中南大学湘雅医院感染病科
简介：黄燕，主任医师，教授，现为中南大学湘雅医院感染病科副主任，医学博士，硕士研究生导师。研究方向为病毒性肝炎、肝纤维化和肝癌的发病机制及诊断与治疗。擅长各种病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、不明原因发热、细菌和真菌等感染性疾病的诊断与治疗。
各种病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、不明原因发热、细菌和真菌等感染性疾病的诊断与治疗
主任医师
男性泌尿系彩超主要检查肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的结构与功能状态，评估是否存在结石、积水、肿瘤或前列腺增生等病变。 **一、肾脏检查**：观察肾脏大小、形态、皮质厚度及集合系统回声，排查肾结石、肾积水、囊肿、肿瘤及慢性肾病导致的结构异常。 **二、输尿管检查**：确认输尿管是否扩张，排查结石梗阻（常伴肾积水），观察管壁是否增厚或狭窄。 **三、膀胱检查**：评估膀胱壁厚度、残余尿量，筛查膀胱结石、肿瘤、憩室及炎症，尤其适用于血尿或排尿异常患者。 **四、前列腺检查**：测量前列腺大小（正常约4×3×2cm），观察内部回声是否均匀，排查增生（多见于中老年男性）、炎症或占位性病变。 **特殊人群提示**：老年男性若出现尿频、尿急或排尿困难，建议定期筛查前列腺；儿童出现反复尿路感染时，需排查输尿管反流或先天畸形。检查前无需空腹，但需适度憋尿使膀胱充盈，以便清晰显示结构。
尿道发炎常见症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，下腹不适或疼痛，部分患者伴随发热。 **1. 细菌性尿道炎**：多由大肠杆菌等细菌感染引起，症状持续数天至数周，可能伴随尿道口红肿、分泌物增多。性活跃人群风险较高，需注意个人卫生及性生活卫生。 **2. 非细菌性尿道炎**：常与支原体、衣原体感染相关，症状较轻但持续，可能出现尿道刺痒、灼热感，易被忽视。免疫力低下者或长期使用抗生素人群需警惕。 **3. 淋菌性尿道炎**：由淋球菌感染导致，症状剧烈，表现为大量脓性分泌物、排尿困难，需尽快就医。多通过性接触传播，性伴侣需同时检查治疗。 **4. 非特异性尿道炎**：由物理或化学刺激引发，如频繁性生活、卫生用品过敏、尿道异物等，症状短暂但反复，避免诱因后可缓解。 **特殊人群提示**：儿童需关注是否有憋尿习惯或卫生习惯不佳；孕妇因激素变化更易感染，需及时就医；老年人需排查糖尿病等基础疾病，避免自行用药。
女生尿道发炎（尿路感染）常见症状包括尿频（排尿次数明显增多）、尿急（难以控制排尿冲动）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛），部分患者伴随尿液浑浊、异味，严重时可能出现下腹坠胀、低热（体温37.3~38℃）。 **1. 典型症状表现**： - 排尿异常：频繁排尿（24小时超过8次）、排尿时尿道刺痛或灼热感，尿液颜色可能变深黄或浑浊，甚至带血（肉眼血尿）。 - 局部不适：尿道口红肿、瘙痒，排尿后仍有尿意（尿不尽感），下腹或腰部轻微酸胀。 **2. 特殊情况提示**： - 急性膀胱炎：症状更集中于排尿不适，可能伴随发热（38℃左右）、腰痛，尿液检查可见白细胞升高。 - 肾盂肾炎：高热（38.5℃以上）、寒战、剧烈腰痛，需紧急就医，避免发展为败血症。 **3. 高危因素与预防**： - 女性生理结构：尿道短（约3~5cm）且靠近肛门，易受细菌污染；性生活后、经期、憋尿等行为可能诱发。 - 预防措施：日常多喝水（每日1500~2000ml）、勤排尿、避免久坐、注意经期卫生，性生活后及时排尿。 **4. 特殊人群注意**： - 孕妇：激素变化和子宫压迫尿道，感染风险高，需及时就医，避免影响妊娠。 - 糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需严格监测血糖，定期检查尿常规。 **5. 治疗原则**： - 首选非药物干预：大量饮水冲刷尿道，保持外阴清洁干燥。 - 药物治疗：医生可能开具抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），需遵医嘱足疗程服用，避免自行停药。 **安全提示**：儿童及青少年感染需警惕，避免使用成人药物，优先选择儿童剂型；老年女性因雌激素下降，尿道黏膜脆弱，易反复感染，建议定期妇科检查。
男子射精是性生理过程，通常发生在性刺激后，正常持续时间约1~10分钟，个体差异大。若持续时间<1分钟或伴心理压力，可能提示早泄；>30分钟可能需排查异常。 ### 一、正常射精的生理机制 射精由神经-肌肉协调完成，涉及脊髓反射、性刺激传导及盆底肌收缩，高潮期伴随精液排出，无疼痛或不适。 ### 二、早泄的常见原因 1. 心理因素：焦虑、压力、性经验不足等。 2. 生理因素：龟头敏感度过高、前列腺炎等。 3. 特殊人群：青少年首次性行为、中年男性激素变化。 ### 三、射精异常的应对建议 1. 心理调节：伴侣沟通、放松训练、正念冥想。 2. 行为干预：挤压法、停-动法，延长刺激耐受。 3. 医学检查：排除生殖系统炎症或内分泌问题，必要时药物干预。 ### 四、特殊人群注意事项 1. 青少年：避免过早性行为，关注性教育与心理疏导。 2. 中老年：激素水平变化可能影响射精，建议定期体检。 3. 慢性病患者：糖尿病、高血压等可能影响神经传导，需控制基础疾病。 ### 五、日常护理建议 1. 规律作息：避免熬夜，适度运动增强体质。 2. 饮食调整：补充锌、维生素E等营养素，减少辛辣刺激。 3. 避免过度：减少自慰频率，预防盆底肌疲劳。 **提示**：若症状持续3个月以上，建议至正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，明确病因后科学干预。
男性阴茎勃起障碍（ED）是指持续或反复无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活的状态，病程通常超过3个月，与生理、心理、生活方式等多因素相关。 **生理因素相关ED**： 血管性因素（如高血压、糖尿病致血管损伤）、内分泌因素（如睾酮水平低下）、神经损伤（如手术或外伤）是主要生理诱因，需通过控制基础病、补充激素等改善。 **心理因素相关ED**： 焦虑、抑郁、压力或性经验不足易引发，需通过心理疏导、伴侣沟通或认知行为疗法缓解，严重时结合药物辅助治疗。 **生活方式相关ED**： 长期吸烟、酗酒、肥胖及缺乏运动可致ED，通过戒烟限酒、规律运动、健康饮食等非药物干预，多数可改善血管功能和勃起质量。 **特殊人群注意事项**： 老年男性因年龄增长血管功能退化风险升高，需定期体检监测基础病；糖尿病患者应严格控糖以延缓血管病变；青少年ED多为暂时性心理因素，家长需避免过度焦虑，必要时寻求专业心理支持。