广东省中医院耳鼻喉科
简介：陈彩凤，博士，副主任医师，中西医结合委员会、中西医结合嗓音委员会委员。师从广东省名中医李云英主任。
耳鼻咽喉常见疾病的中西医结合治疗及专科肿瘤的手术治疗等，尤其擅长咽喉炎、鼻炎、中耳炎、呼吸睡眠障碍的中医调理,以及扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼾症、咽喉鼻腔肿瘤等手术治疗。
副主任医师耳鼻喉科
全身过敏反应（过敏性休克）是严重危及生命的急性过敏反应，需在出现症状后立即处理。**核心原则**：快速识别症状（呼吸困难、血压骤降等），立即脱离过敏原，拨打急救电话，同时确保患者保持舒适体位并监测生命体征。 ### 1. 肾上腺素注射治疗 肾上腺素是一线治疗药物，能快速缓解支气管痉挛、提升血压，需在专业指导下由医护人员或经培训的急救人员给予。 ### 2. 抗组胺药物辅助 第二代抗组胺药（如西替利嗪）可缓解皮肤和黏膜症状，但无法替代肾上腺素，需在急救后作为后续治疗使用。 ### 3. 糖皮质激素应用 糖皮质激素（如地塞米松）适用于过敏反应后期的持续症状控制，但起效较慢，需与肾上腺素联合使用以稳定病情。 ### 4. 特殊人群注意事项 - **儿童**：低龄儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行使用成人药物，建议提前了解过敏史并随身携带急救药物。 - **孕妇**：过敏反应可能影响母婴安全，需立即就医，避免因焦虑加重症状。 - **老年患者**：合并高血压、心脏病者需警惕药物相互作用，建议定期体检并告知医生过敏史。 ### 5. 预防与应急管理 - 明确过敏原并避免接触，如食物、药物或昆虫叮咬。 - 高危人群应随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen），并定期复查过敏状态。 - 建议每年接种流感疫苗，降低感染诱发过敏反应的风险。
苄星青霉素过敏是青霉素类药物过敏的一种，需警惕皮疹、呼吸困难等严重反应，首次用药及再次用药前均需评估过敏史。 **皮肤过敏反应**：表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，通常在用药后数小时至数天内出现，严重者可能发展为剥脱性皮炎，需立即停药并就医。 **呼吸道过敏反应**：可引发喉头水肿、支气管痉挛，出现胸闷、喘息、呼吸困难，严重时危及生命，需紧急处理。 **全身过敏反应**：可能出现过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失，需立即肾上腺素急救及抗过敏治疗。 **特殊人群注意事项**：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下谨慎使用，用药前务必告知过敏史，避免交叉过敏风险。 **替代治疗方案**：对青霉素过敏者，可在医生评估后选择头孢类、大环内酯类等药物替代，但需再次确认无交叉过敏。
带状疱疹治疗以抗病毒药物为核心，72小时内开始用药可缩短病程、降低后遗神经痛风险。一线药物为阿昔洛韦类广谱抗病毒药，需根据年龄、免疫状态调整剂量，儿童及孕妇需遵医嘱。 **成人常规治疗**：首选阿昔洛韦或伐昔洛韦，疗程7~10天，老年患者及免疫低下者需延长至10~14天。疼痛剧烈时加用普瑞巴林或加巴喷丁等。 **特殊人群处理**：老年患者（≥50岁）应尽早启动治疗，合并糖尿病、肾病者需监测肾功能；孕妇禁用阿昔洛韦，可选用更昔洛韦，哺乳期女性需暂停哺乳。 **儿童护理**：12岁以下儿童慎用口服抗病毒药，轻症可局部冷敷缓解疼痛，高热时优先物理降温，避免自行使用含阿司匹林药物。 **局部护理**：保持皮疹干燥清洁，可用炉甘石洗剂或3%硼酸溶液湿敷，避免搔抓；眼部带状疱疹需眼科会诊，避免继发角膜炎。 **预防措施**：50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗，高危人群（如HIV感染者、肿瘤患者）需在医生指导下预防性用药。
带状疱疹治疗以抗病毒药物为核心，首选[通用名1]（发病72小时内使用最佳），辅以止痛、营养神经及抗炎药物。 1. 抗病毒药物：需在发病72小时内启动，[通用名1]为一线选择，可缩短病程、降低神经痛风险。免疫功能低下者需评估用药必要性。 2. 止痛药物：针对轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚，重度疼痛需遵医嘱使用[通用名2]。儿童需选择儿童剂型，避免肝肾功能损伤。 3. 营养神经药物：[通用名3]可促进神经修复，建议全程使用1-2周。糖尿病患者需监测血糖波动。 4. 外用药物：疱疹未破溃时可使用炉甘石洗剂，破溃后需用莫匹罗星软膏预防感染。皮肤敏感者需先小面积试用。 5. 特殊人群：孕妇需严格评估用药安全性，哺乳期妇女建议暂停哺乳。老年患者需加强疼痛管理，避免延误治疗。
鸡眼可通过非药物干预（如温水浸泡、减压鞋垫）或药物治疗（如水杨酸类制剂）改善，多数患者在规范处理后1~2周可见效，严重者需专业医疗干预。 **非药物干预**：温水浸泡软化角质后，用浮石轻柔摩擦（避免损伤正常皮肤），穿宽松透气鞋并使用减压鞋垫，减少局部压迫。 **药物治疗**：含水杨酸的外用制剂（如鸡眼膏）可逐步溶解鸡眼组织，需注意保护周围皮肤。孕妇、糖尿病患者及儿童应优先咨询医生，避免自行用药。 **手术干预**：物理剔除或激光/冷冻治疗适用于顽固鸡眼，术后需保持伤口干燥，遵医嘱换药。 **特殊人群注意**：糖尿病患者因足部感觉减退，易忽视鸡眼，建议定期检查足部；儿童应避免自行处理，需由家长陪同就医。