江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
背上长痘痘通常是由于背部毛囊皮脂腺分泌旺盛、角质堆积或细菌感染引起的。以下是具体原因及应对： 1. 激素波动：青春期或经期激素变化会刺激皮脂分泌，男性因雄激素水平较高更易发生。 2. 毛孔堵塞：背部汗腺和皮脂腺丰富，运动后汗液、油脂混合死皮细胞易堵塞毛孔，形成粉刺。 3. 细菌感染：痤疮丙酸杆菌过度繁殖引发炎症，表现为红肿痘或脓疱。 4. 外部因素：衣物摩擦、不及时清洁或长期使用封闭性护肤品会加重毛囊堵塞。 特殊人群注意： - 青少年：青春期激素变化需加强清洁，避免挤压痘痘。 - 成人：压力、熬夜或化妆品残留可能诱发，建议定期去角质。 - 孕妇：激素变化易致痘痘，需温和清洁，避免刺激性产品。 日常护理： - 清洁：每周2-3次使用含水杨酸或果酸的沐浴露。 - 保湿：选择清爽无油的身体乳，避免堵塞毛孔。 - 饮食：减少高糖、高乳制品摄入，多补充维生素A和锌。 若痘痘严重或持续不愈，建议咨询皮肤科医生，避免自行用药或过度清洁。
头部长疙瘩的主要原因包括皮肤感染（如毛囊炎）、皮脂腺堵塞（如痤疮）、过敏反应、外伤后组织增生或良性肿瘤等。 1. 毛囊炎：多因细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引发，常见于易出汗、油脂分泌旺盛区域，表现为红肿、疼痛小疙瘩，糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。 2. 痤疮：青春期激素变化、皮脂分泌旺盛、毛孔堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖是主因，好发于额头、鼻尖等T区，可表现为粉刺、丘疹或脓疱，女性月经前症状可能加重。 3. 过敏反应：接触洗发水、染发剂等化学物质或食物过敏时，可能引发头皮荨麻疹或接触性皮炎，疙瘩常伴瘙痒、红肿，脱离过敏原后症状可缓解。 特殊人群提示：婴幼儿头皮娇嫩，避免使用刺激性洗护用品，抓挠易继发感染；孕妇因激素变化可能诱发脂溢性皮炎，需保持头皮清洁干燥；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 温馨建议：多数小疙瘩可通过局部清洁、避免挤压自行缓解；若持续增大、疼痛或伴发热，应及时就医排查细菌感染或其他病变。
大腿跟部红色斑块可能与皮肤炎症、感染或血管病变相关，需结合持续时间、伴随症状及诱因判断。 1. 皮肤感染性病变：如股癣（真菌感染）表现为边界清晰的环状红斑，伴瘙痒脱屑，好发于潮湿多汗人群；毛囊炎（细菌感染）多为孤立红色丘疹或脓疱，触痛明显。需保持局部干燥，避免抓挠。 2. 过敏性或接触性皮炎：接触新衣物、洗涤剂后出现的红斑，常伴瘙痒，边界较模糊。需避免接触可疑过敏原，局部冷敷缓解症状。 3. 血管性疾病：如鲜红斑痣（先天性血管畸形）或淤积性皮炎（静脉功能不全），前者出生即有或后天出现，后者多见于中老年，伴下肢水肿。需及时就医排查血管问题。 4. 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免刺激性药物；孕妇因激素变化易患妊娠性皮肤病变，需优先物理护理；糖尿病患者因神经病变或循环障碍需警惕溃疡风险，建议尽早就诊。 建议观察斑块变化，若持续扩大、破溃或伴发热，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或相关科室明确诊断，避免延误治疗。
白癜风可以进行皮肤移植，但适用范围有限。 稳定期白癜风患者适用皮肤移植：病情稳定（至少6个月无新发白斑）、白斑区域符合移植条件（如暴露部位）的患者可考虑。 常用移植方法： - 自体表皮移植：取自身正常皮肤表皮，移植至白斑处，适用于小面积稳定期白斑。 - 微小皮片移植：将皮肤切成细小皮片，适用于大面积或面部等精细部位。 特殊人群注意事项： - 儿童患者：建议优先非手术干预，如308nm准分子激光治疗，需由专业医生评估移植风险。 - 孕妇及哺乳期女性：移植手术可能受激素波动影响，需暂停或延后，优先保守治疗。 - 瘢痕体质患者：皮肤移植后易形成瘢痕疙瘩，不建议选择手术方式。 术后护理要点： - 避免移植部位摩擦、暴晒，严格遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。 - 移植区愈合期间保持清洁干燥，避免沾水，直至表皮完全贴合。 皮肤移植需在正规医疗机构由专业团队评估后实施，患者应结合自身情况与医生沟通选择最适合的治疗方案。
手脚脱皮开裂的原因主要包括皮肤干燥、真菌感染、汗疱疹、接触性皮炎及维生素缺乏等。 皮肤干燥：秋冬季节或频繁洗手后，皮肤水分流失快，角质层干燥脱落，尤其老年人皮脂腺分泌减少更易发生。 真菌感染（足癣/手癣）：潮湿环境或接触感染源后，真菌侵袭皮肤角质层，表现为脱皮、水疱、瘙痒，夏季高发且具传染性。 汗疱疹：与手足多汗、压力或季节变化相关，初期为小水疱，干涸后脱皮，常伴瘙痒或灼热感。 接触性皮炎：接触洗涤剂、金属或化学物质后，皮肤出现炎症反应，表现为红斑、脱皮、瘙痒，脱离过敏原后症状缓解。 维生素缺乏：缺乏维生素A、B族或维生素C时，皮肤黏膜修复能力下降，易干燥脱皮，需调整饮食结构补充营养素。 特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，避免频繁使用刺激性清洁用品，可用温和保湿霜；老年人建议每周温水泡手脚1-2次，每次10分钟，擦干后涂护手霜；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变或循环障碍加重脱皮开裂。