抗炎药过敏者禁用;有胃溃疡、哮喘病史者慎用,可能加重胃肠道或呼吸道不良反应;避免与其他非甾体抗炎药联用,以防叠加副作用。用药期间若症状未缓解或出现皮疹、水肿等不适,需及时就医。

问题:痛风患者能喝茶吗能喝什么茶

痛风患者可以适量饮用淡茶,建议优先选择低嘌呤、利尿且对尿酸影响小的茶饮(如绿茶、红茶、普洱茶),避免浓茶、隔夜茶及含糖茶饮料。 茶对尿酸的影响 痛风核心机制为尿酸排泄障碍或生成过多。多数茶叶嘌呤含量极低(<5mg/100g),属低嘌呤饮品,不会加重尿酸生成。茶多酚、咖啡因可促进肾小管对尿酸的排泄,利尿作用能稀释尿酸浓度。研究(《临床风湿病学》2019)显示,每日适量饮茶(<500ml)者高尿酸风险降低12%。 推荐茶饮及冲泡 绿茶(茶多酚抗氧化)、红茶(温和低刺激)、普洱茶(发酵后嘌呤更低)为优选。冲泡水温控制在80-90℃,避免长时间焖泡;每日饮茶量不超过600ml,以淡茶为宜(茶汤色浅、无苦涩味)。 不推荐的茶饮类型 浓茶(咖啡因过量致脱水,反影响尿酸排泄)、隔夜茶(微生物滋生易致肠胃不适)、含糖调味茶(高糖加重代谢负担)需避免。市售含糖茶饮料(如冰红茶)每100ml含糖>5g,易诱发胰岛素抵抗,升高尿酸。 饮用注意事项 每日饮茶总量控制在300-500ml,分3-4次饮用;避免空腹饮用(减少胃黏膜刺激)。服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)期间,建议与饮茶间隔1-2小时,降低药物吸收干扰。 特殊人群注意 合并高血压、失眠者慎用浓茶(咖啡因加重症状),建议选择低咖啡因茶(如红茶、普洱茶);胃溃疡患者禁用浓茶;孕妇、哺乳期女性每日饮茶量<200ml;肾功能不全者需监测尿量及尿酸水平,避免过量饮茶加重肾脏负担。

问题:女的会得痛风么

女性会患痛风,但其患病率显著低于男性,且绝经后风险显著升高。 患病率与性别差异 女性痛风患病率显著低于男性,《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》显示,绝经前女性患病率约0.1%-2.9%,仅为男性的1/5-1/4;绝经后因雌激素水平下降,尿酸排泄能力减弱,患病率接近男性,可达5%-12%。 独特诱发因素 女性痛风以高尿酸血症为基础,核心诱因与男性类似,但存在性别特异性风险。雌激素可促进尿酸排泄,绝经前女性尿酸水平较低;女性更易因高果糖饮食(如甜饮料、糕点)、腹型肥胖、久坐少动、慢性肾病或长期服用利尿剂等药物,诱发尿酸升高。 临床特点与鉴别 女性痛风多在绝经后(50岁后)发作,急性症状与男性类似,表现为第一跖趾关节红肿热痛,伴活动受限。需与类风湿关节炎、更年期综合征关节痛鉴别,诊断需结合血尿酸、关节液分析及影像学检查,避免误诊。 治疗原则 治疗以生活方式干预为基础:低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜)、限酒(尤其啤酒)、每日饮水2000ml以上、控制体重(BMI<24)。急性期可选用秋水仙碱、吲哚美辛等非甾体抗炎药;慢性期用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆降尿酸。用药需个体化,避免肝肾功能不全者使用禁忌药物。 特殊人群注意事项 绝经后女性、合并高血压/糖尿病者、长期服用激素类药物(如避孕药)者,需每年监测尿酸,优先控制原发病。妊娠期/哺乳期女性禁用秋水仙碱及部分降尿酸药,建议产后启动治疗,避免药物对母婴影响。

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