中山大学附属第一医院妇科
简介：
姚书忠，中山大学附属第一医院，妇科，主任医师。专注于妇科内镜手术治疗良、恶性妇科肿瘤，特别是对子宫恶性肿瘤及深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗有独特的经验，可开展腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、肠道子宫内膜异位症切除及肠管吻合、泌尿系子宫内膜异位症病灶切除、输尿管端端吻合、输尿管膀胱种植等复杂手术。是国内率先开展腹腔镜子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全的专家之一。
子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症、宫颈机能不全的腹腔镜手术治疗。
主任医师
哺乳期外阴瘙痒需优先排查感染或过敏因素，建议先通过温水清洗、宽松棉质衣物等非药物方式缓解，若症状持续1周以上或加重，应及时就医明确病因后再遵医嘱用药，避免自行使用药物。 **感染性因素**：如念珠菌感染（霉菌性阴道炎），典型症状为瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物，可在医生指导下使用克霉唑栓或制霉菌素栓局部治疗，此类药物全身吸收少，对哺乳影响较小。 **细菌性因素**：如细菌性阴道炎，常伴鱼腥味分泌物，需使用甲硝唑类药物，但哺乳期用药需谨慎，建议优先选择局部用药，避免口服甲硝唑对婴儿潜在影响。 **过敏或刺激因素**：如卫生巾、洗涤剂过敏，需立即停用可疑产品，局部冷敷缓解瘙痒，必要时使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），但需短期使用并咨询医生确认安全性。 **特殊人群提示**：哺乳期女性用药需严格遵循医嘱，避免药物通过乳汁影响婴儿，用药前务必告知医生哺乳情况，同时注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓加重症状，内裤需每日更换并煮沸消毒。
阴道口周围白色分泌物布满可能与感染、炎症或生理变化相关，持续超过2周或伴随瘙痒、异味、红肿需及时就医。 ### 一、生理性分泌物增多 月经周期中激素变化可能导致分泌物量增加，呈白色或透明蛋清状，无异味及不适。青春期、孕期或性生活后可能出现短暂增多，注意清洁即可。 ### 二、念珠菌感染（霉菌性阴道炎） 白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒、灼痛，多见于免疫力下降、糖尿病患者或长期使用抗生素人群。需通过阴道分泌物检查确诊，可使用抗真菌药物治疗。 ### 三、细菌性阴道病 灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，常因阴道菌群失衡引发。性活跃女性风险较高，需药物治疗并避免过度清洁。 ### 四、宫颈炎或外阴炎 病原体感染或物理刺激（如卫生用品过敏）可导致分泌物异常，伴随外阴红肿、排尿不适。建议避免紧身化纤衣物，及时就医排查。 **特殊人群提示**：糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇应在医生指导下治疗，避免自行用药；婴幼儿需注意尿布卫生，避免穿开裆裤。日常保持外阴干燥清洁，选择棉质透气内裤，减少感染风险。
宫颈检查阳性意味着检查发现宫颈存在异常，如HPV感染、宫颈细胞异常或其他病变，需进一步检查明确诊断。 **HPV感染阳性**：HPV（人乳头瘤病毒）感染常见，多数可自行清除，持续感染高危型HPV可能发展为宫颈癌。建议定期复查，保持健康生活方式，增强免疫力。 **宫颈液基薄层细胞学检查阳性**：提示宫颈细胞形态异常，可能为炎症或癌前病变。需结合HPV检测结果，必要时进行阴道镜检查及活检，明确病变程度。 **宫颈活检阳性**：确诊宫颈病变，如CIN（宫颈上皮内瘤变）或宫颈癌。需根据病理结果，由专业医生制定治疗方案，可能包括手术、放疗或药物治疗。 **特殊人群注意事项**：孕妇感染HPV需密切监测，避免过度焦虑；免疫功能低下者感染HPV后清除率低，建议加强随访；有宫颈癌家族史者需更频繁筛查，遵循医生指导。
大姨妈期间小腹疼痛（痛经）可通过非药物干预（如热敷、规律作息）和药物（如非甾体抗炎药）缓解，需根据疼痛类型（原发性/继发性）调整方案。 **原发性痛经**：多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多相关。日常建议适度运动（如瑜伽）、减少咖啡因摄入、经期前补充维生素B6。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意用药禁忌（如胃溃疡患者慎用）。 **继发性痛经**：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。需通过妇科检查明确病因，针对性治疗（如短效避孕药调节激素）。此类痛经需及时就医，避免延误病情。 **特殊人群提示**：青春期少女若痛经严重影响生活，应尽早排查病因；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕器质性病变；老年女性出现痛经需排除妇科肿瘤风险。
非经期阴道出血可能由内分泌紊乱、器质性病变、感染或药物等多种因素引起，需结合年龄、病史及伴随症状进一步排查。 青春期女性：常见于初潮后1-2年内内分泌未稳定，如无排卵性功血，表现为经期不规律、经量异常，需监测激素水平。 育龄期女性：可能因妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）或妇科炎症（如宫颈炎）导致，近期有性生活者需优先排除妊娠。 围绝经期女性：激素波动引发的功血较常见，若出血量大或持续，需警惕子宫内膜病变。 特殊人群：放置宫内节育器者可能初期适应不良，出现点滴出血；长期服用抗凝药物者需注意出血风险。 建议及时就医，通过妇科超声、激素检测等明确原因，避免延误治疗。